Führt der langfristige Konsum von Jodsalz zu Schilddrüsenkrebs? Die Antwort ist...

Autor: Zhang Bin, Chefarzt, Krebsklinik der Universität Peking

Vorsitzender des Kopf-Hals-Tumor-Komitees der Tumorabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Li Guangwei, Chefarzt, Fuwai-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Stellvertretender Vorsitzender der Endokrinologischen Gesellschaft der Chinesischen Ärztevereinigung

Daten des Nationalen Krebsregisterzentrums zeigen, dass die Zahl der Schilddrüsenkrebspatienten in meinem Land weiterhin jährlich um 20 % steigt. Schilddrüsenkrebs ist zu einer der häufigsten Krebsarten geworden, die die menschliche Gesundheit bedrohen.

Was verursacht Schilddrüsenkrebs? Hat es etwas mit dem Verzehr von Jodsalz zu tun? Sind Schilddrüsenknoten eine Vorstufe von Schilddrüsenkrebs? Kann Schilddrüsenkrebs frühzeitig erkannt werden? Lassen Sie uns heute über verwandte Themen sprechen.

1. Was verursacht Schilddrüsenkrebs?

Je nach pathologischem Typ kann Schilddrüsenkrebs in vier Hauptkategorien unterteilt werden. Verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs haben unterschiedliche Ursachen.

Die häufigste Form ist das papilläre Schilddrüsenkarzinom. Wenn nicht anders angegeben, handelt es sich bei Schilddrüsenkrebs im Allgemeinen um papilläres Schilddrüsenkarzinom. Denn diese Art von Schilddrüsenkrebs macht mehr als 90 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus, sogar bis zu 95 %.

Der zweite Typ ist das follikuläre Schilddrüsenkarzinom, der dritte Typ das medulläre Schilddrüsenkarzinom und der letzte Typ das anaplastische Schilddrüsenkarzinom, das eine sehr geringe Inzidenz, aber einen sehr hohen Malignitätsgrad aufweist.

Beim papillären Schilddrüsenkrebs ist die Ursache seines Auftretens relativ klar; die wichtigste davon ist ionisierende Strahlung.

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Apropos ionisierende Strahlung: Manche Freunde fragen sich vielleicht: Können Mobiltelefone Schilddrüsenkrebs verursachen? Können Mikrowellenherde Schilddrüsenkrebs verursachen? Gewohnheit. Da es sich bei allen um nichtionisierende Strahlung handelt, handelt es sich um elektromagnetische Wellen mit relativ geringer Energie. Nur ionisierende Strahlung wie Röntgen- und Gammastrahlen kann Schilddrüsenkrebs verursachen.

Natürlich gibt es auch einige andere damit verbundene Faktoren, wie Fettleibigkeit, Genetik, weibliche Hormone und gutartige Schilddrüsenläsionen.

Die Ursache des medullären Schilddrüsenkrebses liegt weniger in der ionisierenden Strahlung als vielmehr in der Genetik. Etwa 20 % der Patienten haben eine genetische Erkrankung.

Die genaue Ursache für undifferenziertes Karzinom konnte noch nicht gefunden werden, jedoch handelt es sich bei undifferenziertem Karzinom meist um eine Transformation aus papillärem Karzinom.

Viele Freunde haben das Missverständnis, dass Schilddrüsenkrebs mit Jodsalz zusammenhängt. Tatsächlich besteht zwischen den beiden kein Zusammenhang, Sie müssen sich also keine Sorgen machen, wenn Sie Jodsalz essen.

2. Sind Schilddrüsenknoten eine Vorstufe von Schilddrüsenkrebs?

Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs sind zwei verschiedene Konzepte.

Ein Schilddrüsenknoten ist ein Befund an der Schilddrüse, der bei klinischer Palpation oder Ultraschall festgestellt wird. Seine Natur ist ungewiss, deshalb sprechen wir von einem Schilddrüsenknoten. Wenn es bösartig ist, sprechen wir von Schilddrüsenkrebs.

Wie hoch ist der Anteil der Schilddrüsenknoten? Studien haben ergeben, dass etwa ein Viertel der Normalbevölkerung Schilddrüsenknoten hat, bei den meisten handelt es sich um gutartige Knoten, und der Anteil bösartiger Knoten ist mit 6–8 % sehr gering.

Viele Menschen befürchten, dass sich gutartige Schilddrüsenknoten, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden, in Zukunft zu Krebs entwickeln könnten. Sie können sich darauf verlassen, denn ob es nun epidemiologischen Untersuchungen oder der neuesten genetischen Forschung zu entnehmen ist: Schilddrüsenkrebs ist von Beginn seines Wachstums an Krebs. Gutartige Schilddrüsenknoten entwickeln sich nicht zu Krebs, es besteht also kein Grund zur Sorge.

Natürlich gibt es auch viele Patienten, die gleichzeitig an gutartigen Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs leiden, und der Anteil ist immer noch nicht gering. Aber gutartige Knoten sind keine präkanzerösen Läsionen.

3. Kann Schilddrüsenkrebs frühzeitig erkannt werden?

Das häufigste Symptom von Schilddrüsenkrebs ist ein Knoten an der Vorderseite des Halses, der sich beim Schlucken auf und ab bewegt. Manchmal können Symptome wie Heiserkeit oder sogar Atembeschwerden auftreten.

Im Früh- oder sogar Mittelstadium der Erkrankung spüren die Patienten allerdings fast nichts. Selbst wenn Sie etwas an Ihrem Hals berühren, tut es möglicherweise nicht weh oder juckt.

Die meisten Menschen entdecken Schilddrüsenknoten bei Routineuntersuchungen mittels Ultraschall. Ob der Knoten krebsartig aussieht, lässt sich zunächst durch Ultraschall anhand seiner Form feststellen. Wenn es wie Krebs aussieht und einen Durchmesser von mehr als 1 cm hat, empfehlen Ärzte im Allgemeinen eine Feinnadelaspiration unter Ultraschallkontrolle und eine zytopathologische Untersuchung, um endgültig zu bestätigen, ob es sich um Krebs handelt.

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Wenn bestätigt ist, dass es sich um papillären Schilddrüsenkrebs handelt, sein Durchmesser jedoch 1 cm nicht überschreitet, handelt es sich um einen Mikrokrebs. Im Ausland haben es die meisten Menschen nicht eilig, sich einer Operation zu unterziehen. Schätzt der Arzt das Risiko als gering ein, können regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden. Da die meisten Mikrokrebsarten lange Zeit „inert“ bleiben und sich nicht verändern, können sie sogar ein Leben lang bestehen bleiben.

Wenn der Durchmesser des Schilddrüsenkrebses jedoch größer als 1 cm ist, sich deutlich vergrößert oder die Lymphknoten bei der Beobachtung auffällig anschwellen, sollte aktiv eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, um Metastasen und eine Ausbreitung zu verhindern.