Eine 58-jährige Frau hatte ein Blutgerinnsel im Bein, das seit 7 Jahren Geschwüre bildete und schwarz wurde. Wie wichtig ist es, das Blutgerinnsel zu entdecken und umgehend zu behandeln?

„Ich habe Angst, dass ich nie wieder laufen kann.“ Gestern Nachmittag lag die 58-jährige Schwester Peng mit roten Augen auf dem Krankenhausbett der Gefäßchirurgiestation des Volkskrankenhauses der Provinz Zhejiang und hob von Zeit zu Zeit ihre Hand, um sich die Tränen abzuwischen.

Der stellvertretende Chefarzt Chen Legao, Assistent des Leiters der Gefäßchirurgie, sagte, dass Frau Peng wegen der Folgen einer tiefen Venenthrombose in ihrer linken Unteren Extremität eingeliefert worden sei. Sie hatte sich am Morgen gerade einer Ballondilatation an der linken Beckenvene unterzogen und musste noch eine Reihe von Behandlungen durchführen lassen, darunter die Reparatur eines Geschwürs.

„Schwester, machen Sie sich keine Sorgen. Ihre Hauptvenen sind jetzt frei. Solange Sie bei unserer Behandlung mitmachen, wird es Ihnen allmählich besser gehen. Sie werden auf jeden Fall nicht gehunfähig sein.“ Chen Legao tröstete sie: „Aber Sie müssen in Zukunft trotzdem besser aufpassen. Die Behandlung einer Thrombose ist ein langwieriger Prozess und die tägliche Pflege und Vorbeugung sind ebenfalls sehr wichtig.“

Ich habe ein Blutgerinnsel und keine regelmäßige Behandlung

Mögliche Entwicklung zu postthrombotischen Folgeerscheinungen

Schwester Peng leidet seit sieben Jahren an Blutgerinnseln in den unteren Gliedmaßen. Sie war wegen Schwellungen und Schmerzen in den Beinen zur Untersuchung ins Krankenhaus ihrer Heimatstadt gegangen. Der Arzt empfahl eine Operation, doch Schwester Peng wollte die Kosten nicht tragen und nahm daher nur ein paar Medikamente mit, die sie zu Hause einnahm.

Der Heimatort meiner ältesten Schwester liegt in der Nähe der Berge und sie muss jeden Tag auf die Berge gehen, um auf dem Bauernhof zu arbeiten. Obwohl sie Medikamente einnimmt, hat sich ihr Zustand aufgrund der langwierigen Schwerstarbeit nicht verbessert.

„Damals dachte ich, es würde vorbeigehen, wenn ich es nur aushalte. Ich hätte nicht erwartet, dass es so schlimm sein würde.“ Die älteste Schwester erzählte, dass sie vor einiger Zeit, als sie zur Arbeit auf den Berg ging, versehentlich durch einen Ast ein kleines Loch in ihr Bein bekommen habe. Nach ihrer Rückkehr nach Hause nahm sie ein Medikament, doch die Wunde heilte nicht nur nicht, sondern wurde mit der Zeit schwarz und eiterte und breitete sich langsam auf die umliegende Stelle aus.

Als sie wirklich nicht mehr laufen konnte, bekam es die ältere Schwester mit der Angst zu tun und ging auf Empfehlung ihrer Dorfbewohner zur Behandlung ins Volkskrankenhaus der Provinz Zhejiang.

Nach einer umfassenden Ultraschalluntersuchung wurde bei Frau Peng eine tiefe Venenthrombose in der linken Unteren Extremität sowie Krampfadern mit Geschwüren festgestellt.

„Wenn eine Thrombose früher behandelt wird, ist die Wirkung besser und Sie leiden weniger.“ Chen Legao sagte, dass es für die Ärzte in klinischen Fällen am bedauerlichsten sei, dass Menschen wie Frau Peng nicht rechtzeitig eine regelmäßige Behandlung erhalten hätten, was zu immer ernsteren Zuständen und sogar zu Folgeschäden geführt habe. Zu den Symptomen postthrombotischer Folgeerkrankungen zählen anhaltende Schwellungen, Geschwüre und Schwärzungen der unteren Gliedmaßen, wiederholte Entzündungen usw., die für die Patienten große Schmerzen und Unannehmlichkeiten verursachen.

Neben Tante Peng gibt es auch einen 73-jährigen Onkel, der aufgrund der Folgen einer Thrombose eingeliefert wurde.

Der behandelnde Arzt, stellvertretender Chefarzt Lai Jiufu, sagte, als der Onkel ins Krankenhaus kam, seien seine Beine doppelt so groß wie die eines normalen Menschen gewesen und seine Haut sei rissig gewesen. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass in seiner unteren Hohlvene ein Filter eingesetzt worden war und dass sich unterhalb des Filters ein Blutgerinnsel befand, das sich auf beide Beine ausgebreitet hatte.

„Onkel, du hast diesen Filter doch schon lange eingebaut, oder? Warum hast du ihn nicht entfernt?“ Lai Jiufu sagte, dass der Filter zwar das Herausfallen von Blutgerinnseln verhindern könne, es jedoch strenge Anweisungen für seine Platzierung gebe, einer professionellen Beurteilung unterzogen werden müsse und in der Regel nach zwei Wochen entfernt werden müsse. Wenn es im Körper verbleibt, verschlimmert es die Blutgerinnung.

Mein Onkel war etwas überrascht und sagte, dass dieser Filter vor fünf oder sechs Jahren im Krankenhaus seiner Heimatstadt eingesetzt worden sei und niemand ihm gesagt habe, dass er ihn entfernen müsse.

Es stellte sich heraus, dass mein Onkel im Laufe der Jahre zwischen seinen beiden Söhnen hin- und hergereist war und nur selten ins Krankenhaus ging. Er ging davon aus, dass es nach der Operation und dem Einsetzen des Filters keine größeren Probleme geben würde, sodass er nie zu einer Nachuntersuchung ging und das Medikament nur gelegentlich einnahm, wenn er daran dachte.

Da die Behandlung zu lange hinausgezögert wurde, wurden die Blutgefäße meines Onkels geschädigt. Der Arzt verordnete ihm zunächst eine vorübergehende Gefäßreinigungsbehandlung und wird später eine Reihe von Verbesserungsbehandlungen durchführen.

Lai Jifu sagte, dass die Behandlung von Thrombosen eigentlich ein Wettlauf gegen die Zeit sei. Sobald die Krankheit entdeckt wird, sollte zeitnah eine formelle Behandlung erfolgen, insbesondere in den ersten drei bis fünf Tagen nach ihrer Entstehung. Der Behandlungseffekt ist am besten. Wird die Behandlung zu lange hinausgezögert, kommt es zur Fibrosierung des Thrombus und zur Bildung von Phlebolithen, die zu irreversiblen Schäden an den Blutgefäßen führen. Zu diesem Zeitpunkt kann nur eine Behandlung zur Verbesserung durchgeführt werden und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist höher.

Diese Menschen haben alle ein hohes Thromboserisiko

Was Sie bei Blutgerinnseln beachten sollten

Jiang Jinsong, Chefarzt und Direktor der Abteilung für Gefäßchirurgie am Volkskrankenhaus der Provinz Zhejiang, erklärte, dass sich Thrombose auf eine abnorme Blutgerinnung in Blutgefäßen beziehe, die meist in den tiefen Venen der unteren Gliedmaßen auftrete. Werden Blutgerinnsel nicht rechtzeitig behandelt, bestehen große Risiken: Nachdem sich die Blutgerinnsel gelöst haben, wandern sie über die Blutgefäße durch den Körper. Gelangen sie in die Lunge, können sie eine akute Lungenembolie auslösen, die in schweren Fällen sogar lebensbedrohlich sein kann.

Es gibt viele Gründe für eine Thrombose, beispielsweise eine hohe Blutviskosität, eine Schädigung des Gefäßendothels und eine Gerinnungsstörung. Aus klinischer Sicht gehören folgende Personentypen zur „Hochrisikogruppe“, die zu Thrombosen neigt:

1. Krebspatienten. Tumore sondern gerinnungsfördernde Faktoren ab, die in Kombination mit der Wirkung von Antitumormedikamenten die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen.

2. Geschäftsleute, die häufig weite Strecken zurücklegen. Bei Reisen über längere Strecken mit dem Auto, Hochgeschwindigkeitszug, Flugzeug usw. ist der Bewegungsradius aufgrund von Platzbeschränkungen oft gering und die Sitzdauer lang. Es gibt einen Begriff namens „Economy-Class-Syndrom“, der durch langfristige Inaktivität verursacht wird.

3. Ältere Menschen. Bei den Patienten mit Thrombose handelt es sich überwiegend um ältere Menschen. Manche von ihnen spielen gerne Mahjong und Karten und sitzen mehrere Stunden, was sehr schlecht für ihre Gesundheit ist.

4. Junge Leute, die keinen Sport mögen. Blutgerinnsel sind keine „Alterskrankheit“. Manche junge Leute schauen sich Fußballspiele an, spielen Spiele und liegen dann zwei oder drei Tage im Bett. Auch Bewegungsmangel, geringe Wasseraufnahme und erhöhte Blutviskosität können zu Blutgerinnseln führen.

„Bei einem Blutgerinnsel ist die medikamentöse Behandlung die Grundlage. Sie müssen die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und die Medikamente rechtzeitig und in ausreichender Menge einnehmen.“ Direktor Jiang Jinsong sagte, dass die Behandlung mit Antikoagulanzien relativ lange dauert und im Allgemeinen drei bis sechs Monate dauert. Klinisch gesehen bleibt der Zustand bei mindestens einem Drittel der Patienten nicht bestehen, was zu einer unvollständigen Behandlung und einem leichten Wiederauftreten der Krankheit führt.

Neben der medikamentösen Behandlung wird in der klinischen Praxis auch die neueste mechanische Technik zur Thrombusentfernung häufig eingesetzt. Dabei wird der Thrombus interventionell und ohne Schnitt aus dem Blutgefäß entfernt und das verstopfte Blutgefäß so sofort wieder frei gemacht. Durch den Einsatz dieser Methode kann das Risiko von Folgeerkrankungen bei Thrombosepatienten wie Frau Peng deutlich gesenkt werden.

Der 13. Oktober ist Weltthrombosetag. Direktor Jiang Jinsong weist uns darauf hin, bei der Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen besonders auf die folgenden Punkte zu achten :

1. Wenn Sie Krampfadern haben, gehen Sie rechtzeitig ins Krankenhaus, treiben Sie mehr Sport, trinken Sie mehr Wasser und vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen.

2. Lassen Sie sich regelmäßig behandeln, nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein, gehen Sie zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und Nachuntersuchungen und kümmern Sie sich umgehend um etwaige Probleme.

3. Achten Sie auf Hygiene, insbesondere Fußhygiene, um Fußpilz und Tinea pedis vorzubeugen. Im Winter können Sie die Haut Ihrer Beine und Füße mit ausreichend Feuchtigkeit versorgen, indem Sie eine Feuchtigkeitscreme auftragen.

4. Nehmen Sie eine plötzliche Schwellung der Beine nicht auf die leichte Schulter. Gehen Sie rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus, um Blutgerinnsel auszuschließen.

Abschließend sei gesagt: Auch wenn Sie unter den Folgen einer Thrombose leiden, müssen Sie sich keine allzu großen Sorgen machen. Es empfiehlt sich, sich zur Behandlung an eine gefäßchirurgische Fachklinik zu wenden. Nach gezielter Abklärung und Behandlung gibt es noch Möglichkeiten, die Situation zu verbessern.

Lin Lin, Reporterin von Orange Persimmon Interactive