Nationaler Tag der Hypertonie | Sind Sie bei der Behandlung von Bluthochdruck schon einmal auf diese „Minenfelder“ getreten?

Bluthochdruck ist uns nicht unbekannt, da er sehr häufig auftritt. Wir sagen, dass Bluthochdruck drei Hauptursachen hat: hohe Inzidenz, hohe Invaliditätsrate und hohe Sterblichkeitsrate. Noch erschreckender als diese drei Hochs ist, dass Bluthochdruck auch drei Tiefs hat. Drei Tiefpunkte: niedrige Aufklärungsrate, niedrige Behandlungsrate und niedrige Kontrollrate. Bluthochdruck ist nach wie vor weit verbreitet und stellt den Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen dar, was die Gesundheit der Allgemeinbevölkerung ernsthaft beeinträchtigt. Die Bekämpfung von Bluthochdruck liegt nicht nur in der Verantwortung des medizinischen und gesundheitlichen Sektors, sondern ist eine gemeinsame Verantwortung aller Bereiche der Gesellschaft.

Der 8. Oktober 2024 ist der 27. Nationale Tag der Hypertonie. Das Thema lautet „Gesundes Gewicht, idealer Blutdruck“ und soll alle daran erinnern, ihren Blutdruck gut zu kontrollieren.

Allerdings gibt es im Umgang mit Bluthochdruck viele Missverständnisse, die eine standardisierte Behandlung des Bluthochdrucks erheblich erschweren. Sind Sie bei der Behandlung von Bluthochdruck auf die folgenden „Minenfelder“ getreten?

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Wenn Sie keine Symptome haben, nehmen Sie keine Medikamente ein, weil Sie die Nebenwirkungen fürchten.

Viele Patienten mit Bluthochdruck haben keine Symptome. Das Fehlen von Symptomen bedeutet jedoch nicht, dass kein Schaden vorliegt. Der Grund, warum Bluthochdruck auch als „stiller Killer“ bezeichnet wird, liegt darin, dass sein Schaden oft unbemerkt auftritt. Obwohl manche Patienten keine Symptome wie Kopfschmerzen oder Schwindel haben und sich wohl fühlen, werden in Wirklichkeit mehrere Organe im Körper langsam und heimlich geschädigt. Solange der Blutdruck steigt, unabhängig davon, ob Symptome vorliegen oder nicht, hat die Schädigung von Zielorganen wie Herz, Gehirn und Nieren bereits begonnen. Deshalb kann eine Blutdrucksenkung nicht auf Gefühlen beruhen und Medikamente sollten unabhängig davon eingenommen werden, ob Symptome vorliegen oder nicht. Die Symptome können keinen Rückschluss auf die Höhe des Blutdrucks zulassen. Die Überwachung des Blutdrucks ist der Goldstandard für die Steuerung der blutdrucksenkenden Behandlung. Daher ist es notwendig, den Blutdruck rechtzeitig zu überwachen und ihn wissenschaftlich zu senken.

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen, auch Blutdruckmedikamente. Allerdings sind die Nebenwirkungen von blutdrucksenkenden Medikamenten weitaus geringer als die des Bluthochdrucks selbst und die von ihnen verursachten Schäden für den Körper sind im Vergleich zu den Schäden, die der Bluthochdruck mit sich bringt, minimal. Auch die langfristige Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten kann die Nieren schützen. Das Ausbleiben der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten über einen längeren Zeitraum kann zu Nierenschäden führen. Im Frühstadium kann es zu einer leichten Proteinurie kommen, im Spätstadium zu einer massiven Proteinurie und einem chronischen Nierenversagen, bis schließlich eine Urämie entsteht. Es ist also der Bluthochdruck und nicht die blutdrucksenkenden Medikamente, die die Nieren schädigen.

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Im Anfangsstadium zögerte ich, es einzunehmen, weil ich befürchtete, dass blutdrucksenkende Medikamente „Sucht und Abhängigkeit“ verursachen würden.

Angst, dass „man, wenn man das Medikament einmal eingenommen hat, ein Leben lang darauf angewiesen sein wird“ und deshalb die frühzeitige Einnahme des Medikaments verweigert wird

Die Schäden durch Bluthochdruck sind ein langfristiger, schleichender Prozess. Es schädigt nach und nach wichtige Organe wie Herz, Gehirn und Nieren, indem es kontinuierlich große, mittlere und kleine Blutgefäße im gesamten Körper schädigt. Je früher Ihr Blutdruck auf ein angemessenes Niveau eingestellt wird, desto besser können Sie Ihre Blutgefäße schützen und Funktionsstörungen wichtiger Organe wie Herz, Gehirn und Nieren vorbeugen. Sobald Bluthochdruck diagnostiziert wurde, ist es wichtig, den Blutdruck so schnell wie möglich zu kontrollieren, um das Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre System besser zu schützen. Je früher die Behandlung erfolgt, desto größer ist der Nutzen und desto geringer können die durch Bluthochdruck verursachten Schäden an wichtigen Organen wie Herz, Gehirn und Nieren sein.

Im Gegensatz zu Beruhigungsmitteln und Hypnotika verursachen blutdrucksenkende Medikamente keine Sucht oder Abhängigkeit. Der Grund dafür, dass der Blutdruck bei der Einnahme blutdrucksenkender Medikamente sinkt, aber nach dem Absetzen wieder ansteigt, liegt darin, dass Bluthochdruck eine chronische Erkrankung ist und die Behandlung oft lebenslang erfolgen muss. Es ist nicht so, dass man von den Medikamenten abhängig wird und sie über einen langen Zeitraum einnehmen muss, sondern dass Bluthochdruck „verlässlich“ ist. Viele Patienten ignorieren jedoch die Realität ihrer chronischen Erkrankungen und geben den blutdrucksenkenden Medikamenten, die sie einnehmen, die Schuld. Sie glauben, dass blutdrucksenkende Medikamente abhängig machen und dass sie es bereuen werden, wenn Komplikationen auftreten, wenn sie die Medikamente nicht frühzeitig einnehmen.

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Angst vor Arzneimittelresistenzen, ständiger Wechsel der blutdrucksenkenden Medikamente

Antihypertensiva sind keine Antibiotika und verursachen keine Arzneimittelresistenz. Antibiotika wirken auf lebende Bakterien und Bakterien entgehen der Wirkung von Antibiotika, indem sie mutieren und sich verändern. Da Bakterien die Fähigkeit besitzen, Resistenzen gegen Medikamente zu entwickeln, können hochwirksame Antibiotika nicht die erste Wahl bei der Behandlung von Infektionen mit Antibiotika sein, denn wenn sie erst einmal resistent sind, stehen keine anderen Medikamente mehr zur Verfügung. Da blutdrucksenkende Medikamente auf Rezeptoren wirken, die weder mutieren noch sich verändern, kommt es nicht zu einer Situation wie Antibiotikaresistenzen und daher führt auch eine langfristige Einnahme nicht zu einer Toleranz.

Manche Patienten mit Bluthochdruck haben nach einer gewissen Einnahmezeit das Gefühl, dass die Wirkung der blutdrucksenkenden Medikamente nicht mehr so ​​gut ist wie zuvor und glauben, dass sich bei ihnen eine Arzneimittelresistenz entwickelt hat. Wir sagen, dass blutdrucksenkende Medikamente im Allgemeinen keine Arzneimittelresistenz verursachen. Der Grund für die Verringerung der Wirksamkeit von Medikamenten liegt häufig eher in Veränderungen des eigenen Zustands (wie Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, zunehmendes Alter usw.), in kälterem Wetter oder in einer falschen Anwendung und Dosierung der Medikamente als in einer Medikamentenresistenz. In diesem Fall müssen Sie die Dosierung anpassen oder das Medikament unter Anleitung eines Facharztes ändern.

Wenn der Blutdruck während der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck stabil eingestellt ist und keine offensichtlichen Nebenwirkungen auftreten, ist es nicht empfehlenswert, die Medikamente regelmäßig oder häufig zu wechseln, um unnötige Blutdruckschwankungen zu vermeiden.

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Sie setzen das Medikament nach Blutdruckabfall freiwillig ab oder nehmen es nur noch jeden zweiten Tag ein und können es nicht über längere Zeit durchhalten?

Bluthochdruck unterscheidet sich von anderen Erkrankungen wie Lungenentzündung und Magengeschwüren, die durch die Einnahme von Medikamenten über einen bestimmten Zeitraum und anschließendes Absetzen der Medikamente geheilt werden können. Neben der Anpassung des Lebensstils ist die medikamentöse Behandlung nach wie vor die wichtigste Maßnahme zur Behandlung von Bluthochdruck. Bluthochdruck kann nicht vollständig geheilt werden und kann nur durch lebenslange medikamentöse Behandlung behandelt werden.

Ein normaler Blutdruck nach der Einnahme von Medikamenten ist das Ergebnis der Einnahme des Medikaments und nicht eine „Heilung“ des Bluthochdrucks. Nach Absetzen des Medikaments steigt der Blutdruck wieder an. Sie können blutdrucksenkende Medikamente nicht jederzeit einnehmen und jederzeit absetzen. Sie müssen auf die pünktliche Einnahme der Medikamente bestehen und unter ärztlicher Anleitung rechtzeitig Anpassungen der Medikation vornehmen. Manche Patienten nehmen Medikamente ein, wenn ihr Blutdruck hoch ist, und beenden die Einnahme, wenn der Blutdruck sinkt. Dieses Medikamentenmuster führt zu Blutdruckschwankungen. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall steigt erheblich.

Eine gute Blutdruckkontrolle hängt davon ab, dass die Konzentration der blutdrucksenkenden Medikamente im Körper stabil bleibt. Wird das Medikament eigenmächtig abgesetzt, gerät das Gleichgewicht der Arzneimittelkonzentrationen durcheinander und der Blutdruck gerät leicht außer Kontrolle. Sie dürfen daher nicht denken, dass Sie keine Medikamente einnehmen müssen, nur weil Ihr Blutdruck normal ist. Bei intermittierender Medikamenteneinnahme kann es leicht zu Blutdruckschwankungen kommen, die zu schwerwiegenderen Schäden an Organen wie Herz, Gehirn und Nieren führen können.

Auch eine Anpassung der Dosierung bzw. des Medikationsschemas einer blutdrucksenkenden medikamentösen Behandlung ist möglich, Voraussetzung ist jedoch eine systematische ärztliche Evaluation und eine vorschriftsmäßige Reduzierung der Dosierung bzw. ein Absetzen der Medikation.

Es gibt noch eine weitere Situation, in der die Einnahme des Medikaments abgebrochen werden kann. Hypertonie wird in zwei Hauptkategorien unterteilt: primäre und sekundäre. Die Ursache der primären Hypertonie ist unbekannt und es gibt derzeit keine Heilung. Die Ursache für sekundäre Hypertonie ist klar und wird häufig durch bestimmte Erkrankungen (wie Phäochromozytom, Hyperthyreose usw.) verursacht. Durch die Behandlung der Grunderkrankung kann Bluthochdruck vollständig geheilt und die Medikamenteneinnahme beendet werden.

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Glauben Sie, dass Nahrungsergänzungsmittel den Blutdruck senken können, reduzieren oder beenden Sie die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten

Gegen primäre Hypertonie gibt es derzeit kein Gesundheitsprodukt oder Physiotherapiegerät, das den Blutdruck wirksam senken oder gar „heilen“ kann. Gegen die ergänzende Anwendung von Gesundheitsprodukten, Physiotherapie usw. auf Basis einer regulären Behandlung bestehen keine Einwände, sie können jedoch eine reguläre medikamentöse Behandlung nicht ersetzen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Gesundheitsprodukten ist wissenschaftlich klinisch nicht bestätigt. Die Verwendung solcher Gesundheitsprodukte zur Senkung des Blutdrucks, auch wenn sie harmlos sind, verzögert die Behandlung des Bluthochdrucks und führt zum Auftreten von Komplikationen des Bluthochdrucks.

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Verlassen Sie sich nur auf blutdrucksenkende Medikamente, ohne auf Änderungen des Lebensstils zu achten

Die Ursache für Bluthochdruck ist noch nicht klar, aber vorliegenden Forschungsergebnissen zufolge hängt Bluthochdruck mit der Genetik, dem Geschlecht, dem Alter, schlechten Lebensgewohnheiten, einer unangemessenen Ernährungsweise wie übermäßiger täglicher Salzaufnahme, starkem Alkoholkonsum, übermäßiger Aufnahme cholesterinreicher Nahrungsmittel, Rauchen, Übergewicht und Fettleibigkeit, übermäßigem Alkoholkonsum, unregelmäßiger Arbeit und Ruhe, mangelnder körperlicher Bewegung, langfristigem psychischen Stress und starken Stimmungsschwankungen zusammen.

Einige dieser Faktoren lassen sich nicht ändern, andere hingegen schon, und der Blutdruck kann durch eine Änderung des Lebensstils gesenkt werden. Wir empfehlen sechs Schritte zu einem gesunden Lebensstil bei Bluthochdruck: Begrenzen Sie die Salzaufnahme, nehmen Sie ab, treiben Sie mehr Sport, hören Sie mit dem Rauchen und Trinken auf und bewahren Sie einen ruhigen Geist.

Beugen Sie täglich Bluthochdruck vor. Für unseren Bluthochdruck sind wir selbst in erster Linie verantwortlich. Nur durch die Stärkung des Selbstmanagements können wir den Blutdruck wissenschaftlich kontrollieren, einen idealen Bluthochdruck aufrechterhalten und unser gesundes Leben schützen!

Autor: Liu Hui, Chefarzt, Anyang District Hospital, Provinz Henan, stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin