Wenn Ihre Augen schmerzen und Sie diese Symptome haben, nehmen Sie das nicht auf die leichte Schulter!

Autor: Yang Diya, Glaukom- und Kataraktspezialist am Beijing Tongren Hospital der Capital Medical University

Gutachter: Tian Bei, Chefarzt, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University

Viele Menschen leiden unter Augenschmerzen und glauben oft, dass die Schmerzen nach einer erholsamen Nachtruhe besser werden. Dies kann jedoch dazu führen, dass sie den günstigsten Zeitpunkt für eine Behandlung verpassen, was zu irreversibler Erblindung und lebenslangem Bedauern führen kann.

Nachfolgend erklären und analysieren wir mehrere häufige Augenschmerzzustände und sortieren sie nach der Schwere der Erkrankung. Wir hoffen, dass dies für alle hilfreich ist.

Glaukomschmerzen:

Patienten mit grünem Star haben Probleme mit der Wasserzirkulation in ihren Augen. Es wird Flüssigkeit produziert, die jedoch nicht ausgeschieden wird. Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung im Auge, einer Schwellung des Auges, einem Anstieg des Augeninnendrucks und starken Schmerzen. Letztlich komprimiert der hohe Augeninnendruck den Sehnerv und führt zu irreversibler Erblindung.

Die durch ein Glaukom verursachten Schmerzen beschränken sich nicht nur auf den Augapfel selbst, sondern können auch von starken Kopfschmerzen, Schmerzen in den Augenhöhlen, Übelkeit und Erbrechen sowie häufig einer erheblichen Verschlechterung der Sehkraft begleitet sein. Sobald die oben genannten Symptome an Ihren Augen auftreten, gehen Sie unbedingt so schnell wie möglich in die augenärztliche Notaufnahme, um den Augeninnendruck überprüfen zu lassen. Wenn ein Glaukom bestätigt wird, kann eine rechtzeitige medikamentöse Behandlung oder Operation eine Erblindung vollständig verhindern. Wird der optimale Behandlungszeitpunkt versäumt, kann dies zu irreversibler Erblindung führen.

Intraokularer entzündlicher Schmerz:

Wenn sich das intraokulare Gewebe aufgrund einer bakteriellen Infektion oder einer Autoimmunerkrankung entzündet, kann es zu Rötungen, Schwellungen, Überwärmung und Schmerzen in den Augen kommen. Gleichzeitig treten aufgrund der Produktion einer großen Zahl von Entzündungszellen sehr deutliche Symptome einer verschwommenen Sicht auf.

Wenn bei einem Patienten, der sich vor Kurzem einer intraokularen Operation unterzogen hat, starke Augenschmerzen, rote Augen oder eine verminderte Sehkraft auftreten, sollte die Möglichkeit einer Endophthalmitis stark in Betracht gezogen werden. Um schwerwiegendere Folgen zu vermeiden, sollte sich der Patient umgehend an den Chirurgen wenden, um eine aktive Untersuchung und Behandlung zu ermöglichen.

Wenn aufgrund einer kürzlich aufgetretenen starken Müdigkeit, Depression usw. starke Rötungen der Augen, Augenschmerzen und eine Verschlechterung der Sehkraft auftreten, insbesondere wenn diese mit Gelenkschmerzen einhergehen, besteht ein starker Verdacht auf eine Uveitis (Iritis). Bei manchen Patienten kann es auch zu erhöhtem Augeninnendruck und Glaukom kommen, was die Augenschmerzen verschlimmern kann. Diese Patienten müssen von einem professionellen Augenarzt untersucht und diagnostiziert werden und die richtigen Medikamente einnehmen, um Linderung zu erfahren. Da es zudem zu einem erneuten Auftreten der Uveitis kommen kann, wird den Patienten geraten, rechtzeitig, nachdem die Augenentzündung im Wesentlichen unter Kontrolle ist, einen Rheumatologen aufzusuchen, um die Möglichkeit systemischer Autoimmunerkrankungen auszuschließen.

Schmerzen bei Hornhautverletzungen:

Die Hornhaut ist eine bogenförmige transparente Membran auf der Oberfläche des Augapfels vor dem schwarzen Augapfel. Auf seiner Oberfläche sind zahlreiche Nervenenden verteilt, was es zum empfindlichsten Gewebe im Körper macht. Der Spruch „Ich vertrage keinen Sand im Auge“ beschreibt die hohe Schmerzempfindlichkeit der Hornhaut.

Wenn Fremdkörper in die Augenoberfläche eindringen oder die Hornhaut direkt mechanisch beschädigt wird, stimuliert dies die Nervenenden der Hornhaut und verursacht starke Schmerzen, die sich in Schwierigkeiten beim Öffnen der Augen äußern. Außerdem werden die Augen dadurch dazu angeregt, große Mengen Tränen auszuschütten, um die Hornhaut und Bindehaut zu spülen, Fremdkörper rechtzeitig auszustoßen und Hornhautschäden zu reparieren.

Wenn Viren, Bakterien oder andere Mikroorganismen in die Oberfläche des Augapfels eindringen und eine Hornhautentzündung verursachen, treten schwerwiegendere Symptome einer Hornhautreizung auf, die von einer starken Sekretion begleitet werden. Gleichzeitig kann die Hornhaut ihre Transparenz verlieren, was zu einem schweren Sehverlust führt. Die durch eine Keratitis verursachten Augenschmerzen haben oft einen langen Verlauf und erfordern regelmäßige Untersuchungen beim Augenarzt und eine Anpassung der Medikamente. Einige schwere Hornhautentzündungen können bleibende Sehschäden hinterlassen.

Sklera-entzündliche Schmerzen:

Die Sklera ist der weiße Teil neben dem schwarzen Augapfel und bildet den Hauptteil der Außenwand des Augapfels. Das Skleragewebe ist dicht. Sobald eine entzündliche Reaktion auftritt, verursacht sie deutliche und starke Schmerzen, begleitet von deutlicher Druckempfindlichkeit und Stauung im schmerzenden Bereich.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Bei einer Skleralentzündung handelt es sich im Allgemeinen um eine Autoimmunentzündung, die häufig eine Hormonbehandlung und ein Screening auf systemische rheumatische und Immunerkrankungen erfordert.

Schmerzhafte Augenlid- und Bindehautläsionen:

Verschiedene Verletzungen der Augenlider und der Bindehaut können Augenschmerzen verursachen. Die Hauptsymptome eines Entropiums bei Kindern sind beispielsweise häufiges Blinzeln und Reiben der Augen, während es sich bei Erwachsenen durch Augenschmerzen, Lichtscheu, Tränenfluss und ein Fremdkörpergefühl äußert. Die langfristige Reibung der Wimpern kann zu Bindehautstauung, oberflächlicher Hornhauttrübung, Neovaskularisierung, Hornhautepithelverhornung und in schweren Fällen sogar zu Hornhautgeschwüren führen, die zur Erblindung führen.

Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Auf dem Augenlid bildet sich eine kleine Beule, die rot und schmerzhaft ist. Wenn Sie das Augenlid mit der Hand berühren, können Sie einen druckempfindlichen Knoten spüren. Es könnte ein Gerstenkorn sein. Ein Gerstenkorn ist eine akute entzündliche Läsion der Augenliddrüsen. Es handelt sich um eine akute eitrige Entzündung mit typischen Symptomen wie lokaler Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen im Auge. Es wird normalerweise in äußere und innere Gerstenkörner unterteilt.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Der Arzt stellt die Diagnose auf Grundlage der klinischen Erscheinungen des Patienten, wie etwa lokaler Rötung, Schwellung, Überwärmung, Schmerzen, Druckempfindlichkeit und tastbaren Knötchen an den Augenlidern. Bei leichten Symptomen können zur Behandlung lokale antibiotische Augentropfen und Augensalben eingesetzt werden. Bei schweren Symptomen sind orale Antibiotika erforderlich. Gleichzeitig sollten Sie auf Ihre Ernährung achten, scharfe Speisen vermeiden, sich leicht ernähren und auf einen reibungslosen Stuhlgang achten.

Die Augen schmerzen und jucken, es kommt zu einem Brennen und beim Reiben der Augen fallen Wimpern und Schuppen aus. Dies kann eine schuppige Blepharitis sein. Bei der schuppigen Blepharitis handelt es sich um eine Infektion, die durch eine übermäßige Sekretion der Talgdrüsen und Meibom-Drüsen der Augenlider verursacht wird und zu einem Talgüberschuss führt. Es handelt sich um eine subakute oder chronische Entzündung der Augenlidhaut oder der Haarfollikelwurzeln. Dieser Zustand ist häufig mit einer bakteriellen Infektion und einer Funktionsstörung der Meibom-Drüsen verbunden und tritt besonders häufig bei Sehschwäche oder der langfristigen Verwendung minderwertiger Kosmetika auf.

Bei Patienten mit schuppiger Blepharitis können sich an der Basis der Wimpern und im Bereich des Augenlidrands silbrige Krusten oder eitriger Ausfluss bilden. Nach der Entfernung dieser Absonderungen oder Krusten können Geschwüre an der Basis der Wimpern beobachtet werden. Wird der Zustand über längere Zeit nicht kontrolliert, kann es zu Folgen wie einer Verdickung des Augenlidrandes, einem Entropium oder Ektropium kommen.

Die Diagnose einer schuppigen Blepharitis kann auf Grundlage der vorliegenden Symptome, einer körperlichen Untersuchung und einer Untersuchung mit der Spaltlampe gestellt werden. Eine weitere Diagnose kann durch Abschaben oder eine bakteriologische Untersuchung der Sekrete bestätigt werden. Die Hauptbehandlung besteht in der Reinigung. Verwenden Sie nicht reizende Seife oder Gesichtsreiniger, um Sekrete und Krusten vom Augenlidrand zu entfernen, oder reinigen Sie ihn mit normaler Kochsalzlösung oder 2 % Natriumbikarbonat. In schweren Fällen kann eine antibiotische Augensalbe lokal aufgetragen werden, sie sollte jedoch nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden. In besonders schweren Fällen können zusätzlich zur antibiotischen Augensalbe orale Antibiotika erforderlich sein. Bei manchen Formen der Blepharitis ulcerosa empfiehlt es sich, nach der Reinigung heiße Kompressen aufzulegen und anschließend lokal eine antibiotische Augensalbe aufzutragen, bis die Symptome verschwinden.

Systemische Erkrankungen, die Augenschmerzen verursachen:

Auch systemische Erkrankungen der Augen können Augenschmerzen verursachen. Eine Optikusneuritis wird beispielsweise durch demyelinisierende Läsionen des Sehnervs verursacht, die zu einem schweren Sehverlust führen können, der mit Schmerzen beim Bewegen des Augapfels einhergeht. Auch hervortretende Augen aufgrund einer Schilddrüsenerkrankung können Augenschmerzen hervorrufen. Tumore im Gehirn, in der Augenhöhle oder im Auge können starke Augenschmerzen verursachen. Bei dieser Art von Augenschmerzen muss zur Linderung der Symptome häufig die Grunderkrankung behandelt werden.

Augenschmerzen aufgrund von Sehermüdung:

Von allen Augenschmerzzuständen dürften Augenschmerzen, die durch visuelle Ermüdung verursacht werden, am leichtesten sein, doch ist dies auch der am weitesten verbreitete Augenschmerzzustand. Wenn die Augen über einen längeren Zeitraum ohne Pause auf nahe Objekte starren, kann dies zu einem Krampf der Ziliarmuskeln in den Augen führen, was wiederum zu ziliarmuskelbedingten Augenschmerzen führt und Kopfschmerzen oder Übelkeit verursachen kann. Dieser Sehermüdungsschmerz lässt jedoch oft durch Ruhe schnell nach.

Bei manchen Patienten mit Sehermüdung kann sich auch ein schwerwiegenderes Trockenes-Augen-Syndrom entwickeln, das sich durch ein stechendes und brennendes Gefühl in den Augäpfeln äußert. Es kann auch zu einem vorübergehenden Verlust der Sehkraft und zu tränenden Augen kommen. Diese Symptome können durch die Verwendung künstlicher Tränen oder aggressiverer Behandlungen gegen trockene Augen gelindert werden, ohne dass schwerwiegende Folgeschäden auftreten.