Kann Typ-2-Diabetes zu Demenz führen? Entscheidend sind „Blutzuckerkontrolle“ und „Risikofaktoren verändern“!

Studien haben gezeigt, dass die durchschnittliche Lebenserwartung von Menschen mit Diabetes 5–10 Jahre geringer ist als die von Menschen ohne Diabetes. Ihre Lebenserwartung kann jedoch durch eine verbesserte Behandlung erhöht werden. Dies bedeutet, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes auch einem höheren Risiko ausgesetzt sind, andere chronische Krankheiten zu entwickeln, die eng mit dem Alter oder Stoffwechselstörungen zusammenhängen, wie etwa kognitiver Abbau und Demenz.

Es liegen jedoch nur begrenzte Belege hinsichtlich der glykämischen Kontrolle und des Demenzrisikos bei Menschen mit Typ-2-Diabetes vor. Unterscheiden sich außerdem die potenziellen Risikofaktoren je nach Demenz-Subtyp?

Dies wurde kürzlich in einer Studie der Universität Göteborg in Schweden und des schwedischen Nationalen Diabetesregisters im Detail untersucht. Die Ergebnisse wurden in Diabetes Care, einer Zeitschrift der American Diabetes Association (ADA), veröffentlicht. Die Ergebnisse zeigten, dass die Beziehung zwischen Typ-2-Diabetes und Demenz je nach Subtyp variierte, wobei die vaskuläre Demenz die stärkste Verbindung zum Typ-2-Diabetes-Risiko aufwies. Darüber hinaus besteht bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und schlechter Blutzuckerkontrolle ein besonders erhöhtes Risiko für vaskuläre und nichtvaskuläre Demenz.

Screenshot-Quelle: Diabetes Care

Das Forschungsteam verwendete Daten aus dem schwedischen nationalen Diabetesregister, darunter etwa 380.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes und fast 1,89 Millionen alters- und geschlechtsangepasste Kontrollpersonen.

Das primäre Ergebnismaß war die Häufigkeit der Alzheimer-Krankheit, der vaskulären Demenz und der nichtvaskulären Demenz (analysiert mithilfe von Cox-Regressionsmodellen). Der Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Demenz wurde ausschließlich bei Patienten mit Typ-2-Diabetes anhand des Glykohämoglobin-Ausgangswerts (HbA1c) stratifiziert.

Das Durchschnittsalter der Patienten in beiden Gruppen betrug 64 Jahre und 55 % waren männlich. Die Ergebnisse zeigten, dass es folgende Zusammenhänge zwischen Typ-2-Diabetes und Demenz gibt:

Während der Nachbeobachtung (im Mittel 6,8 Jahre) entwickelten 11.508 (3,0 %) Menschen mit Typ-2-Diabetes eine Demenz (2.320 mit Alzheimer-Krankheit, 2.155 mit vaskulärer Demenz und 7.033 mit nicht-vaskulärer Demenz) und 52.244 (2,7 %) Menschen in der Kontrollgruppe entwickelten eine Demenz (12.834 mit Alzheimer-Krankheit, 7.629 mit vaskulärer Demenz und 31.781 mit nicht-vaskulärer Demenz).

Im Vergleich zur Kontrollgruppe hatten Menschen mit Typ-2-Diabetes nach Berücksichtigung von Geschlecht, Einkommen, Bildung, Geburtsland und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ein um 34 % erhöhtes Risiko für vaskuläre Demenz (HR 1,34 [95 % KI 1,28, 1,41]) und ein um 10 % erhöhtes Risiko für nicht-vaskuläre Demenz (HR 1,10 [95 % KI 1,07, 1,13]). Das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, war bei Patienten mit Typ-2-Diabetes um 6 % geringer als in der Kontrollgruppe (HR 0,94 [95%CI 0,90, 0,99]).

Die Forscher stellten außerdem fest, dass zwischen der HbA1c-Konzentration und dem Demenzrisiko ein linearer Zusammenhang besteht, wobei das Ausmaß dieses Zusammenhangs je nach Demenzsubtyp variiert.

Der stärkste Zusammenhang wurde bei vaskulärer Demenz festgestellt. und HbA1c