Angina Pectoris, Herzinfarkt, plötzlicher Herztod? Ernährung, Bewegung und Sexualleben erfordern Aufmerksamkeit!

Autor: Chen Mulei, Chefarzt, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Gutachter: Jin Mei, Chefarzt, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University

Zum akuten Koronarsyndrom zählen instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Hebung, Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung und plötzlicher Herztod. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: eine Myokardischämie, die durch eine koronare Arteriosklerose verursacht wird.

Viele Freunde machen sich große Sorgen darüber, worauf Patienten mit akutem Koronarsyndrom bei Ernährung und Bewegung achten sollten. Kann ich noch Sex haben? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

1. Worauf sollten Patienten mit akutem Koronarsyndrom bei ihrer Ernährung achten?

Die Ernährung steht in sehr engem Zusammenhang mit dem Auftreten und der Entwicklung eines akuten Koronarsyndroms.

Beispielsweise können einige Diäten zu erhöhten Cholesterinwerten im Blut führen. Das Auftreten und die Entwicklung einer Arteriosklerose stehen in direktem Zusammenhang mit einem erhöhten Cholesterinspiegel.

Beispielsweise enthalten tierische Innereien und Eigelb einen relativ hohen Cholesteringehalt, weshalb wir unsere Aufnahme begrenzen müssen. Einschränkung bedeutet nicht, dass Sie es überhaupt nicht essen können. Auch Eigelb hat seine guten Inhaltsstoffe. Beispielsweise ist der Verzehr von 2–3 Eiern pro Woche für die meisten Patienten noch in Ordnung. Einige Medikamente können uns auch dabei helfen, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren. Auf diese Weise bleibt die positive Wirkung der Nahrung erhalten, ohne dass es zu erhöhten Blutfettwerten kommt. Dies ist ein Aspekt.

Ein weiterer Faktor ist der Blutzucker, der ebenfalls eng mit Arteriosklerose zusammenhängt. Daher sollten sich Patienten mit Diabetes beim Essen strikt an die Anweisungen ihres Endokrinologen halten. Sie können nicht einfach heute mehr essen, weil das Essen lecker ist, und morgen weniger, weil Ihnen das Essen nicht schmeckt. Der Blutzucker schwankt dabei stark. Ein hoher Blutzuckerspiegel kann zu erheblichen Gefäßschäden führen, während ein niedriger Blutzuckerspiegel ebenfalls gefährlich ist und sogar ein Koma verursachen und das Leben des Patienten gefährden kann.

Ein weiteres Problem ist eine salzreiche Ernährung. Da das Essen in unserem Land im Allgemeinen stark gewürzt ist, ist die Salzaufnahme relativ hoch. 5–6 Gramm Salz pro Tag reichen aus, um unseren physiologischen Bedarf zu decken. Tatsächlich kann die Salzaufnahme in unseren nördlichen Regionen jedoch etwa 12 Gramm erreichen, manchmal sogar bis zu 18 Gramm, was den Bedarf unseres menschlichen Körpers bei weitem übersteigt. Eine übermäßige Salzaufnahme kann leicht zu Wasser- und Natriumeinlagerungen im Körper führen, was für die Kontrolle von Bluthochdruck sehr ungünstig ist. Bluthochdruck ist auch ein sehr wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Daher sind wenig Fett, Zucker und Salz für die Kontrolle des akuten Koronarsyndroms sehr wichtig.

Darüber hinaus kann das Auftreten eines akuten Koronarsyndroms verringert werden, indem mehr ballaststoffreiche Nahrung gegessen wird, der Stuhlgang regelmäßig gehalten wird und durch Verstopfung verursachte zerebrale Ischämien vermieden werden.

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2. Worauf sollten Patienten mit akutem Koronarsyndrom beim Sport achten?

Hat der Patient die akute Phase überstanden, wird ihm in der Regel zu etwas Bewegung geraten.

Zeitlich gesehen sollte in der Frühphase, etwa direkt nach einem Herzinfarkt, das Aktivitätsausmaß entsprechend begrenzt werden. Generell sollten Sie die ersten beiden Tage das Bett hüten. Nach drei Tagen können Sie mit einigen Aktivitäten im Bett beginnen. Nach einer Woche können Sie sich allmählich im Bett bewegen und das Aktivitätspensum steigern. Nach zwei bis drei Wochen können Sie schrittweise zum Gehen übergehen, beispielsweise indem Sie jedes Mal 5–10 Minuten gehen. Die Länge der Wanderung müssen Sie selbst bestimmen.

Treten beim Patienten während der Belastung weiterhin Beschwerden wie Engegefühl in der Brust oder Brustschmerzen auf, ist die Belastung möglicherweise zu hoch und sollte entsprechend reduziert werden. Inwieweit? Wenn Sie beispielsweise während des Trainings Beschwerden verspüren, liegt Ihre Herzfrequenz bei 110 Schlägen/Minute. Wenn Sie Ihre Herzfrequenz auf 80 Schläge/Minute senken, können die Beschwerden bis zu einem gewissen Grad gelindert werden.

Nach drei Wochen erstellt ein auf Sportrehabilitation spezialisierter Arzt auf Grundlage des Gefäßzustands und der Herzfunktion des Patienten einen Trainingsplan, bei dem die Trainingsintensität schrittweise erhöht wird und auch einige aerobe Übungen und sogar einige Widerstandsübungen hinzukommen.

Allerdings müssen wir auch während des Übungsprozesses dem Prinzip des schrittweisen Fortschritts folgen. Zuerst gibt es eine Aufwärmphase, dann eine Trainingsphase und dann eine Erholungsphase. Dadurch entsteht ein Kreislauf, der die Anpassungsfähigkeit des Körpers langsam steigert, die Herzfunktion trainiert und eine allmähliche Erholung des Herzens ermöglicht.

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3. Können Patienten mit akutem Koronarsyndrom noch Sex haben?

Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom kann, sofern die Krankheit nicht unter Kontrolle ist, die Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr anhand der üblichen Belastungstoleranz bestimmt werden.

Beispielsweise kann der Patient mit einer Geschwindigkeit von 70–90 Schritten pro Minute zügig die Treppe hinaufgehen. Nach dem Treppensteigen ist die Herzfrequenzreaktion nicht sehr deutlich und überschreitet nicht 114 Schläge/Minute, was darauf hindeutet, dass die Belastungstoleranz noch akzeptabel ist. Im Allgemeinen ist das Sexualleben relativ sicher. Ist dies jedoch nicht der Fall, kann eine leichte Aktivität eine Myokardischämie auslösen und das Sexualleben birgt weiterhin gewisse Risiken.

Dies basiert auf der Situation vor der Eindämmung der Krankheit. Wenn eine Blutgefäßrekonstruktion durchgeführt wird, ist dies relativ sicherer. Allerdings gibt es in den frühen Stadien eines akuten Herzinfarkts noch einige unvorhersehbare Faktoren, darunter das Auftreten von Herzrhythmusstörungen. Während dieses Sexuallebens kann es aufgrund der Erregung sympathischer Nerven auch zum Auftreten bösartiger Herzerkrankungen kommen.

Daher wird im Frühstadium generell empfohlen, innerhalb von 6 Wochen nach einem akuten Herzinfarkt auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Später können wir, abhängig von seiner sexuellen Funktion, seinem Ischämiezustand und seiner Reaktion auf die Behandlung, schrittweise über eine Wiederaufnahme des Sexuallebens nachdenken.