Der Arzt sagte, ich hätte einen „Knoten“. Ist es in Ordnung, es nicht entfernen zu lassen?

Rezensent: Qu Bo

Chefarzt der Allgemeinchirurgie, Yangtze River Shipping General Hospital

Viele Menschen sind beim Erhalt eines Untersuchungsberichts über das Wort „Knoten“ beunruhigt. Begriffe wie Schilddrüsenknoten, Brustknoten, Lungenknoten, Leberknoten, Hautknoten etc. fallen wie rot hervorgehobene Schlagworte ins Auge. Manche Menschen haben Angst vor Knoten und machen sich deswegen Sorgen; andere wiederum meinen, es handele sich um ein weit verbreitetes Phänomen und sei nicht der Rede wert. „Subgesundheit“ ist zur Norm geworden und Knoten sind keine Seltenheit. Welche Haltung sollten wir dazu einnehmen?

Schilddrüsenknoten in körperlichen Untersuchungsberichten gefunden

Quelle: Ein Bericht über die körperliche Untersuchung

Was sind Knötchen?

In der Medizin ist Knoten ein relativ allgemeiner Begriff. Der kleinere Tumor in unserem Körper, der sich vom normalen Gewebe unterscheidet, wird als „Knoten“ bezeichnet. Knoten können im Unterhautgewebe, in der Lunge, der Brust, der Schilddrüse, der Prostata und anderen Körperteilen auftreten. Ihre Formen können unregelmäßig, rund oder oval sein. Ihre Größe kann variieren und umfasst kleine Knötchen (weniger als 1 cm im Durchmesser) und winzige Knötchen (weniger als 0,5 cm im Durchmesser). Der Durchmesser eines allgemeinen Knotens überschreitet nicht 3 cm.

Lungenknötchen Quelle: CCTV News

Gemessen an der Art der Knoten handelt es sich bei manchen um Narben, die nach der Genesung von einer Krankheit zurückbleiben, bei manchen um durch eine Infektion hervorgerufene Entzündungsreaktionen und bei manchen um gutartige Tumore. Einen sehr geringen Anteil machen die bösartigen Tumoren aus, die uns am meisten Sorgen bereiten. Laut den aus den Untersuchungsberichten der Bevölkerung gewonnenen Daten kommen Schilddrüsenknoten, Brustknoten und Lungenknoten häufiger vor.

Schilddrüsenknoten: Sie wachsen meist in der Schilddrüse unterhalb des Adamsapfels und beidseitig der Luftröhre. Ihre Ursachen liegen in der Genetik, ionisierender Strahlung, chronischen Entzündungen, hohem Jodspiegel oder Jodmangel, Schilddrüsenzysten usw.

Quelle: Zhihu

Brustknoten: eine Manifestation von Krankheiten wie Brusthyperplasie, Brustfibroadenom und Brustkrebs. Die Ursache kann eine Infektion oder Verletzung der Brust sein oder auch endokrine Störungen, Genmutationen usw., die die Zellvermehrung anregen.

Lungenknötchen: entstehen durch übermäßige Vermehrung von Lungenzellen, treten normalerweise in langfristig staubigen Umgebungen auf oder werden durch eine Lungenentzündung verursacht.

Warum treten Knoten immer häufiger auf?

In den letzten Jahren haben wir das Gefühl, dass immer mehr Menschen in unserem Umfeld unter Knötchen leiden. Dies ist tatsächlich der Fall. Im Vergleich zur Vergangenheit hat sich die Erkennungsrate verschiedener Knotenarten deutlich erhöht. Im Jahr 2011 zeigten Daten einer epidemiologischen Studie zu Schilddrüsenerkrankungen, dass die Häufigkeit von Schilddrüsenknoten in der Allgemeinbevölkerung bei 18,6 % lag. Um es ganz deutlich zu sagen: Im Durchschnitt hat jeder Fünfte Knoten.

Quelle: Siehe Wasserzeichen

Einige Experten erklären, dass es drei Hauptgründe für die hohe Knotenerkennungsrate gibt. Erstens nimmt die Häufigkeit von Knoten tatsächlich zu. zweitens schenkt die Öffentlichkeit körperlichen Untersuchungen mehr Aufmerksamkeit, und die Erkennungsrate nach aktivem Screening ist natürlich gestiegen; Drittens haben die Verbesserungen in der Genauigkeit medizinischer Testinstrumente und die Erweiterung der Untersuchungsmethoden dazu geführt, dass die ursprünglichen winzigen Knoten nirgendwo mehr zu finden sind. So können beispielsweise Brustknoten mithilfe von Farbultraschall, Molybdän-Target, MRT und anderen Untersuchungen untersucht werden, Schilddrüsenknoten mithilfe von Farbultraschall, CT und Angiographie und Lungenknoten mithilfe von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sowie CT- und MRT-Untersuchungen.

Glauben Sie diesen Knötchengerüchten nicht

1. Können Knoten bösartig werden?

Der Grund, warum viele Menschen Angst vor dem Wort „Knoten“ haben, liegt darin, dass sie von dem Gerücht beeinflusst sind, dass „Knoten sich zu Krebs entwickeln können“. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass gutartige Knoten bösartig werden, sehr gering. Konkret handelt es sich bei über 90 % der Schilddrüsenknoten um gutartige Knoten, und nur 10–20 % der in Asien häufigen Lungenknoten sind bösartig. Auch die Entdeckung bösartiger Knoten ist eine gute Sache, denn zwischen bösartigen Knoten und Krebs liegt eine Entwicklungsphase. Mit anderen Worten: Je früher die Krankheit entdeckt und behandelt wird, desto weiter ist der Schutz vor Krebs.

Es besteht kein Grund zur Sorge, wenn bei der körperlichen Untersuchung Knoten gefunden werden.

Quelle: pixabay

2. Müssen Knoten entfernt werden?

Manche Menschen möchten Knoten entfernen lassen, wenn sie bei einer körperlichen Untersuchung entdeckt werden. Auch das ist falsch. Nach der Entdeckung gutartiger Knoten sollten Sie 3–6 Monate lang eine Nachuntersuchung durchführen und auf etwaige Veränderungen achten. Sollte sich innerhalb des Beobachtungszeitraums von 1-2 Jahren nichts ändern, besteht kein Grund zur ständigen Besorgnis. Durch die chirurgische Entfernung des Knotens können Blutgefäße und Nerven geschädigt werden. Eine Operation kann erst nach Vorliegen der Untersuchungsergebnisse und ärztlicher Beurteilung in Betracht gezogen werden.

3. Knoten sind keine große Sache, also einfach ignorieren?

Es ist keine gute Idee, Knoten völlig zu ignorieren. Denken Sie immer daran, die Dynamik zu beobachten und beenden Sie die Sitzung nicht einfach nach einer kurzen Phase der Sorge. Menschen mit einem hohen Risiko für Knotenbildung müssen beobachtet werden, beispielsweise Menschen mit einer Familienanamnese von Erkrankungen und damit verbundenen Krankheiten, Menschen, die sich über längere Zeit in Strahlungs- oder radioaktiven Umgebungen aufhalten oder Menschen, die einer hektischen, intensiven Arbeit nachgehen. Ärzte weisen die Menschen auch darauf hin, auf bestimmte Hautknötchen zu achten. Die Ursachen dieser Knoten sind vielschichtig und können Ausdruck systemischer Erkrankungen sein, die einer systematischen Beobachtung und Behandlung bedürfen.

Wie man mit Knötchen umgeht

Da das gehäufte Auftreten von Knoten eine Tatsache geworden ist, stellt sich die Frage, wie wir mit diesen „Tumoren“ umgehen sollen, die an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten können. Die aktuelle Forschung zu Knoten hat noch keine eindeutige Antwort auf ihre Ursachen gegeben. Knoten sind in der Bildgebung eher ein beschreibender Begriff.

Um die Natur des Knotens wirklich zu bestimmen, sind weitere Untersuchungen oder regelmäßige Nachuntersuchungen erforderlich. Eine bildgebende Untersuchung in Kombination mit einer Palpation ist ein notwendiges Mittel, um die Art des Knotens zu bestimmen.

Die Kriterien zur Beurteilung, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, basieren auf einer Kombination mehrerer Indikatoren, darunter Größe, Form, Beschaffenheit, ob sich an den Rändern Grate befinden, ob Ulzerationen oder Infiltrationen vorliegen, ob Druckempfindlichkeit vorliegt und wie schnell die Verdopplungszeit ist.

Bösartige Merkmale von Lungenrundherden auf CT-Bildern: A-Lobulierung; B-Spikes und Spiculae; C-Vakuolen

Quelle: Baidu

Ernsthaft zu nehmen sind Knoten mit folgenden Merkmalen: größerer Durchmesser, Neigung zur Verkalkung, schnelle Vermehrung in kurzer Zeit, harte Haptik und unregelmäßige Form. Sobald solche Knoten entdeckt werden, dürfen sie nicht unbehandelt bleiben und müssen nach der Entfernung des Knotens umgehend biopsiert oder pathologisch diagnostiziert werden.

Röntgenaufnahme von Lungenknötchen

Quelle: Wikipedia

Jeder erwartet einen gesunden Körper. Die Ursachen für Knoten sind vielschichtig, aber gute Lebensgewohnheiten können ihrer Entstehung vorbeugen, beispielsweise die Einhaltung eines regelmäßigen Tagesablaufs, eine schmackhafte und nahrhafte Ernährung und ein angemessenes Maß an Bewegung. Darüber hinaus sind regelmäßige körperliche Untersuchungen wichtig, um Knoten rechtzeitig zu erkennen und schwerwiegendere Erkrankungen zu vermeiden.