Warum sind Intensivmediziner auch mit Ultraschallgeräten ausgestattet? Arzt sagt die Wahrheit

Wenn Sie die Intensivstation betreten, werden Sie feststellen, dass viele Intensivmediziner bei ihrer Arbeit oft ein Ultraschallgerät neben sich haben. Sollte Ultraschall nicht nur in der Ultraschallabteilung verfügbar sein? Warum ist die Intensivstation auch mit so vielen Ultraschallgeräten ausgestattet?

Um dies zu verdeutlichen, möchten wir zunächst Professor Daniel A. Lichtenstein aus Frankreich vorstellen. Früher wurden Ultraschalluntersuchungen von Sonographietechnikern hauptsächlich zur Diagnose von Krankheiten durchgeführt. Wenn Intensivpatienten eine Ultraschalluntersuchung benötigen, gehen sie entweder in die Ultraschallabteilung oder der Ultraschallarzt schiebt das Gerät ans Krankenbett, um den Patienten zu untersuchen. Auch Lungenultraschall gilt oft als tabu, da Ultraschallwellen die Luft nicht durchdringen können. Da viele Intensivpatienten an einer Lungenerkrankung leiden, fragte sich Dr. Lichtenstein, ob Ultraschall zur Untersuchung der Lungenläsionen von Patienten eingesetzt werden könnte. Zufällig gab es auf der Intensivstation damals ein einfaches Ultraschallgerät, mit dem man das Herz der Patienten untersuchen und Lungenultraschall studieren konnte. Im Jahr 1991 schlug Professor Lichtenstein das Konzept des Ultraschalls in der Intensivmedizin vor. Anders als bei der bisherigen Verwendung von Ultraschall als einfaches Diagnoseinstrument verknüpft Ultraschall in der Intensivmedizin die Diagnose mit einer dynamischen Beurteilung des Zustands des Patienten und einer rechtzeitigen Entscheidungsfindung hinsichtlich der Behandlung. Es handelt sich um eine völlig neue Disziplin, die sich völlig von den Themen unterscheidet, mit denen sich Ultraschall als bildgebende Disziplin in der Vergangenheit beschäftigt hat. Im Jahr 1992 veröffentlichte Professor Lichtenstein die erste Monographie zum Thema kritischer Lungenultraschall und schlug darin kreativ die Verwendung spezieller Ultraschallbilder wie A-Linien, B-Linien, Lungengleitzeichen und Lungenpunkte zur Diagnose von Lungenläsionen vor. Seitdem wird die Lungenultraschalltechnologie nach und nach von mehr Intensivmedizinern anerkannt und findet zunehmend Anwendung bei der Diagnose und Behandlung schwerkranker Patienten. Im Gegensatz zu Ultraschallärzten verwenden Intensivmediziner Ultraschall häufig nicht nur zur Diagnose von Krankheiten, sondern auch, um die Organfunktion des Patienten und den Schweregrad der Erkrankung dynamisch zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung in Echtzeit zu beobachten. Darüber hinaus kann Ultraschall auch bei invasiven Operationen unterstützen und die Operationssicherheit verbessern. Ultraschall wird als das zweite „Stethoskop“ des Arztes bezeichnet.

Viele Intensivpatienten leiden an Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung, Atelektase, Lungenödem, Pneumothorax usw. Diese Erkrankungen sind sehr gefährlich und müssen rechtzeitig behandelt werden. Wenn solche Patienten jedoch zur Untersuchung in die Radiologieabteilung geschickt werden, kann dies während des Transports gefährlich sein. Und wenn man den Radiologen bittet, das Gerät zur Untersuchung auf die Intensivstation zu schieben, kann es zu Zeitverzögerungen kommen. Derzeit können Intensivmediziner Ultraschall verwenden und Ultraschallmethoden und -verfahren der Intensivmedizin anwenden, um Patienten schnell zu diagnostizieren und rechtzeitig zu retten.

Viele Intensivmediziner beherrschen die Anwendung von Herzultraschall. Im Gegensatz zu Ultraschallärzten verwenden sie Ultraschall jedoch nicht nur zur Diagnose von Herzerkrankungen, sondern auch zur schnellen Beurteilung der Herzfunktion und des Körpervolumenstatus, zur Identifizierung der Schockursache und zur dynamischen Bewertung der Wirksamkeit der Flüssigkeitstherapie. Manchmal müssen sie auch Herzultraschall kombinieren, um nicht-kardiale Erkrankungen wie eine Lungenembolie zu diagnostizieren. Dies ist ein völlig anderer Zweck als der Ultraschall, den Ärzte mit Ultraschall verwenden.

Bei Intensivpatienten kann es häufig zu einer tiefen Venenpunktion und Katheterisierung, einer Druckmessung der Arteria radialis, einer thorakoabdominalen Punktion und Drainage usw. kommen. Diese invasiven Operationen bergen gewisse Risiken und können Komplikationen wie Hämatome, Pneumothorax und Punktionsversagen verursachen. Durch die Ultraschallführung ist die Bewegung der Punktionsnadel auf dem Bildschirm deutlich zu erkennen, wodurch das Punktionsrisiko erheblich verringert und die Erfolgsrate verbessert werden kann.

Darüber hinaus verwenden Intensivmediziner Ultraschall auch, um die Magen-Darm-Funktion, die Nierenfunktion und den zerebralen Blutfluss der Patienten zu beurteilen, eine Venenthrombose der unteren Extremitäten festzustellen usw. Kurz gesagt: Ultraschall wird für Intensivmediziner immer wichtiger und ist für sie ein unverzichtbares Hilfsmittel.

Als Anfang 2020 in Wuhan der Ausbruch des neuen Coronavirus ausbrach, eilte eine große Zahl von Intensivmedizinern an die vorderste Front im Kampf gegen die Epidemie. Aufgrund der großen Patientenzahl und der knappen medizinischen Ressourcen war es zu Beginn für viele Patienten nicht möglich, zeitnah bildgebende Untersuchungen wie beispielsweise eine CT durchzuführen. Insbesondere Patienten mit Infektionskrankheiten mussten für Untersuchungen die Station verlassen, was sowohl für die Patienten als auch für die Seuchenbekämpfung ein enormes Risiko darstellte. Ultraschall spielt in dieser Zeit eine entscheidende Rolle. Intensivmediziner können Ultraschall verwenden, um die Organfunktion des Patienten zu beurteilen, Krankheiten zu diagnostizieren und bei verschiedenen invasiven Operationen auf der Isolierstation zu assistieren. Damals brachten einige medizinische Teams, die Hubei unterstützten, nicht nur Schutzkleidung, Masken und andere Schutzartikel mit, sondern fanden auch eine Möglichkeit, ein Ultraschallgerät für die Ärzte in den Isolierstationen bereitzustellen. Später kaufte die Regierung auch eine große Zahl von Ultraschallgeräten, um sie an die Front der Epidemie zu transportieren. Dies verbesserte die Arbeitsbedingungen der Ärzte an vorderster Front erheblich und leistete einen großen Beitrag zur Rettung schwerkranker Patienten.

Dieser Artikel wurde von Wang Xuemin, Chefarzt der Notaufnahme und Intensivstation des Songjiang District Central Hospital, Shanghai, wissenschaftlich geprüft.

Beigetragen von „Da Yi Xiao Hu“