Der junge Mann entwickelte nach seinem Eintritt in die Firma nach einem Kilometer Lauf Myalgie, Sojasoßenurin und Nierenversagen! Was ist der Grund?

Ein 23-jähriger junger Mann trat dieses Jahr einer öffentlichen Einrichtung bei und musste einen Fitnesstest absolvieren, bei dem er einen Kilometer laufen musste. Da er sich auf eine schriftliche Prüfung vorbereitete und lange nicht trainiert hatte, lief er schnell und belegte den ersten Platz. Am Tag nach dem Fitnesstest verspürte er Schmerzen am ganzen Körper und ging zur Untersuchung ins Krankenhaus. Der Internist stellte fest, dass sein Kreatinkinasewert mehr als 100-mal höher war als der eines normalen Menschen. Die Erstdiagnose lautete Rhabdomyolyse und akutes Nierenversagen! Muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Glücklicherweise erholte sich der junge Mann dank einer rechtzeitigen symptomatischen Behandlung und konnte bald aus dem Krankenhaus entlassen werden.

1. Was ist Rhabdomyolyse (RML)?

Es handelt sich um eine Reihe von Symptomen, die durch eine akute Schädigung des Skelettmuskelgewebes verursacht werden, welche die Integrität der Muskelfasermembran verändert und die Freisetzung von Zellinhaltsstoffen wie Myoglobin, Enzymen und Elektrolyten ins Blut verursacht. Die Hauptsymptome sind Muskelschmerzen, schwarzer Urin, Muskelschwellungen und Hautkompressionsnekrose. Schwere Fälle können zu Nierenversagen führen.

Die typische „Trias“ der Rhabdomyolyse: Myalgie, Müdigkeit und dunkler Urin.

Hyperkaliämie ist eine weitere häufige lebensbedrohliche Komplikation der Rhabdomyolyse. Eine durch Rhabdomyolyse verursachte Hyperkaliämie tritt häufig auf und entwickelt sich sehr schnell. In schweren Fällen kann es innerhalb kürzester Zeit zu einem Herzstillstand kommen.

2. Was sind die Ursachen der Erkrankung?

Zu den Ursachen zählen Muskeltraumata (wie etwa anstrengende Übungen, Quetschverletzungen oder epileptische Anfälle), Hitzschlag, Elektrolytstörungen, Infektionen, Einnahme bestimmter Medikamente (oder Giftstoffe) und verschiedene schwere Krankheiten, die körperliche Ungleichgewichte verursachen können.

Etwa 80 % der Fälle von Rhabdomyolyse werden durch Medikamente verursacht, und es ist bekannt, dass die unsachgemäße Anwendung von Statinen leicht zu einer Rhabdomyolyse führen kann.

Die kombinierte Einnahme von Medikamenten wie Fibraten, Cyclosporin, Makrolidantibiotika, Warfarin, Statinen, Digoxin usw. kann zu dieser Erkrankung führen.

In Sommernächten treffen sich viele Menschen gerne mit Verwandten und Freunden zu einem Mitternachtssnack. Unter den verschiedenen Delikatessen erfreuen sich Flusskrebse großer Beliebtheit. Sie sollten jedoch den Verzehr kontaminierter oder unbekannter Krebse vermeiden und darauf achten, einer Rhabdomyolyse vorzubeugen.

3. Grundsätze der Prävention und Behandlung

1. Eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung ermöglichen den meisten Patienten eine gute Prognose. Wärmen Sie sich gründlich auf und versuchen Sie, hochintensives Training bei heißem und feuchtem Wetter und in heißen und feuchten Umgebungen zu vermeiden.

2. Achten Sie während des Trainings darauf, rechtzeitig Wasser und Elektrolyte nachzufüllen, damit die Nieren Stoffwechselendprodukte rechtzeitig ausscheiden können. Wenn Sie sich unwohl fühlen, überanstrengen Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus und suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf, um eine Verzögerung der Behandlung zu vermeiden.

3. Während die Ursache der Krankheit beseitigt wird, muss für eine rechtzeitige und aktive Flüssigkeitszufuhr und ausreichende Hydratisierung gesorgt werden, um die Stabilität der Vitalfunktionen und des inneren Milieus aufrechtzuerhalten, körperschädigende Substanzen auszuscheiden, den Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt aufrechtzuerhalten und bei Bedarf Nierenersatz- und Organunterstützungsbehandlungen wie Hämofiltration und Hämodialyse durchzuführen.

4. Kann ich noch Sport treiben?

Es lohnt sich, junge Menschen und Menschen mittleren Alters, die oft lange sitzen, zu ermutigen, aktiv an Fitnessübungen teilzunehmen, um die Probleme eines schlechten Gesundheitszustands loszuwerden. Allerdings sollte wissenschaftlicher, vernünftiger, moderater und effektiver Fitness mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Denn übermäßiges und blindes Training schadet eher, als dass es nützt! Es empfiehlt sich, Schritt für Schritt vorzugehen, Arbeit und Ruhe zu kombinieren und Dinge zu tun, die im Rahmen der eigenen Möglichkeiten liegen.

Besonders wenn Sie über einen längeren Zeitraum keinen Sport gemacht haben, kann es bei sehr hoher Trainingsintensität leicht zu einem Rhabdomyolyse-Syndrom kommen!

Bei Menschen, die regelmäßig Sport treiben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse geringer.

Daher ist wissenschaftliches Üben wichtig.