Eine „Grippe“ im Gebärmutterhals – HPV-Infektion

Autor: Xue Han Shenzhen Volkskrankenhaus

Gutachter: Wu Weiqing, Chefarzt, Volkskrankenhaus Shenzhen

„Oh mein Gott, wie habe ich mir HPV eingefangen? Habe ich Gebärmutterhalskrebs? Was soll ich tun?“

„Ist HPV AIDS? Ich habe keine Beschwerden. Wann habe ich mich angesteckt?“

Bei der Interpretation von Untersuchungsberichten begegnen uns häufig solche in Panik geratenen weiblichen Untersuchungsteilnehmerinnen.

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Was für ein „Dämon“ ist HPV?

HPV (humanes Papillomavirus) ist ein DNA-Virus. Obwohl es sich nur um einen Buchstaben von HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) unterscheidet, sollten die beiden Viren niemals verwechselt werden. Bis Ende 2020 wurden insgesamt 228 HPV-Typen identifiziert. Je nach Risiko, Tumore zu verursachen, werden sie in Niedrigrisikotypen (nicht krebserregend) und Hochrisikotypen (krebserregend) unterteilt. Niedrigrisiko-HPV (wie HPV6 und HPV11) verursacht normalerweise Genitalwarzen (wie Condylomata acuminata). Hochrisiko-HPV (die Haupttypen sind HPV16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58, 59 und 39) kann Gebärmutterhalskrebs, Vaginalkrebs, Vulvakrebs, Analkrebs, Peniskrebs, Kopf- und Halskrebs usw. verursachen. HPV16 und HPV18 können 70 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verursachen.

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HPV will nicht länger der Sündenbock sein

Viele Patientinnen trauen sich nicht, nach einer HPV-Infektion darüber zu sprechen, und es kommt häufig zu dadurch verursachten Familienkonflikten. Obwohl Geschlechtsverkehr der Hauptübertragungsweg für HPV ist, ist er nicht der einzige. HPV kann auch durch Reibungskontakt, Selbstimplantation usw. übertragen werden. Wenn die Hände mit HPV-kontaminierten Gegenständen in Kontakt kommen, kann das Virus beim Toilettengang oder Baden in die Geschlechtsorgane gelangen.

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Die Aufrechterhaltung einer guten Immunität ist wichtig

HPV dringt in den menschlichen Körper ein, um eine „vollwertige Mahlzeit“ zu sich zu nehmen, wird aber unerwartet zur Delikatesse eines anderen. Die meisten HPVs werden im Frühstadium der Infektion vom menschlichen Immunsystem erkannt und eliminiert. Eine kleine Anzahl von HPV-Viren entgeht jedoch der Abwehr des Wirtes und lauert jahrzehntelang im menschlichen Körper. Erst dann können sie Krebs verursachen.

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Die Trilogie der Liebe und des Hasses zwischen Hochrisiko-HPV und dem Gebärmutterhals

Bei weniger als 10 % der Betroffenen kommt es von einer Neuinfektion über eine anhaltende Infektion zu präkanzerösen Läsionen und schließlich zu Krebs.

Etablierungsphase: HPV bindet an zervikale Epithelrezeptoren und dringt in den Zellkern ein.

Erhaltungsphase: Eine bestimmte Anzahl viraler Genome bleibt im Zellkern erhalten und die Infektion bleibt bestehen. Die meisten Menschen, die mit HPV infiziert sind, weisen keinerlei Symptome oder Anzeichen auf.

Amplifikationsphase: Das Virus wird amplifiziert und die HPV-DNA wird in die DNA des Wirts integriert. Der Integrationsprozess kann zu genetischer Instabilität führen, die ebenfalls ein häufiges Merkmal der Tumorentstehung ist.

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Sagen Sie „NEIN“ zu HPV

Primärprävention: Lassen Sie sich gegen HPV impfen, um Ihre Immunität zu stärken.

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Sekundärprävention: Gebärmutterhalskrebs-Screening und Behandlung von Krebsvorstufen.

Frauen sollten sich nach dem Geschlechtsverkehr regelmäßig einem Gebärmutterhalskrebs-Screening unterziehen. Dabei wird ein kombinierter HPV- und Zervixzytologie-Test (TCT) durchgeführt. Wenn die ersten Screening-Ergebnisse auffällig sind, sollte eine Überweisung zur Kolposkopie-Biopsie erfolgen und alle gefundenen präkanzerösen Läsionen aktiv behandelt werden.

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Tertiärprävention: Standardisierte und individualisierte Behandlung von Gebärmutterhalskrebs je nach Stadium, die hauptsächlich Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie umfasst.

Gebärmutterhalskrebs entsteht nicht über Nacht. Zunächst muss eine Frau mit Hochrisiko-HPV infiziert sein. Außerdem reicht ihre eigene Immunität nicht aus, um das Virus zu beseitigen, was zu einer anhaltenden Infektion führt. Gleichzeitig unternimmt sie keine regelmäßigen körperlichen Untersuchungen und verpasst den günstigsten Zeitpunkt für eine frühzeitige Infektion und Behandlung von Krebsvorstufen, aus denen sich schließlich Gebärmutterhalskrebs entwickelt.

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Glauben Sie jetzt, da Sie das wissen, dass eine HPV-Infektion nicht so schlimm ist? Achtung, Freundinnen müssen ihr Immunsystem stärken und sich regelmäßig ärztlich untersuchen lassen.

Verweise

[1] Li Mingzhu, Wei Lihui. Forschungsfortschritte zum tumorerzeugenden Mechanismus von HPV und seiner Prävention einer HPV-Infektion[J]. Chinesisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie, 2022, 57(2): 152-155.

[2] Li Mingzhu, Shen Danhua, Li Jingran et al. Forschungsfortschritte zu HPV-Infektionsbedingten Läsionen im unteren Genitaltrakt und Anus der Frau[J]. Chinesisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie, 2019, 54(5):358-360.