Verstehen Sie Cholesterin und Triglyceride, schützen Sie Ihr Herz-Kreislauf-System!

Autor: Jia Mei, Chefarzt, Volkskrankenhaus der Peking-Universität

Gutachter: Jin Mei, Chefarzt, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University

Unter Blutfetten versteht man üblicherweise Indikatoren wie Cholesterin, Triglyceride, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Apolipoproteine ​​ApoA und ApoB sowie Lipoprotein (a) im Plasma.

Erhöhte Blutfettwerte stehen in engem Zusammenhang mit Arteriosklerose, insbesondere Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, das sich an den Wänden der Blutgefäße ablagert und Lipidplaques bildet. Wenn der Lipidkern immer größer wird, werden die Wände der Blutgefäße dünner und reißen, und die Plaques reißen, was zu einer Thrombose führt.

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Kommt es im Herzkreislaufsystem zu einer Ruptur atherosklerotischer Plaques, handelt es sich um eine koronare Herzkrankheit. tritt es in den zerebralen Blutgefäßen auf, handelt es sich um einen Schlaganfall; Wenn die Erkrankung in den peripheren Blutgefäßen auftritt, handelt es sich um eine periphere Vaskulitis.

Daher kann der Nachweis dieser Lipide und Apolipoproteine ​​im Serum zur Vorhersage des Risikos kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Erkrankungen verwendet werden.

1. Hat der Verzehr von cholesterinreichen und fettreichen Speisen vor der Blutentnahme Auswirkungen auf die Blutfette?

Obwohl das Cholesterin im Körper größtenteils aus der eigenen Synthese stammt, wird ein Teil des Cholesterins in der Nahrung ins Blut aufgenommen, wenn Sie über einen längeren Zeitraum cholesterinreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Wenn die Aufnahme die Nutzung und den Stoffwechsel übersteigt, führt dies zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.

Neben der Ernährung haben auch Alter und Geschlecht einen gewissen Einfluss auf den Cholesterinspiegel. Darüber hinaus werden alle Cholesterintests mit der Glucoseoxidase-Methode durchgeführt. Wenn Sie Vitamin C über einen längeren Zeitraum einnehmen oder Vitamin C infundieren, führt dies zu einer falschen Senkung des Cholesterinspiegels. Wenn die Probe während des Tests hämolysiert oder ikterisch wird, kann dies zu einer falschen Senkung oder Erhöhung des Cholesterinspiegels führen.

Wenn Sie am Abend vor der Blutentnahme zu viel fettiges Essen zu sich nehmen, fallen die Ergebnisse des Triglyceridtests ungewöhnlich hoch aus. Diese Situation kommt sehr häufig vor. Erfahrene Ärzte werden Ihnen eine erneute Untersuchung empfehlen. Dazu müssen Sie am Abend vor der Blutentnahme leichte Kost zu sich nehmen und sich am nächsten Morgen zur erneuten Untersuchung nüchtern Blut abnehmen lassen.

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Triglyceride sind körperfremde Fette, die über die Nahrung aufgenommen werden. Im Gegensatz zu Cholesterin, das der Körper größtenteils selbst synthetisiert. Wenn Sie beispielsweise am Abend vor der Blutentnahme gebratene Ente oder Shabu-Shabu essen, steigen Ihre Triglyceridwerte am nächsten Tag stark an und manchmal kann es zu einer Chylosierung kommen.

Der Hauptgrund für die Chylosierung von Blut ist der Verzehr von sehr fettem Essen 1–3 Tage vor der Blutentnahme, was zu einer ungewöhnlich hohen Triglyceridkonzentration führt. Der Referenzbereich der Triglyceridkonzentration liegt unter 1,7 mmol/l. Wenn der Wert 8 mmol/l oder 10 mmol/l erreicht, nimmt das Plasma die Farbe von Milch an und spricht dann von chylosierendem Blut.

Wenn Sie vor der Blutabnahme besonders fettreiche Speisen zu sich nehmen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie sich drei Tage lang vegetarisch ernähren und dann zu einer Blutuntersuchung wiederkommen sollen, die genauer ist. Obwohl eine Lücke von drei Tagen bestand, war der Unterschied der Triglyceridwerte zwischen den beiden Zeitpunkten immer noch recht groß, sodass der Triglyceridindex der vegetarischen Mahlzeit vom Vorabend als Standard verwendet wurde. Natürlich werden manche Patienten mit chylosierendem Blut geboren und unabhängig davon, wann das Blut abgenommen wird, haben sie immer noch chylosierendes Blut, auch wenn sie sich vegetarisch ernähren.

2. Was bedeutet erhöhter oder erniedrigter Cholesterinspiegel?

Unter Gesamtcholesterin versteht man die Summe des in allen Lipoproteinen im Blut enthaltenen Cholesterins, einschließlich des freien Cholesterins und der Cholesterinester. Der überwiegende Teil davon sind an Fettsäuren gebundene Cholesterinester und weniger als 10 % liegen in freiem Zustand vor.

Erhöhter Cholesterinspiegel steht im Zusammenhang mit koronarer Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck, nephrotischem Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion, Rauchen, Alkoholkonsum usw.; Ein niedriger Cholesterinspiegel kommt in der klinischen Praxis relativ selten vor. Zu einem niedrigen Cholesterinspiegel können beispielsweise Lebererkrankungen, eine Schilddrüsenüberfunktion, Anämie, schwere Infektionen und Unterernährung führen.

Low-Density-Lipoprotein verbindet sich mit Cholesterin und bildet Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Low-Density-Lipoprotein wird von der Leber synthetisiert oder aus Very-Low-Density-Lipoprotein umgewandelt. Erhöhte LDL-Werte werden mit Arteriosklerose in Verbindung gebracht. Die Senkung des LDL-Cholesterins ist vorteilhaft für die Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit und Arteriosklerose, aber je niedriger, desto besser. Ein zu niedriger LDL-Spiegel kann zu Cholesterintransportstörungen führen und in weiterer Folge zu Mangelernährung führen. Es reicht aus, es in einem angemessenen Bereich zu regeln.

Erhöhte Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwerte können zerebrovaskuläre und kardiovaskuläre Arteriosklerose verursachen, was wiederum zu kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen führt. Auch das nephrotische Syndrom, Diabetes und eine Schwangerschaft können zu einem Anstieg des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins führen. Unterernährung, chronische Anämie, Traumata, schlechte Leberfunktion usw. können zu einem Rückgang des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins führen.

High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist eine Kombination aus Cholesterin und High-Density-Lipoprotein. Da es die höchste Dichte aller Lipoproteine ​​aufweist, wird es als High-Density-Lipoprotein-Cholesterin bezeichnet.

High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist ein Indikator für Arteriosklerose und hat eine schützende Wirkung auf die Blutgefäße. Hohe Konzentrationen von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin verringern das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit korreliert negativ mit dem High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel. Langfristige körperliche Betätigung erhöht den HDL-Cholesterinspiegel, aber auch bei manchen Rauchern und Übergewichtigen steigt der HDL-Cholesterinspiegel.

Im Vergleich zu Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ein schlechtes Lipoprotein, während High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ein gutes Lipoprotein ist. Früher glaubte man, je höher der Spiegel, desto besser und er könne das Herz-Kreislauf-System schützen. Allerdings hat die Forschung der letzten Jahre gezeigt, dass High-Density-Lipoprotein-Cholesterin auch Unterkomponenten aufweist und in kleine und große Partikel unterteilt ist. Ist das HDL-Cholesterin in größeren Mengen vorhanden, schützt es vor der koronaren Herzkrankheit, während das HDL-Cholesterin in kleinen Mengen keine schützende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat. Daher gilt: Je mehr HDL-Cholesterin mit großen Partikeln, desto besser. Hohe Werte an kleinteiligem HDL-Cholesterin verringern nicht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit.