Es ist die zweithäufigste Krebsart und wird bei 80 % der Patienten im mittleren oder späten Stadium diagnostiziert.

Dickdarmkrebs ist ein häufiger bösartiger Tumor im Magen-Darm-Trakt. In China ist Dickdarmkrebs nach Lungenkrebs die zweithäufigste Krebsart, die es gibt. Im Jahr 2020 wurden in China mehr als 550.000 neue Fälle von Dickdarmkrebs diagnostiziert, was 12,2 % aller neu diagnostizierten Krebsfälle in China entspricht.

Bei Patienten mit Dickdarmkrebs treten im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome auf und es werden häufig fälschlicherweise Hämorrhoiden, Ruhr, Kolitis oder andere Erkrankungen diagnostiziert. Die Zwischenergebnisse des Projekts „Umfrage zum aktuellen Stand der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs im mittleren und späten Stadium in China“ zeigten, dass sich 83 % der Dickdarmkrebspatienten in meinem Land zum Zeitpunkt der Erstdiagnose im mittleren und späten Stadium befanden und 44 % von ihnen bereits Metastasen in Leber, Lunge und anderen Körperteilen entwickelt hatten.

Welche Faktoren stehen im Zusammenhang mit der Entstehung von Dickdarmkrebs? Wie erreicht man eine Frühdiagnose? Wie kann eine wissenschaftliche, standardisierte und umfassende Behandlung durchgeführt werden, um die Überlebensrate der Patienten zu verbessern?

01 Ursache

Die Anhäufung von Mutationen im menschlichen Genom und ein Ungleichgewicht des Darmmikromilieus sind Hochrisikofaktoren für Dickdarmkrebs. Immer mehr Studien belegen, dass bis zu 90 % der Krankheitsrisiken auf Störungen des Darmmikromilieus zurückzuführen sind.

Bei etwa einem Viertel der Patienten mit Dickdarmkrebs gibt es in der Familie Krebserkrankungen, bei der Hälfte davon handelt es sich um Tumore des Verdauungstrakts. Aufgrund der Veränderung von Genen in normalen Zellen erbt der Patient eine Anfälligkeit, die in Verbindung mit bestimmten stimulierenden Faktoren dazu führt, dass Gewebezellen schnell wachsen und sich zu Krebs entwickeln, was sich als familiäre Vererbung manifestiert.

Der Einfluss von Ernährungsfaktoren auf die Entstehung von Dickdarmkrebs äußert sich vor allem in einem Stoffwechselungleichgewicht der Darmflora. Im menschlichen Darm gibt es 100 bis 1.500 Arten und fast 40 Billionen Bakterien. Der Genomsatz der Darmbakterien ist 150-mal so groß wie das menschliche Genom, daher wird die Darmflora als „zweites Genom“ des Menschen bezeichnet. Die Darmflora ist an der menschlichen Immunität beteiligt, sorgt für den Nährstoffstoffwechsel und den Energiehaushalt, produziert wichtige Vitamine, schützt das Darmepithel (die Darmschleimhaut) vor Krankheitserregern und fördert die Entwicklung und Regeneration von Gewebe. Das mikroökologische System des Darms wird gemeinsam von der Bakterienflora und dem menschlichen Körper aufrechterhalten. Die Aufrechterhaltung der Stabilität und des Gleichgewichts der Struktur und Funktion dieses Systems ist sowohl für die Bakterienflora als auch für den Wirt von großer Bedeutung.

Übermäßiger Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln, fettreiche Ernährung, unzureichende Ballaststoffzufuhr, Stress, Entzündungen und sogar übermäßiger Einsatz von Antibiotika in der Kindheit können die Darmmikrobiota verändern und eine Darmdysbiose auslösen, was zu einem geschwächten Immunsystem und der Entwicklung verschiedener Krankheiten führt, was der potenzielle Grund für das deutlich erhöhte Risiko von Dickdarmkrebs bei der jüngeren Generation sein kann.

02 Diagnose

Das Hauptproblem bei der Diagnose und Behandlung von Dickdarmkrebs ist die Schwierigkeit der Diagnose.

Das Auftreten von Dickdarmkrebs hängt eng mit Ernährungs- und Lebensgewohnheiten zusammen und ist ein multifaktorieller Krankheitsverlauf. Die Krankheitsursachen oder diagnostischen Marker in verschiedenen Darmabschnitten sind nicht dieselben. Der Mangel an spezifischen Markern für eine frühe Diagnose, unklare pathogene Mechanismen und ein unbekanntes pathogenes Mikroumfeld sind allesamt Engpassprobleme, die die genaue Diagnose von Dickdarmkrebs einschränken.

In den letzten Jahren gab es bei der Lösung dieser Engpassprobleme einige Durchbrüche. Eine Studie mit 86.115 Patienten mit Dickdarmkrebs zeigte, dass durch die Einführung eines effizienten, frühzeitigen und genauen Screening-Systems die Erkennungsrate 157/100.000 Personen erreichte, was etwa sechsmal höher ist als bei herkömmlichen Screenings, wodurch die Frühdiagnoserate von Dickdarmkrebspatienten erheblich verbessert wurde.

Früherkennungssystem für Darmkrebs basierend auf Multi-Omics-Daten: Einfache Probenentnahme zu Hause

Zur Bewertung des Darmmikromilieus wurde ein kombiniertes Analysesystem zur Erkennung der Darmmikroflora entwickelt. Es basiert auf der Erkennung der Darmflora mithilfe der neuen Generation von Gensequenzierungstechnologie und kombiniert mit maschinellem Lernen zur genauen Bewertung von präkanzerösen Darmläsionen und ernährungsbedingten Gesundheitsindikatoren und bietet eine genaue, umfassende und objektive Analyse der Darmflora und des Gesundheitszustands des Darms des Wirts für Menschen aller Altersgruppen. Dadurch wird eine frühzeitige Erkennung, Prävention und Behandlung von präkanzerösen Darmläsionen (Polypen, Adenome, entzündliche Darmerkrankungen usw.) möglich. Die Erkennung und Analyse umfasst auch die Analyse der Beziehung zwischen Mikroorganismen und wichtigen Nährstoffen, Vitaminen und Spurenelementen. Diese Inhalte dienen dazu, Patienten bei der Durchführung präziser Nahrungsergänzungsmittel, der Regulierung von Probiotika und der Bekämpfung schädlicher Bakterien im Mikroumfeld des Darms anzuleiten.

Durch die Kombination der gemeinsamen Erkennungstechnologie aus Mikrobiom, Epigenetik und Proteomik wurde ein fäkales Multi-Omics-Frühscreening-Kit für Dickdarmkrebs entwickelt. Die traditionelle Darmspiegelung ist der Goldstandard für die Darmkrebsvorsorge, weist jedoch Mängel auf, wie mangelnde Compliance, invasive Schäden und eine strenge Darmvorbereitung, sodass sie als Screeningmethode im großen Maßstab ungeeignet ist. Bei diesem Testkit handelt es sich um eine neue Technologie zur Darmkrebsvorsorge, die keine Darmvorbereitung erfordert. Der Vorteil besteht darin, dass er nicht invasiv, bequem und genau ist und eine Erkennungsrate für intestinales Adenokarzinom von bis zu 93 % aufweist.

Darmkrebs-Früherkennungssystem basierend auf Multi-Omics-Daten: Zuverlässige Erkennung auf Krankenhausebene

Medizinische Experten fordern, das Bewusstsein der Öffentlichkeit für die Hochrisikofaktoren für Dickdarmkrebs zu schärfen und frühzeitige Screenings und Diagnosen durchzuführen, um so die Häufigkeit und Sterblichkeit von Dickdarmkrebs wirksam zu senken.

03 Behandlung

„Schwierig zu behandeln“ ist auch eines der Engpassprobleme bei der Diagnose und Behandlung von Dickdarmkrebs. Die Herausforderungen bei der Präzisionsbehandlung von Dickdarmkrebs sind mangelnde Empfindlichkeit gegenüber der Behandlung, geringe Unverträglichkeit gegenüber Chemotherapie und das Fehlen präziser therapeutischer Ziele.

Die „Chinesischen Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Dickdarmkrebs“ (Ausgabe 2020) empfehlen Behandlungen für Dickdarmkrebs, darunter chirurgische Behandlung, internistische Behandlung, Strahlentherapie usw. Im Abschnitt zur Strahlentherapie wird klar darauf hingewiesen, dass die wichtigsten Arten der Strahlentherapie oder Chemoradiotherapie bei Dickdarmkrebs die neoadjuvante oder adjuvante Therapie, die radikale Behandlung, die Konversionstherapie und die palliative Behandlung sind. Darunter wird die stereotaktische Strahlentherapie insbesondere zur Behandlung von Lebermetastasen und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs empfohlen.

Innovativer Fall einer Präzisionsdiagnose und -behandlung (links: vollständige Leberschädigung vor der Transformation, rechts: Leberschädigung kann nach der Transformation entfernt werden)

Der Schlüssel zur Behandlung ist Präzision. In den letzten Jahren hat die medizinische Forschung auf diesem Gebiet große Fortschritte gemacht. Als Reaktion auf die Probleme von Ernährungsungleichgewichten und Darmflorastörungen bei der Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs haben wir charakteristische metabolische probiotische enterale Ernährungspräparate im Zusammenhang mit der Behandlung von Dickdarmkrebs entwickelt, die umfassend in die Darmmikroorganismen und Energiestoffwechseleigenschaften von Tumorpatienten eingreifen und die Lebensqualität von Dickdarmkrebspatienten mit Ernährungsstörungen sowie ihre Toleranz und Empfindlichkeit gegenüber der Antitumorbehandlung schnell verbessern. Bei Patienten mit Dickdarmkrebs kommt es aufgrund der Tumorlast, der Toxizität und Nebenwirkungen der Behandlung usw. zu Energierückgewinnungsstörungen und erheblichem Gewichtsverlust, begleitet von Störungen der Darmflora und einer verringerten Menge an Probiotika. Durch die Ergänzung von Makronährstoffen (Protein, Fett, Kohlenhydrate, Ballaststoffe) wird Patienten mit Dickdarmkrebs eine reichhaltige Quelle glukosefreier Energie zur Verfügung gestellt. Die Formel ohne zugesetzte Saccharose kann den Ernährungsbedarf von Patienten mit Dickdarmkrebs und Diabetes decken. Darüber hinaus kann die Ergänzung von Probiotika die stark unausgeglichene Darmflora bei Patienten mit Dickdarmkrebs verbessern, das Wachstum und die Anhaftung von Darmpathogenen hemmen, die Entzündungsreaktion herunterregulieren, Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall usw. lindern, die Immunität des Körpers verbessern und die Produktion toxischer Metaboliten und schädlicher Enzyme im Darm verringern, wodurch den Patienten präzise und wirksame individuelle Behandlungsstrategien geboten werden.

In den letzten Jahren haben Forscher große Durchbrüche bei der Verbesserung der Frühdiagnoserate von Dickdarmkrebs, der Erzielung einer präzisen präoperativen Stadienbestimmung und der Verbesserung der Genauigkeit der individuellen Behandlung erzielt. Die Fünfjahresüberlebensrate für Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium I beträgt 94 %, die Fünfjahresüberlebensrate für Patienten im Stadium II beträgt 82,2 %, die Fünfjahresüberlebensrate für Patienten im Stadium III beträgt 60,1 % und die Fünfjahresüberlebensrate für Patienten im Stadium IV beträgt 16,3 %. Haben Sie deshalb keine Angst vor Krebs. Sie müssen frühzeitig ein Screening und eine Diagnose durchführen und nach Bestätigung der Diagnose eine aktive, wissenschaftliche und präzise Behandlung durchführen.

Autor: Liu Linming

Gutachter: Professor Tang Weizhong, angegliedertes Tumorkrankenhaus der Medizinischen Universität Guangxi

Quelle: Zentrum für Popularisierung und Kommunikation von Wissenschaft und Technologie in Guangxi