Kommt der Höhepunkt von „Eryang“? Professionelle Interpretation von neun hochfrequenten Themen im Zusammenhang mit COVID-19

In letzter Zeit wurden viele meiner Freunde positiv auf COVID-19 getestet. Themen wie „Je dunkler die Farbe des Antigentests, desto schwerwiegender die Krankheit“, „Ein positives Ergebnis verursacht leichte Symptome und zwei positive Ergebnisse sind definitiv nicht schwerwiegend“ und „Da es zwei positive Ergebnisse gibt, besteht keine Notwendigkeit, sich gegen das neue Coronavirus impfen zu lassen“ haben Diskussionen ausgelöst. Aus diesem Grund hat NetEase Health Chen Meifang, stellvertretenden Chefarzt der Abteilung für Infektionskrankheiten am Volkskrankenhaus der Universität Peking, speziell eingeladen, um die Fragen aller zu beantworten.

1. NetEase Health: Bedeutet beim COVID-19-Antigentest eine dunklere Farbe der T-Zone, dass die Erkrankung schwerwiegender ist?

Chen Meifang: Nicht unbedingt.

Zunächst einmal sollte jeder verstehen, dass die Farbtiefe der T-Zone zwar in gewisser Weise mit der Viruslast in der diesmal entnommenen Probe korrelieren kann, aber nicht unbedingt die tatsächliche Viruslast in Ihrem Körper darstellt. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie nicht die richtige Probe entnommen haben oder dass sich die Krankheit zum Zeitpunkt der Probenentnahme noch im Frühstadium befand. Wenn dies der Fall ist, kann es den aktuellen Zustand der Krankheit und ihren zukünftigen Verlauf nicht wirklich darstellen.

Darüber hinaus reagiert jeder Mensch anders auf eine Virusinvasion. Einige niedrigere Viruslasten können stärkere Immunreaktionen und schwerwiegendere klinische Manifestationen hervorrufen. Daher kann die Farbtiefe der T-Zone beim Antigennachweis nicht zur Bestimmung der Schwere klinischer Symptome verwendet werden.

Jeder sollte auch beachten, dass verschiedene Marken neuer Coronavirus-Antigen-Testreagenzien aufgrund unterschiedlicher Farbentwickler unterschiedliche T-Zonenfarben aufweisen. Derzeit verwenden die meisten neuen Reagenzien zum Nachweis von Coronavirus-Antigenen die kolloidale Goldmethode und die Farbe der T-Zone ist orange oder violett.

2. NetEase Health: Wenn bei derselben Person gleichzeitig ein Nasopharynx- und ein Oropharynx-Abstrich durchgeführt werden, ist die Farbe der T-Zone dann unterschiedlich?

Chen Meifang: Die Farben sollten nicht viel anders sein.

Der derzeit vorherrschende Stamm ist der Omicron-Stamm. Im Vergleich zu früheren Stämmen ist die Replikation in den oberen Atemwegen deutlich erhöht und das Virus kann sich in großen Mengen in den Nasen- und Rachenräumen vermehren, sodass die Viruslast im Nasopharynx und Oropharynx ähnlich ist. Wenn alle die gleiche Probenahmetechnik verwenden und die Probenahme ordnungsgemäß durchgeführt wird, sollte die Farbe der T-Zone, die mit den Nasen-Rachen- und Oropharynxabstrichen gemessen wird, eine ähnliche Tiefe aufweisen.

3. NetEase Health: Stimmt die Aussage „Solange Symptome vorliegen, ist der Antigentest positiv“?

Chen Meifang: Falsch, nicht unbedingt.

Zunächst einmal bezieht sich das „Antigen“ beim Antigentest hauptsächlich auf das Nukleokapsidprotein im Virus, nämlich das N-Protein. Erst ab einer bestimmten Belastung ist der Virus nachweisbar. Zu Beginn der Erkrankung ist die Viruslast nicht hoch genug und wird möglicherweise nicht erkannt**. **Manche Menschen haben also bereits entsprechende Symptome entwickelt, das Antigentestergebnis ist aber trotzdem negativ.

Wenn bei manchen Patienten im Frühstadium der Erkrankung ein negatives Antigentestergebnis vorliegt und ihr Zustand kritisch ist und dringend festgestellt werden muss, ob sie mit dem neuen Coronavirus infiziert sind, kann ein empfindlicherer Nukleinsäuretest zur Unterstützung der Beurteilung herangezogen werden.

Studien haben gezeigt, dass die positive Nachweisrate des neuen Coronavirus-Antigens bei symptomatischen Personen 60 % beträgt, während sie bei asymptomatischen Personen 12 % beträgt. Die Positivrate bei Antigentests ist im Allgemeinen innerhalb einer Woche nach Beginn am höchsten und zeigt normalerweise am zweiten oder dritten Tag erste positive Ergebnisse. Daher können in den frühen Stadien der Krankheit mehrere COVID-19-Antigentests durchgeführt werden, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.

Obwohl Antigentests nicht so empfindlich sind wie Nukleinsäuretests, sind ihre Einfachheit, Bequemlichkeit, Schnelligkeit und geringen Kosten ihre großen Vorteile und verdienen eine breite Einführung.

4. NetEase Health: Wenn jemand innerhalb einer Woche, nachdem das Antigen negativ geworden ist, erneut positiv getestet wird, gilt dies als „erneute Positivität“ oder als „Sekundärinfektion“?

Chen Meifang: Ein positives Antigentestergebnis innerhalb einer Woche nach dem Negativbefund stellt keine „erneute Positivität“ oder „Sekundärinfektion“ dar.

Im Allgemeinen ist es dem menschlichen Körper nicht möglich, das Virus innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Infektion vollständig zu eliminieren. Im Fall eines „Antigen-Negativs und eines erneuten positiven Tests innerhalb einer Woche“ kann das „Negativ“ auf eine unzureichende Probenentnahme oder eine niedrige Viruslast zurückzuführen sein, was zu einem falsch-negativen Ergebnis führt. Kurz darauf wurde erneut ein positives Ergebnis festgestellt, das den wahren Zustand der Leiche anzeigte.

Es wird jedem empfohlen, 1 bis 2 Tage nach einem negativen Ergebnis des Antigentests am Ende der Krankheit einen weiteren Antigentest durchzuführen, um die Genauigkeit des Tests sicherzustellen.

5. NetEase Health: „Wenn ein positives Symptom mild ist, sind zwei positive Symptome nicht schwerwiegend.“ Ist diese Aussage wissenschaftlich?

Chen Meifang: Es ist nicht unbedingt wissenschaftlich.

Die Schwere der Symptome hängt hauptsächlich von der Menge des in den menschlichen Körper eindringenden Virus und der körpereigenen Widerstandskraft ab. Die Beziehung zwischen dem menschlichen Körper und dem Virus ist wie ein Gleichgewicht. Wenn die Zahl der Viren, die in den menschlichen Körper eindringen, gering ist und die Toxizität gering ist, und die körpereigene Widerstandskraft relativ hoch ist, tendiert das Gleichgewicht in Richtung der Widerstandskraft des menschlichen Körpers und die Symptome können milder oder sogar asymptomatisch sein.

Wenn das Virus, mit dem Sie sich dieses Mal infizieren, hochvirulent ist und eine große Anzahl davon in den menschlichen Körper eindringt und Sie in dieser Zeit beschäftigt und gestresst sind und schlecht schlafen, was zu einer geringen Widerstandskraft führt, werden die Symptome schwerwiegender sein.

6. NetEase Health: „Ich habe Erfahrung mit Yang beim zweiten Mal, also muss ich nicht ins Krankenhaus und kann es selbst heilen.“ Ist diese Idee richtig?

Chen Meifang: Diese Idee ist nicht richtig.

Obwohl viele Menschen mit einem „doppelt positiven“ Test dieses Mal relativ leichte Symptome hatten, kann es bei Patienten mit hohen Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung dennoch zu einer schweren Lungenentzündung kommen.

Aufgrund der aktuellen medizinischen Situation kommen diese Patienten häufig zu spät ins Krankenhaus und verpassen die Chance auf eine erfolgreiche Intervention. Aus diesem Grund möchte ich dringend auf zwei Punkte hinweisen:

1) Wenn bei Personen mit hohem Risiko einer schweren/kritischen Erkrankung ein positiver Test auf das neue Coronavirus erfolgt, sollten sie so schnell wie möglich orale Medikamente zur Hemmung der Virusreplikation einnehmen, um das Fortschreiten einer Lungenentzündung oder sogar einer schweren Lungenentzündung zu verhindern. Dies gilt insbesondere für ältere und immungeschwächte Patienten mit Grunderkrankungen.

2) Jungen Menschen ohne hohe Risikofaktoren wird empfohlen, sich bei Auftreten von Erkältungssymptomen gut auszuruhen, eine Maske zu tragen und sich täglich einem COVID-19-Antigentest zu unterziehen, um schnellstmöglich festzustellen, ob sie mit dem neuen Coronavirus infiziert sind.

Gleichzeitig möchten wir alle daran erinnern, dass Sie bei der eigenständigen Durchführung des neuen Coronavirus-Antigentests qualifizierte Proben gemäß den Anforderungen der Anleitung entnehmen müssen.

Wenn Sie außerdem nur Atemwegssymptome wie Fieber, verstopfte Nase, Halsschmerzen und Husten haben, aber keine Symptome wie Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen, und Ihr Sauerstoffgehalt im Fingerpuls normal ist, können Sie sich zu Hause gut ausruhen, leichte, nahrhafte Kost zu sich nehmen und bei Bedarf einige chinesische Patentarzneimittel einnehmen. Zur Behandlung müssen Sie nicht in die Fiebersprechstunde gehen. Dadurch kann das Risiko einer Kreuzinfektion und die Verschwendung medizinischer Ressourcen verringert werden.

7. NetEase Health: Ist es nach der Heilung möglich, sich kurzfristig mit anderen Stämmen anzustecken?

Chen Meifang: Im Allgemeinen nicht.

Gemessen an der aktuellen Mutation des neuen Coronavirus besteht tatsächlich eine Kreuzimmunität. Normale Menschen (ohne geschwächtes Immunsystem) produzieren nach einer Infektion auf natürliche Weise schützende Antikörper, die etwa 3–6 Monate anhalten können. Daher ist es im Allgemeinen unwahrscheinlich, dass sich eine „gesunde“ Person innerhalb weniger Wochen mit anderen Stämmen des neuen Coronavirus infiziert.

8. NetEase Health: Stimmt es, dass „ein Mensch stirbt, wenn er sich achtmal mit COVID-19 infiziert“?

Chen Meifang: Unzuverlässig.

„8-mal infiziert“ gibt es definitiv nicht, zumindest nicht in China, und ob es das im Ausland gibt, habe ich nicht überprüft. Nach jeder Infektion sollte das Virus schnellstmöglich eliminiert und auf die Wiederherstellung der Resistenz geachtet werden.

Auch wenn die Aussage „ein Mensch ist nach 8-maliger Infektion mit dem neuen Coronavirus tot“ nicht glaubwürdig ist, sollten wir uns dennoch bestmöglich schützen und eine Ansteckung vermeiden. Denn bei jeder Infektion kann es zu einer Schädigung der inneren Organe kommen. Die Heilung mancher Schäden kann lange dauern, was dazu führen kann, dass manche Symptome lange anhalten („Langzeit-COVID“).

9. NetEase Health: Einige Internetnutzer sagten, dass es nicht notwendig sei, sich die vierte Dosis des neuen Kronen-Impfstoffs geben zu lassen, da Sie bereits zwei Mal positiv getestet wurden. Ist diese Aussage richtig?

Chen Meifang: Das stimmt nicht.

Laut der Interpretation des „Impfarbeitsplans als Reaktion auf den jüngsten Ausbruch der neuartigen Coronavirus-Infektion“ auf der offiziellen Website der Nationalen Gesundheitskommission müssen Menschen mit hohem Infektionsrisiko, Menschen über 60 Jahre, Menschen mit schweren Grunderkrankungen und Menschen mit geringer Immunität noch die zweite Dosis der Auffrischungsimpfung erhalten. Dies ist das, was wir oft als „vierten Schuss“ bezeichnen.

Da sich die epidemische Lage ständig ändert, wird anhand des Infektionsstatus, der bisherigen Impfhistorie, des Alters, der körperlichen Verfassung und anderer Faktoren entschieden, ob der neue Coronavirus-Impfstoff erforderlich ist. Wir können nicht einfach davon ausgehen, dass wir bei einem „doppelt positiven“ Testergebnis die Impfungen abbrechen können.

Abschließend möchte ich alle daran erinnern, im Alltag Masken zu tragen, sich häufig die Hände zu waschen und häufig zu lüften. Achten Sie auf eine Impfung gegen das neue Coronavirus. Darüber hinaus können eine ausgewogene Ernährung, moderate Bewegung, ausreichend Schlaf und Ruhe sowie die Vermeidung übermäßiger Müdigkeit die eigene Widerstandskraft stärken und Erkrankungen wirksam vorbeugen.