Sind die durch das neue Coronavirus verursachte „weiße Lunge“ und die Myokarditis wirklich versteckte Killer junger und mittelalter Menschen?

Die größte Sorge der Öffentlichkeit im Zusammenhang mit dem neuen Coronavirus galt bisher älteren und kranken Menschen zu Hause. Doch in jüngster Zeit kursierten in den sozialen Medien eine Reihe von Fällen, die alle auf zwei offenbar gefährlichere „versteckte Killer“ des neuen Coronavirus hinweisen: die „Weißlunge“ und die Myokarditis.

Diesen Fällen zufolge sind die Symptome beider Phänomene vage und schwer zu erkennen, die Angriffsziele sind jedoch nicht auf ältere Menschen beschränkt. Auch junge Menschen ohne Vorerkrankungen können betroffen sein und innerhalb kurzer Zeit versterben.

Sind diese Behauptungen wahr? Sind die „Weiße Lunge“ und die Myokarditis wirklich so still und tödlich wie gemunkelt?

Was ist eine „weiße Lunge“?

Zunächst einmal ist „Weiße Lunge“ kein strenger Begriff. Eine Lungenentzündung ist weder gleichbedeutend mit einer „weißen Lunge“, noch bedeutet sie eine schwere Erkrankung und den Tod.

Die Lunge besteht zum größten Teil aus Alveolen, die mit Luft gefüllt sind. Unter normalen Umständen können die Strahlen bei einer CT-Untersuchung der Lunge hindurchdringen, sodass die Lunge schwarz erscheint. Bei einer Lungenentzündung blockieren Exsudat und Entzündungszellen die Strahlung, wodurch die entzündeten Bereiche weiß erscheinen.

Bei einer Entzündung der Lunge tritt „Weiß“ auf. Aufgrund des unterschiedlichen Entzündungsgrades können auch Größe und Form des „Weiß“ stark variieren.

Die folgenden Bilder stammen aus „Frühe Anzeichen und Differentialdiagnose einer durch das neue Coronavirus verursachten Lungenentzündung (CT)“ und sind echte, im Jahr 2020 klinisch gesammelte Bilder.

Die leichte Lungenentzündung, die durch die neue Coronavirus-Infektion verursacht wird, ist nur so gering, wie der rote Pfeil im Bild anzeigt:

Mit Fortschreiten der Lungenentzündung nehmen die weißen Bereiche an Zahl und Größe zu:

Werden diese Krankheitserscheinungen also bestehen bleiben?

Tatsächlich ist das bei den meisten Menschen nicht der Fall.

Solange die durch die neue Coronavirus-Infektion verursachte Lungenentzündung keine schweren oder kritischen Ausmaße annimmt, ist sie größtenteils reversibel. Das folgende Bild stammt von einem 21-jährigen Patienten. Obwohl er eine Lungenentzündung hatte, war die Infektion nicht schwerwiegend. Innerhalb eines halben Monats verschwanden die meisten Läsionen von selbst:

In ähnlichen Fällen kann es drei Monate bis zwei Jahre dauern, bis sich die Lunge vollständig erholt hat. Bei einer schwereren Lungenentzündung können auch bestimmte strangartige Narben zurückbleiben.

Das Bild unten zeigt die echte „weiße Lunge“. Im schweren Stadium verfärben sich große Bereiche der Lungenschatten weiß, was ein sehr gefährliches Bild des akuten Atemnotsyndroms ist. Bei Routineblutuntersuchungen geht es häufig mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut und einer Virusinfektion einher. Wird nicht rechtzeitig eingegriffen, ist die Sterblichkeitsrate hoch.

An diesem Punkt ist auch für Menschen ohne medizinische Vorkenntnisse ein großer Unterschied erkennbar: Die Lunge ist „weiß geworden“, weshalb dieses Phänomen im Volksmund auch als „weiße Lunge“ bezeichnet wird.

Diese Situation tritt vor allem bei älteren Menschen und Menschen mit Grunderkrankungen auf und ist bei jungen Menschen seltener.

Die obigen Bilder wurden alle im Jahr 2020 aufgenommen und die vorherrschenden Stämme sind immer noch die gefährlicheren Originalstämme und Alphastämme. Ähnliche Veränderungen in der Lungenbildgebung treten jedoch nicht nur bei Infektionen mit dem neuartigen Coronavirus auf. Auch durch verschiedene Bakterien verursachte Lungenentzündungen, Influenza A und sogar eine gewöhnliche Erkältung (Rhinovirus) können einen ähnlichen „weißen Bereich“ aufweisen und müssen sorgfältig unterschieden werden.

Der Omicron-Stamm kann vergleichsweise häufiger Infektionen der oberen Atemwege hervorrufen, verursacht jedoch weniger häufig und mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Lungenentzündung. Diese Information wird von den Eigenmedien oft verzerrt dargestellt, indem sie sagt, dass die Krankheit keine Lungenentzündung verursacht. Dies ist zweifellos falsch. Das Auftreten einer bestimmten Anzahl schwerer Lungenentzündungen bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass der ursprüngliche Stamm oder der Delta-Stamm ein Comeback erlebt hat.

Selbst wenn nur 1 % der Patienten Lungensymptome und 1 % eine echte „weiße Lunge“ aufweisen, könnten in einer Stadt mit mehreren zehn Millionen Einwohnern angesichts der derzeit enormen Infektionszahlen täglich Tausende von Menschen ins Krankenhaus strömen und viele Menschen an einer Lungenentzündung sterben. Durch die Entwicklung des Internets können sich diese Fälle heute leicht über die sozialen Medien verbreiten.

Derzeit gibt es in China keine Statistiken zu COVID-19-bedingten „Weißlungen“ und Lungenentzündungen (und im Grunde werden überhaupt keine Daten gezählt), daher können wir nicht abschätzen, welcher Anteil dieser Bilder dort vorkommt.

Es gibt auch medizinische Spekulationen darüber, dass viele Fälle der durch das neue Coronavirus verursachten „Weißlunge“ durch kombinierte bakterielle Infektionen verursacht werden könnten, insbesondere bei älteren Menschen. Die Bildgebungsmuster vieler Fälle können dies widerspiegeln, was teilweise das in einem bestimmten Screenshot erwähnte Phänomen „Krankenschwestern treten häufiger auf“ erklären kann, da Krankenhäuser die Basislager vieler Bakterien sind.

Heutzutage kursieren in den sozialen Medien viele Fälle von „weißer Lunge“, und es ist schwierig, die Wahrheit von der Lüge zu unterscheiden. Allerdings könnten einige leichtere Fälle von Lungenentzündung, ähnlich denen auf dem zweiten, dritten und vierten Bild, darunter verwechselt werden. Sofern sich dieser Zustand nicht zu einem ernsten Zustand entwickelt, bessert er sich allmählich und es gibt kein spezifisches Medikament, das eine Heilung garantieren kann. Selbst wenn eine echte „weiße Lunge“ auftritt, besteht bei anhaltend guten medizinischen Bedingungen eine gewisse Hoffnung, mit Unterstützung von Beatmungsgeräten, ECMO und anderen Mitteln Leben zu retten, allerdings kann es dabei zu langfristigen Auswirkungen auf die Lungenfunktion kommen.

Eine „Weißlunge“ oder ein akutes Atemnotsyndrom entwickelt sich normalerweise rasch, innerhalb einer Woche nach der Ersterkrankung. Das wichtigste Anzeichen ist ein plötzlicher Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut. Ein Abfall unter 93 % erfordert Aufmerksamkeit, während ein Abfall unter 90 % oder sogar unter 80 % sehr gefährlich ist. Gleichzeitig geht sie häufig mit Symptomen wie Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden und Depressionen einher.

Gestern wurde das Thema „Sollte ich nach COVID-19 einen CT-Scan machen lassen?“ zu einer heiß diskutierten Frage. Aus praktischer Sicht hängt dies weitgehend davon ab, ob die medizinischen Ressourcen in Ihrer Gegend knapp sind, ob Sie die Karte erhalten können oder ob die Kosten für den Erhalt der Karte höher sind als die Beratung, die sie Ihnen bietet.

Wenn Sie einen CT-Scan durchführen lassen müssen, wird dies empfohlen. Bei einer leichten Lungenentzündung kann die Röntgenaufnahme des Brustkorbs diese möglicherweise nicht deutlich zeigen.

Was ist eine Myokarditis?

Aus der Sicht des Durchschnittsbürgers ist die Myokarditis selbst eine etwas mysteriöse Krankheit. Es gibt viele Faktoren, die es auslösen können, darunter Infektionskrankheiten wie Erkältungen und Grippe, Bakterien, Pilze, parasitäre Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Allergien, Nebenwirkungen von Medikamenten, anhaltende Müdigkeit und Schlafmangel … und so weiter. Daher ist es nicht überraschend, dass das neue Coronavirus eine Myokarditis auslösen kann.

Tatsächlich kommt Myokarditis recht häufig vor. Vor COVID-19 lag die Zahl der Fälle schätzungsweise bei 1 bis 10 pro 100.000 Menschen pro Jahr. Eine leichte Myokarditis verläuft möglicherweise ohne Symptome und kann durch Ruhe vollständig ausgeheilt werden. Vielleicht hatten Sie sie also, ohne es zu wissen, und sind schon vor langer Zeit genesen.

Wenn die Myokarditis jedoch schwerwiegend wird, kann sie sehr ernste Folgen haben und innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Ausbruch der Krankheit zu Herzversagen oder sogar zum plötzlichen Tod führen. Es kann auch zu chronischer Kardiomyopathie führen und langfristige Auswirkungen auf die Herzfunktion haben.

Bereits im Jahr 2020 gab es in der Wissenschaft Berichte, dass eine Coronavirus-Infektion eine Myokarditis auslösen könne. Obwohl es relativ selten vorkommt, ist es tatsächlich möglich. Die Website für evidenzbasierte Medizin UpToDate hat dies ausführlich zusammengefasst und bestätigt, dass die Häufigkeit von Myokarditis nach einer COVID-19-Infektion tatsächlich deutlich zugenommen hat.

Diese Art der Myokarditis ist etwas ganz Besonderes. Die Anatomie konnte nicht bestätigen, dass das neue Coronavirus direkt eine Myokarditis verursacht. Es handelt sich also um eine andere Erkrankung als die früher oft erwähnte „virale Myokarditis“. Aktuelle Forschungsergebnisse gehen eher davon aus, dass die Ursache eine Mikroischämie ist.

Für den Normalbürger ist das genaue Prinzip jedoch nicht wichtig. **COVID-19 steht tatsächlich im Zusammenhang mit Myokarditis. **Laut CDC ist die Myokarditisrate seit März 2020 sprunghaft angestiegen und liegt schätzungsweise bei 146 Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr. Einige davon könnten durch eine mRNA-Impfung verursacht werden. Eine Myokarditis ist eine relativ seltene Nebenwirkung nach einer Impfung.

Männer, Menschen über 50 Jahre und Kinder im Alter von 16 Jahren und jünger sind einem höheren Risiko ausgesetzt. In diesem Sinne ist Myokarditis tatsächlich ein stiller Killer junger Menschen, aber sie tritt nicht so leicht auf.

146 pro 100.000 gilt zwar nicht als hohe Inzidenzrate, doch angesichts der enormen Bevölkerungszahl Chinas könnte es im Land innerhalb eines Jahres dennoch zu Zehntausenden zusätzlichen Fällen von COVID-bedingter Myokarditis kommen, oder sogar noch mehr.

Die normale Herzfrequenz im ruhigen Zustand beträgt 60 bis 100 Schläge pro Minute. Bei Fieber ist es normal, dass sich die Herzfrequenz pro Grad Anstieg der Körpertemperatur um 12 Schläge erhöht. Wenn die Herzfrequenz nach einer COVID-19-Infektion diesen Wert deutlich überschreitet oder wenn Herzklopfen, Brustschmerzen, Präkordiale Beschwerden, Kurzatmigkeit usw. auftreten, deutet dies auf eine mögliche Myokarditis hin und Sie müssen so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen.

Vermeiden Sie innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach einer COVID-19-Infektion anstrengende körperliche Betätigung oder Überarbeitung und trinken Sie weniger koffeinhaltige Getränke. Auch diese Hinweise müssen beachtet werden.

Eine leichte Myokarditis kann grundsätzlich durch mehr Ruhe und eine ausgewogene Ernährung geheilt werden und erfordert keine spezielle Behandlung. Die größte Gefahr besteht in der schwerwiegenderen Myokarditis, die rechtzeitig erkannt und behandelt werden muss, da sonst tatsächlich Lebensgefahr besteht.

Quelle: Snake Staff Observer