Sollten wir bei Kindern mit Grippe Oseltamivir oder Mabaloxavir wählen?

Kinder gehören zu den Hochrisikogruppen für eine Infektion mit dem Influenza-A-Virus. Viele Eltern wissen, dass bei einer Grippe bei Kindern üblicherweise Oseltamivir eingesetzt wird. Bei einigen Eltern stellte sich heraus, dass sie an Grippe erkrankt waren, und der Arzt verschrieb ihnen Mabaloxavir. Kann dieses Arzneimittel Kindern verabreicht werden? Wie unterscheidet es sich von Oseltamivir?

Mabaloxavir ist ein Prodrug, das durch Hydrolyse in den aktiven Metaboliten Baloxavir umgewandelt wird, der die Endonukleaseaktivität des Polymerasesäureproteins (ein Influenzavirus-spezifisches Enzym im RNA-Polymerasekomplex, das für die virale Gentranskription erforderlich ist) hemmt und dadurch die Replikation des Influenzavirus hemmt. Oseltamivir ist ein Neuraminidasehemmer, der die Neuraminidaseaktivität blockiert und die Freisetzung neu gebildeter Viruspartikel von der Zelloberfläche verhindert.

Einfach ausgedrückt: Im Vergleich zu Neuraminidasehemmern wie Oseltamivir wirkt Mabaloxavir in einem frühen Stadium der Influenzavirus-Reproduktion, sodass die Blockierungsgeschwindigkeit schneller sein kann.

Die Indikationen für Mabaloxavir lauten in der Gebrauchsanweisung „für Patienten ab 12 Jahren mit unkomplizierter Influenza A und B, einschließlich bisher gesunder Patienten und Patienten mit hohem Risiko für Influenzakomplikationen.“ Aber! China hat die Anwendung von Mabaloxavir bei Patienten ab 5 Jahren mit unkomplizierter Influenza A und B zugelassen, darunter auch bisher gesunde Patienten und solche mit einem hohen Risiko für Influenzakomplikationen. Die Lieferinformationen des Arzneimittelzulassungsdokuments wurden am 23. März 2023 veröffentlicht, die Arzneimittelanweisungen wurden jedoch noch nicht geändert.

In im Ausland durchgeführten klinischen Studien wurden seine Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung einer akuten einfachen Grippe bei Kindern im Alter von 5 bis 12 Jahren nachgewiesen.

Erwachsene, Jugendliche und Kinder (≥ 5 Jahre) nehmen innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn eine Einzeldosis in der folgenden Dosierung ein:

Der Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung der Grippe bei Kindern (Ausgabe 2020) gibt die Dosierung von Oseltamivir zur Behandlung der Grippe bei Kindern aller Altersgruppen an:

0–8 Monate: 3 mg/kg, zweimal täglich;

9 bis 11 Monate alt: 3,5 mg/kg, zweimal täglich.

Die empfohlene Dosierung für Kinder über 1 Jahr lautet wie folgt:

Daher empfehlen Apotheker, dass Kinder unter 5 Jahren Oseltamivir-Granulat und Oseltamivir-Trockensuspension wählen können, da diese für die Dosierungskontrolle und Verabreichung bequemer sind. Kinder über 5 Jahre können zusätzlich zu den beiden oben genannten Darreichungsformen zwischen Oseltamivir-Kapseln oder Mabaloxavir-Tabletten wählen (Körpergewicht ≥ 20 kg erforderlich). Es ist zu beachten, dass Mabaloxavir mit oder ohne Nahrung eingenommen werden kann und die Einnahme zusammen mit Milchprodukten, mit Kalzium angereicherten Getränken, Abführmitteln mit hochvalenten Kationen, Antazida oder oralen Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. Kalzium, Eisen, Magnesium, Selen oder Zink) vermieden werden sollte.

Der Apotheker weist Sie darauf hin, dass Oseltamivir und Mabaloxavir beides verschreibungspflichtige Medikamente sind und nach Diagnose, Beurteilung und Verschreibung durch einen Arzt angewendet werden müssen! Und schließlich sollte während der Hochphase der Grippe-A-Epidemie jeder mehr auf die Umwelthygiene achten und für guten persönlichen Schutz sorgen!

Verweise

【1】 Medikamentenassistent. „Ernsthafte Frage: Kann Mabaloxavir gegen Grippe bei Kindern eingesetzt werden?“ Autor: Pädiatrische Zeit

【2】Oseltamivir-Anweisungen, Mabaloxavir-Anweisungen.

Wissenschaftliche Authentizität, für den Inhalt ist der Autor verantwortlich

Quelle: Pharmazeutische Abteilung, Tianjin Kinderkrankenhaus

Autor: Apotheker Guo Xiaoliang