Informieren Sie sich über das versteckte „vierte Hoch“ – Hyperurikämie

Wie wir alle wissen, gibt es in der Welt der Krankheiten die berühmten „drei Hochs“: Bluthochdruck, hoher Blutzucker und Hyperlipidämie. In den letzten Jahren haben jedoch viele Menschen still und heimlich den vierten Rausch bekommen: Hyperurikämie. Derzeit liegt die Prävalenz der Hyperurikämie mit etwa 13,3 % höher als die der Diabetes-Erkrankung. Das bedeutet, dass in Festlandchina mehr als jeder zehnte Mensch an Hyperurikämie leidet. Gleichzeitig ist es nicht schwer festzustellen, dass viele männliche Freunde in unserem Umfeld bereits in jungen Jahren an Hyperurikämie leiden, da Hyperurikämie bei Männern häufiger auftritt und die Inzidenzraten bei Männern 19,4 % bzw. 7,9 % bei Frauen betragen. Lassen Sie uns nun dieses versteckte „vierte Hoch“ – Hyperurikämie – anhand von zehn Fragen verstehen.

Frage 1: Wie hoch muss der Harnsäurespiegel sein, damit von Hyperurikämie ausgegangen wird?

Obwohl der Harnsäurespiegel im Blut von Männern im Allgemeinen höher ist als der von Frauen, weisen die neuesten Richtlinien darauf hin, dass die biochemische Definition einer Hyperurikämie ein Harnsäurespiegel im Blut von über 420 Mikromol pro Liter an zwei verschiedenen Tagen ist, unabhängig von Geschlecht und Alter. Es handelt sich um eine Art metabolisches Syndrom, das durch eine Störung des Purinstoffwechsels verursacht wird.

Frage 2: Wie kommt es zu einem erhöhten Harnsäurespiegel?

Das Auftreten jeder Krankheit hängt mit genetischen Faktoren zusammen, und Hyperurikämie bildet hier keine Ausnahme. Allerdings gibt es neben genetischen Faktoren auch eine Jahr für Jahr steigende Zahl von Fällen von Hyperurikämie, die auf die Verbesserung des Lebensstandards zurückzuführen sind. Die Hauptgründe hierfür sind: eine übermäßige Harnsäureproduktion (z. B. durch übermäßige purinreiche Ernährung, körperliche Anstrengung, Alkoholkonsum, Übergewicht, idiopathische Rhabdomyolyse usw.) oder eine verminderte Harnsäureausscheidung (z. B. bei Niereninsuffizienz, polyzystischer Nierenerkrankung, Diabetes, Bluthochdruck, Übersäuerung usw.). Darüber hinaus gibt es eine gemischte Hyperurikämie, bei der beide Erkrankungen gleichzeitig vorliegen.

Frage 3: Wie viel wissen Sie über die Gefahren einer hohen Harnsäure?

Ein kontinuierlicher Anstieg der Harnsäure im Blut kann folgende Gefahren verursachen: Harnsäureablagerungen in den Gelenken, die Gichtarthritis verursachen und zur Zerstörung und Deformation der Gelenke führen können; Wenn es sich in den Nieren ablagert, kann es Nierenschäden, Gichtnephropathie und Harnsteine ​​verursachen. ein hoher Harnsäurespiegel kann auch die Blutgefäßwände stimulieren und Arteriosklerose fördern; Es kann entzündliche oxidative Stressreaktionen hervorrufen, die Betazellen der Bauchspeicheldrüse schädigen und in der Folge eine Insulinresistenz verursachen und das diabetische metabolische Syndrom verschlimmern.

Frage 4: Kann Hyperurikämie durch eine Ernährungsumstellung kontrolliert werden?

Die Antwort ist nicht ganz richtig, da 20 % der Harnsäure im Körper aus der Ernährung und 80 % aus dem Zellstoffwechsel stammen. Eine strenge Ernährungskontrolle kann die Harnsäure im Blut daher nur um 60 bis 120 Mikromol pro Liter senken. Gleichzeitig ist eine strenge Ernährungskontrolle über einen längeren Zeitraum schwierig und kann zu Unterernährung führen. Daher erfordert eine schwere Hyperurikämie eine rechtzeitige medizinische Behandlung und Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels.

Frage 5: Welchen Untersuchungen müssen sich Patienten mit Hyperurikämie unterziehen?

Wenn bei Menschen eine Hyperurikämie festgestellt wird, sollten sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und sich unter ärztlicher Anleitung entsprechenden Untersuchungen unterziehen. Zu den damit verbundenen Inspektionen können gehören:

1. Blutuntersuchung: Harnsäure, Blutkreatinin, Blutfette, Blutzucker;

2. Urinuntersuchung: Harnsäure, Urin-pH-Wert;

3. Dual-Source-CT-Untersuchung: Prüfen Sie, ob sich in den Gelenken Harnsäurekristalle ablagern.

4.B-Ultraschall: Überprüfen Sie, ob sich Steine ​​im Harnsystem befinden.

5. Röntgenuntersuchung: Kontrolle auf Knochenzerstörung;

6. Untersuchung der Gelenkflüssigkeit: Identifizierung von Kristallen und Entzündungen;

7. Histologische Untersuchung: Uratkristalle.

Frage 6: Darf ich bei erhöhtem Harnsäurespiegel noch Alkohol trinken?

Bei Patienten mit Hyperurikämie wird vom Alkoholkonsum abgeraten, insbesondere bei akuten Gichtanfällen und chronischer Gichtarthritis. In der Zeit zwischen den Gichtanfällen und wenn der Harnsäurespiegel im Blut im Normbereich liegt, kann das Trinken kontrolliert werden. Männer sollten nicht mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag trinken, und Frauen sollten nicht mehr als 1 Einheit Alkohol pro Tag trinken (1 Einheit Alkohol ≈ 14 Gramm reiner Alkohol). Die Dichte von Alkohol beträgt 0,8 Gramm pro Milliliter und das Volumen von 14 Gramm reinem Alkohol beträgt 17,5 Milliliter. Bei 42-prozentigem Alkohol sollten Frauen nicht mehr als etwa ein Liang auf einmal trinken und Männer nicht mehr als etwa zwei Liang.

Frage 7: Welche diätetischen Vorsichtsmaßnahmen sind bei Hyperurikämie zu treffen?

Begrenzen Sie die Purinaufnahme und halten Sie den täglichen Puringehalt der Nahrung unter 200 mg. Zu den zu vermeidenden Nahrungsmitteln gehören Innereien, Meeresfrüchte, Krustentiere, Suppen und Soßen. Zu den Nahrungsmitteln, die eingeschränkt werden sollten, gehören rotes Fleisch und phosphorfreier Fisch (Wels, Aal, Unagi, Schmerle, Haarschwanz, Butterfisch usw.). Begrenzen Sie außerdem Ihre Aufnahme von Maissirup mit hohem Fructosegehalt, wie er in Pizzasauce, Ketchup und Barbecuesauce, den meisten Frühstückszerealien (insbesondere den Sorten mit Zuckerzusatz) und mit Fructose gesüßten Getränken oder zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken und Säften enthalten ist.

Zu den Lebensmitteln, deren Verzehr empfohlen wird, gehören Magermilch oder fettarme Milch (300 ml pro Tag), ein Ei pro Tag, 500 Gramm frisches Gemüse pro Tag und Getreide (Vollkorn) mit einem niedrigen glykämischen Index. Außerdem wird Patienten mit Hyperurikämie empfohlen, täglich 2 bis 3 Liter Wasser zu trinken (Patienten ohne Herz- oder Nierenerkrankung) und zu versuchen, als Trinkwasser schwach alkalisches Wasser mit kleinen Molekülen zu verwenden. Studien haben ergeben, dass Zitronenwasser (z. B. 1 bis 2 frische Zitronenscheiben auf 2 bis 3 Liter Wasser) hilft, die Harnsäure zu senken. Für Gichtpatienten wird jedoch die zusätzliche Einnahme von Vitamin-C-Präparaten nicht empfohlen. Ernährungsaspekte sind während der gesamten Krankheitsdauer zu beachten, nicht nur während der aktiven Phase.

Frage 8: Ist Hyperurikämie Gicht?

Hyperurikämie bedeutet nicht Gicht. In etwa 5 bis 12 % der Fälle von Hyperurikämie entwickelt sich Gicht, während der Rest keine Symptome aufweist. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Gicht und Harnsteinen umso größer, je höher der Harnsäurespiegel im Blut ist und je länger dieser anhält. Daher ist Hyperurikämie die biochemische Grundlage und direkte Ursache von Gicht, und Gicht ist nur die Spitze des Eisbergs der Hyperurikämie.

Frage 9: Was ist Gicht: „Der Schüler ist besser als der Meister“?

Gicht wird oft scherzhaft als „Schmerzwahnsinn“ bezeichnet. Es ist wie ein Windstoß, der schnell kommt und geht, und jedes Mal, wenn er weht, werden die Menschen vor Schmerz verrückt. Es handelt sich um eine Gelenkerkrankung, die durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen bei Patienten mit langfristiger Hyperurikämie verursacht wird. Akute Gichtanfälle haben oft Auslöser und treten häufig bei Alkoholkonsum, dem Verzehr von stark purinhaltigen Lebensmitteln usw. auf. Der Beginn ist akut und die betroffenen Gelenke werden innerhalb weniger Stunden rot, geschwollen, heiß, schmerzhaft und funktionsgestört. Es tritt häufig um Mitternacht oder am frühen Morgen auf. Normalerweise ist nur ein Gelenk betroffen und es kommt zu einseitigen Anfällen, am häufigsten im ersten Metatarsophalangealgelenk, gefolgt von den Knöchel-, Zehen-, Knie- und Ellenbogengelenken. Die Erkrankung ist selbstlimitierend und verschwindet innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen von selbst, sie neigt jedoch zu Rückfällen und es gibt häufig eine familiäre Vorbelastung.

Frage 10: Kann ich bei einem Gichtanfall heiße oder kalte Kompressen verwenden?

Nein, insbesondere im akuten Stadium eines Gichtanfalls sind heiße Kompressen, insbesondere innerhalb von 48 Stunden, verboten, da heiße Kompressen im akuten Stadium die Verstopfung und das Ödem des betroffenen Bereichs verschlimmern und die Schmerzen nicht nur nicht lindern, sondern manchmal sogar verschlimmern. Allerdings lindern kalte Kompressen lokale Schmerzen nur vorübergehend. Eine Stimulation durch niedrige Temperaturen führt zu einer Verengung der Blutgefäße und verringert den Blutfluss, was der Absorption und dem Abbau der Entzündung nicht förderlich ist. Gleichzeitig kann eine lokale Unterkühlung dazu führen, dass sich Harnsäure noch stärker unter der Haut ablagert und die lokale Entzündung verschlimmert.

Durch die Untersuchung der oben genannten zehn Fragen können wir den verborgenen Schleier der Hyperurikämie lüften. Passen Sie auf sich auf, leben Sie gesund und vermeiden Sie zu hohe Harnsäurewerte.