[Medizinische Fragen und Antworten] Muss ich mich sofort einer Knieersatzoperation unterziehen, wenn ich an Kniearthrose leide?

Autor: Qi Pan China Rehabilitation Research Center

Gutachter: Ma Lifeng, stellvertretender Chefarzt, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

Die Antwort ist natürlich nein! Nur bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten mit Kniearthrose ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Bei der überwiegenden Mehrheit kann der Zustand durch nicht-chirurgische Behandlungen gelindert werden. Bei der Behandlung einer Kniearthrose sollten wir dem Prinzip der schrittweisen Behandlung folgen.

1. Basisbehandlung Die Basisbehandlung ist die erste Wahl und umfasst Patientenschulung, Bewegungstherapie, physikalische Therapie, handlungsunterstützende Therapie und andere Aspekte. Patienten sollten ihr Gewicht kontrollieren, Bewegungen reduzieren, die das Kniegelenk schädigen können (Treppensteigen, Hocken, Klettern usw.) und den Quadrizeps durch Krafttraining verstärken (Training zum Anheben der gestreckten Beine, Wandkniebeugen usw.). Um die Schmerzsymptome der Patienten zu lindern, verwenden Ärzte normalerweise physikalische Therapien wie Interferenzstrom-Stimulationstherapie und gepulste Ultraschalltherapie.

2. Medikamentöse Behandlung Bei übergewichtigen älteren Menschen treten deutliche Schmerzsymptome in den Kniegelenken auf und es ist schwierig, durch körperliche Betätigung Gewicht zu verlieren. Diesen Patienten wird empfohlen, die Abnehmsprechung der endokrinologischen Abteilung aufzusuchen, um durch eine sinnvolle Ernährung und die notwendige Medikamenteneinnahme das Ziel der Gewichtsabnahme zu erreichen. Darüber hinaus können auch chinesische Patentmedizin und Akupunktur zur Behandlung von Kniearthrose eingesetzt werden.

3. Wiederherstellende Behandlung Die restaurative Behandlung umfasst arthroskopische Operationen, Knorpelreparaturoperationen, Operationen zur Kraftausrichtungskorrektur usw. Die arthroskopische Operation ist bei Kniearthrose mit ausschließlich Schmerzsymptomen kurzfristig wirksam und es gibt keinen signifikanten Unterschied in der mittel- und langfristigen Wirksamkeit im Vergleich zur konservativen Behandlung. Patienten mit unikondylärer tibiofemoraler Osteoarthritis und schlechter Knieausrichtung, insbesondere junge oder mittelalte Patienten mit hohem Aktivitätsniveau, können sich für eine hohe Tibiaosteotomie, eine suprakondyläre Femurosteotomie oder eine proximale Fibulaosteotomie entscheiden.

4. Rekonstruktive Behandlung Bei Patienten mit schwerer Kniearthrose, bei denen interventionelle Maßnahmen resistent sind, kann eine Operation zum Ersatz der Knieoberfläche (rekonstruktive Behandlung) in Betracht gezogen werden. Selbstverständlich berücksichtigt der Arzt bei der Entscheidung für oder gegen eine Kniegelenkersatzoperation die individuelle Situation des Patienten sowie seine subjektiven Wünsche und Erwartungen umfassend. Nur eine sorgfältige Auswahl der Operationsindikationen kann gute Operationsergebnisse gewährleisten.