Atemwegserkrankungen lassen sich nur schwer vorbeugen. Liegt das alles an der „Immunitätslücke“?

Zu Beginn des neuen Jahres 2020, als die neue Coronavirus-Pneumonie plötzlich ausbrach, wurde das Tragen von Masken zur ersten Verteidigungslinie für die Menschen, um gemeinsam die Epidemie zu verhindern. Dieses Selbstpräventionsbewusstsein ist bei manchen Menschen bis heute erhalten geblieben. Jetzt ist wieder Hochsaison für Infektionskrankheiten der Atemwege. Tatsächlich begannen bereits zu Beginn des letzten Winters verschiedene Atemwegserkrankungen im ganzen Land abwechselnd oder gleichzeitig aufzutreten, und viele Menschen begannen wieder, Masken zu tragen, sogar für längere Zeit.

Masken helfen uns tatsächlich dabei, die Virusinvasion einzudämmen. Gleichzeitig ist es jedoch wahrscheinlich, dass der menschliche Körper, wenn er über einen längeren Zeitraum in strikter sozialer Isolation lebt, keine ausreichende Immunabwehr gegen bestimmte Atemwegserreger besitzt . Beeinträchtigt das lange Tragen einer Maske tatsächlich die Immunfunktion? Wie können wir die Immunität unseres Körpers verbessern?

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01 Soll ich eine Maske tragen oder nicht?

Das Tragen einer Maske ist eine wirksame Maßnahme zur Verhinderung der Verbreitung von Atemwegserkrankungen, ist aber objektiv betrachtet nicht für alle Situationen geeignet und erfordert eine korrekte Anwendung und angemessene Zeitbegrenzungen.

Zunächst einmal kann das korrekte Tragen einer Maske die Verbreitung von Tröpfchen und Viren wirksam verhindern und so das Risiko der Übertragung von Infektionskrankheiten der Atemwege verringern, was insbesondere in dicht besiedelten Gebieten oder beim Kontakt mit infizierten Personen wichtig ist. Zweitens kann das Tragen einer Maske über einen längeren Zeitraum das Eindringen von Viren oder Bakterien wirksam verhindern und Risikogruppen wie ältere Menschen, Patienten mit chronischen Grunderkrankungen, Schwangere usw. schützen.

Das Tragen einer Maske über einen längeren Zeitraum kann jedoch einige potenzielle Probleme mit sich bringen, und die Vor- und Nachteile müssen sorgfältig abgewogen werden:

(1) Beeinflusst die Atmung und den Gasaustausch . Studien haben gezeigt, dass das Tragen einer Maske für mehr als zwei Stunden bei Erwachsenen die Atmung beeinträchtigt und zu Unbehagen führt. Dies liegt daran, dass beim Tragen einer Maske der Atemwiderstand zunimmt und der Träger große Anstrengungen unternehmen muss, um einen Gasaustausch zu erreichen. Die Tragedauer der Maske erhöht sich und der Einatemwiderstand wird zu groß, was die Atmung beeinträchtigt. Besonders ältere Menschen, Säuglinge und Kleinkinder neigen nach dem Tragen einer Maske aufgrund schlechter Atmung zu Hypoxiesymptomen wie Schwindel, Engegefühl in der Brust, Übelkeit usw.

(2) Bei manchen Menschen ist die Widerstandskraft verringert . Dies liegt daran, dass das Tragen einer Maske über einen längeren Zeitraum aufgrund der fehlenden Möglichkeit, frische, kalte Luft einzuatmen, mit der Zeit zu einer leichten Hypoxie im Körper führen kann. Dies verringert die Fähigkeit des Körpers, sich an die Natur anzupassen, führt zu einer Verringerung der Widerstandsfähigkeit der Nasenschleimhaut, macht sie empfindlich gegenüber der Außenluft und erhöht die Anfälligkeit für Erkältungen.

(3) Verursacht eine Infektion der Gesichtshaut . Das Tragen einer Maske über einen längeren Zeitraum ohne Wechseln führt zum Wachstum von Bakterien. Oder es kann durch unsachgemäße Lagerung der Maske, Kontamination mit Bakterien oder wiederholte Reibung im Gesicht zu einer Milbenkontamination der Haut kommen, die zu rauer Haut und, noch schlimmer, zu Gesichtshautallergien oder sogar Infektionen führen kann.

In den kürzlich vom Nationalen Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention formulierten und herausgegebenen „Richtlinien für die Öffentlichkeit zum Tragen von Masken zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen (Ausgabe 2023)“ wurde auch erklärt, dass in den folgenden drei Situationen oder Szenarien vom Tragen einer Maske abgeraten wird, darunter bei körperlicher Betätigung; wenn das Infektionsrisiko gering ist, beispielsweise im Freien, etwa auf offenen Plätzen und in Parks; Für manche Menschen ist das Tragen einer Maske nicht geeignet, beispielsweise für Säuglinge und Kleinkinder im Alter von 3 Jahren und darunter.

Bildquelle: Nationales Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention

02 Auch beim Tragen einer Maske kann es zu einer Ansteckung kommen. Liegt die Ursache für die ungewöhnlich hohe Zahl an Atemwegserkrankungen in einer „Immunschuld“?

Atemwegserkrankungen wie die Grippe treten jedes Jahr in Wellen auf, doch dieses Mal ist es ein wenig anders. Seit dem Herbst und Winter des letzten Jahres grassieren Mykoplasmenpneumonie, Grippe, Synzytialvirus, Adenovirus ... eine Vielzahl von Infektionskrankheiten. Nicht nur sind die Kinderkliniken in Krankenhäusern aller Größenordnungen im ganzen Land überfüllt, auch Erwachsene haben begonnen, sich anzustecken. Viele Menschen sind der Meinung, dass sich das Virus nur schwer verhindern lässt und dass es selbst beim Tragen einer Maske zu einer „Übertragungsinfektion“ kommen kann. Darüber hinaus hat der Anteil der Variante JN.1 des neuen Coronavirus weltweit rapide zugenommen, und alle sind besorgt: Ist dieses „Handgemenge“ der Krankheitserreger wirklich darauf zurückzuführen, dass wir eine „Immunschuld“ haben?

Im allgemeinen Sprachgebrauch kann „Immunitätsschuld“ auch als „Immunitätslücke“ bezeichnet werden, es handelt sich dabei jedoch nicht um einen neuen Begriff, der erst vor Kurzem aufgetaucht ist. In der Epidemiologie bezeichnet es die durch langfristige Intervention verursachte fehlende Immunstimulation durch Krankheitserreger, die zu einer Verringerung der Herdenimmunität und einer Zunahme der anfälligen Bevölkerung führt . Im vergangenen November analysierten sowohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) als auch Nature die Ursachen für den aktuellen Anstieg der Atemwegserkrankungen bei Kindern in China und kamen zu dem Schluss, dass die „Immunitätslücke“ nach der neuen Kronenpandemie dazu geführt habe, dass bei einigen Kindern die Immunabwehr gegen Grippe, das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) und einige andere Atemwegserreger fehle.

Bildquelle: https://www.nature.com/articles/d41586-023-03732-w

Der starke Anstieg der Infektionszahlen in meinem Land ist kein Einzelfall. So ist beispielsweise in den USA und Neuseeland die Zahl der RSV-bedingten Krankenhausaufenthalte stark angestiegen, nachdem sie ihre Richtlinien gelockert hatten.

Neben der durch die Immunschwäche bedingten Zunahme der anfälligen Bevölkerung hängt dies auch mit dem ursprünglichen Epidemiezyklus der Krankheit und der Überlagerung mehrerer Atemwegserreger in diesem Jahr zusammen. Diese Faktoren haben dazu geführt, dass diese Epidemie der Atemwegserkrankungen besonders lange anhielt. Doch der Begriff „Immunschuld“ ist möglicherweise zu eng gefasst und kann zu Missverständnissen führen: Sollten wir uns aktiv anstecken, um Immunität zu erlangen?

03 Verbessern Sie die Immunität, eine aktive Infektion ist nicht zuverlässig!

Bis zu einem gewissen Grad kann das lange Tragen einer Maske tatsächlich die normale Funktion Ihres Immunsystems beeinträchtigen. Allerdings empfiehlt die wissenschaftliche Gemeinschaft derzeit im Allgemeinen nicht, die Immunität durch eine aktive Infektion zu verbessern . Ist der menschliche Körper einmal mit Viren und Krankheitserregern infiziert, kann dies zu schweren gesundheitlichen Problemen führen oder sogar lebensbedrohlich sein. Der Versuch, die Immunität durch eine aktive Infektion zu stärken, ist äußerst riskant und unklug. Während der COVID-19-Pandemie verfolgten einige andere Länder eine offenere Politik, die es einigen Menschen ermöglichte, sich auf natürliche Weise zu infizieren und möglicherweise ein gewisses Maß an Immunschutz aufzubauen. Dieses Maß an Immunität wurde jedoch auf Kosten von Menschenleben erreicht. Gleichzeitig kann das Auftreten neuer mutierter Stämme zu einer neuen „Immunitätslücke“ führen. Es gibt keine wissenschaftliche Grundlage dafür, sich aktiv zu infizieren, um Immunität zu erlangen .

Immunitätslücke ist ein Gruppenphänomen. Die Verbesserung des Immunsystems sollte durch sichere und wissenschaftliche Mittel und nicht durch eine aktive Infektion erreicht werden. Als Individuen sollten wir in unserem täglichen Leben auf einen gesunden Lebensstil achten und unsere Immunität stärken, damit wir verschiedenen Krankheiten besser widerstehen können. Auch diesem Effekt kann durch Auffrischungsimpfungen, beispielsweise einer Grippeimpfung, entgegengewirkt werden. Impfstoffe sind ein wichtiges Instrument zur Steigerung der Immunität in der Bevölkerung. Und selbst wenn in der Bevölkerung keine Herdenimmunität besteht, kann eine flächendeckende Impfung auf individueller Ebene Schutz bieten.

Angesichts des bevorstehenden Reisebooms zum Frühlingsfest bleiben Masken ein wichtiges Mittel zur Verhinderung der Verbreitung von Atemwegserkrankungen und wir müssen darauf achten, Masken wissenschaftlich korrekt und vorschriftsmäßig zu tragen. Achten Sie auf den korrekten Tragekomfort, d. h. darauf, dass Sie Mund und Nase bedecken, gut abdichten und die Oberfläche der Maske nicht berühren. Und ersetzen Sie die Maske regelmäßig durch eine saubere. Darüber hinaus müssen Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen im kalten Winter eine Reihe vorbeugender Maßnahmen ergreifen, darunter sich warm halten, Menschenansammlungen meiden, sich impfen lassen, regelmäßig Medikamente einnehmen, regelmäßige Nachuntersuchungen durchführen lassen und an einem Lungenrehabilitationstraining teilnehmen . Letztendlich werden globale Zusammenarbeit, wissenschaftliche Ansätze und Impfungen sowie die Konzentration auf den persönlichen Schutz der Schlüssel zur Bekämpfung des Virus und anderer neuer Coronavirus-Varianten sein.

Autor:

Li Nannan ist Forscherin der zweiten Ebene bei der Hunan Association for Science and Technology, Direktorin der Hunan Science Writers Association und Expertin für die Popularisierung der Wissenschaft in China.

Yan Yusheng, Chefarzt der Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin, Changsha First Hospital, Experte für die Popularisierung chinesischer Wissenschaft

Gutachter: Chen Yuefei, Forscher, Mitglied der Hunan Science Writers Association, Experte für Populärwissenschaft in China

Produziert von: Science Popularization China

Produziert von: China Science and Technology Press Co., Ltd., China Science and Technology Publishing House (Beijing) Digital Media Co., Ltd.