Diese Krankheit wird „Dieb“ genannt, der uns still und leise unser Augenlicht raubt. In meinem Land gibt es etwa 20 Millionen solcher Patienten.

Laut den „Chinesischen Glaukom-Richtlinien“, die von der Abteilung für Augenheilkunde der Chinesischen Ärztekammer herausgegeben wurden, lag die Zahl der Menschen, die im Jahr 2020 weltweit an primärem Glaukom litten, bei über 76 Millionen. In meinem Land lag die Zahl sogar bei über 21 Millionen, von denen 5,67 Millionen Menschen erblindeten. Zhou Dan, Master-Betreuer an der Harbin Medical University und Leiter des Zentrums für Augenheilkunde des Dongguan First Hospital der Guangdong Medical University, wies in einem Interview mit den Medien darauf hin, dass Glaukom sehr leicht ignoriert werden könne, weil es sich um eine versteckte Erkrankung handele und die frühen Symptome nicht offensichtlich seien. Zudem sei das Wissen über diese Augenkrankheit nicht sehr weit verbreitet. Etwa 90 % der Patienten in meinem Land ergreifen nicht die Initiative und gehen zur Behandlung ins Krankenhaus. Ob Sie rechtzeitig eine medizinische Behandlung und Vorsorge in Anspruch nehmen können, entscheidet oft darüber, ob Ihr Sehvermögen wirksam wiederhergestellt werden kann.

Überlegungen zu zwei typischen Fällen: Mitte bis Ende März dieses Jahres behandelte Direktor Zhou nacheinander zwei Glaukompatienten, und die endgültigen Diagnosen und Behandlungsergebnisse waren sehr unterschiedlich. Unter ihnen war Herr Zhang, Anfang 40, der zur Behandlung ins Krankenhaus eilte, weil er feststellte, dass seine Sicht etwas verschwommen war. Nach der Messung lag der Augeninnendruck beider Augen über 40 mmHg. Anschließend wurde bei ihm nach einer Reihe von Untersuchungen, darunter Gesichtsfeld, Nervenfaserschichtdicke, Fundusfotografie, Gonioskopie usw., ein „chronisches Engwinkelglaukom“ diagnostiziert. Da sich die Krankheit noch in einem frühen Stadium befand und noch keine ernsthaften Sehschäden verursacht hatte, reduzierte die rechtzeitige Anwendung von Beta-Adrenozeptor-Antagonisten und anderen Augentropfen die Produktion von Kammerwasser, sodass der Augeninnendruck von Herrn Zhang schnell auf den Normalwert sank und in einem stabilen Zustand blieb.

Frau He, 66 Jahre alt, litt seit langem unter Schwellungen und Schmerzen im rechten Augapfel, nahm dies jedoch nie ernst, da sie dachte, es handele sich um eine Migräne. Vor kurzem entwickelten sich bei ihr allmählich eine Reihe von Symptomen, darunter Sehstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Nach einer eingehenden Untersuchung durch Professor Zhou wurde festgestellt, dass Frau Hes rechtes Auge das „absolute Stadium eines Winkelblockglaukoms“ erreicht hatte, was bedeutet, dass ihre Augenerkrankung bereits seit längerem besteht, sich zu einem Spätstadium entwickelt hat und im Grunde irreversibel ist. und weil ihr Augeninnendruck zu hoch war, konnte er mit normalen Instrumenten überhaupt nicht gemessen werden. Obwohl Schwester He auf dem rechten Auge völlig blind ist, muss sie sich dennoch einer Operation unterziehen. Andernfalls wird sie aufgrund des langfristig hohen Augeninnendrucks unerträgliche Schmerzen erleiden und zur Lösung des Problems muss sie möglicherweise sogar ihren Augapfel entfernen lassen.

Welche verheerenden Folgen hat ein Glaukom? Warum kommt es bei einem Glaukom, das schleichend auftritt, im späteren Stadium zu einem vollständigen Verlust der Sehkraft des Patienten? Professor Zhou erklärte in einfachen Worten, dass Glaukom durch einen allmählichen Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) verursacht wird, der den Sehnerv schädigt, was zu einem zunehmend eingeschränkten Sichtfeld führt und dem Patienten auf grausame Weise das „Sehvermögen“ nimmt. Klinisch sind Sehnervenatrophie, Depression, Gesichtsfelddefekte und Sehschwäche häufige Symptome, mit oder ohne pathologischem Anstieg des Augeninnendrucks. Bei manchen Menschen wird bei körperlichen Untersuchungen ein höherer Augeninnendruck als normal festgestellt, ihr Sehnerv und ihr Gesichtsfeld weisen jedoch keine durch Glaukom bedingten Sehfunktionsschäden auf. Sie haben alle sechs Monate Nachuntersuchungen und ihre Sehfunktion ist nicht beeinträchtigt. Bei diesem Personentyp spricht man von okulärer Hypertonie und es sind langfristige Nachuntersuchungen erforderlich, um rechtzeitig feststellen zu können, ob sich ein Glaukom entwickelt hat.

Als weltweit häufigste irreversible Erblindungsursache nimmt die Häufigkeit des Glaukoms mit dem Alter zu. In der Gesamtbevölkerung sind etwa 0,68 % der Patienten betroffen, bei den über 40-Jährigen sind es 2,3 %. Ab dem 65. Lebensjahr steigt die Zahl auf 4–7 %. Die beiden häufigsten Arten des Glaukoms sind das primäre und das sekundäre. Das primäre Glaukom tritt häufiger bei älteren Menschen auf (Prävalenz etwa 0,21–1,75 %), während das sekundäre Glaukom bei Menschen aller Altersgruppen auftreten kann. Direktor Zhou Dan wies darauf hin, dass aufgrund der „unauffälligen Behandlung“ des Glaukoms mehr als 90 % der Glaukompatienten in Entwicklungsländern nichts von ihrer versteckten Krankheit wissen und noch nie von Glaukom gehört haben. Zurzeit sind Sehnerven- und Gesichtsfeldschäden durch Glaukom nicht heilbar. Nur durch frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung kann der Prozess der Gesichtsfeldschädigung gebremst werden. Dadurch kann das Fortschreiten der Krankheit verhindert, das Sehvermögen weitestgehend erhalten und ein normales Leben und Arbeiten aufrechterhalten werden.

Professor Zhou Dan analysierte die häufigsten Ursachen für Glaukom und fasste die folgenden sechs Punkte zusammen:

Erstens sind Offenwinkelglaukom und einige chronische Engwinkelglaukomformen ohne „signifikante Veränderungen“ schwer zu erkennen. Bis sie zur vollendeten Tatsache werden, hat der Patient bereits das Spätstadium erreicht oder sein Sehvermögen verloren.

Zweitens haben sie nur ein oberflächliches Verständnis für die Gefahren eines Glaukoms oder kümmern sich überhaupt nicht darum und empfinden kein Bedauern, bis ihr Gesichtsfeld eingeschränkt ist.

Drittens messen sie nie ihren Augeninnendruck und nehmen auch nicht rechtzeitig ihre Medikamente ein. Vor allem wissen sie nicht, in welchem ​​Zustand ihr Augeninnendruck nach der Einnahme von Augentropfen ist.

Viertens haben sie Angst vor Krankheiten und Operationen, die aus kleinen Krankheiten große machen.

Fünftens glauben viele Patienten fälschlicherweise, dass das Glaukom nach der Operation vollständig verschwunden sei, und vernachlässigen die Nachbeobachtung und regelmäßige Überwachung.

Oder man achtet nur auf die Beobachtung des Augeninnendrucks, ohne darauf zu achten, ob sich das Gesichtsfeld verändert hat, was dazu führt, dass das Gesichtsfeld erneut „eingeengt“ wird, dann tritt das Problem erneut auf und alle bisherigen Bemühungen sind umsonst.

Zhou Dan führte ein, dass das Glaukom-Screening Untersuchungen des Augeninnendrucks, des Augenhintergrunds, des Gesichtsfelds, des Kammerwinkels, der Hornhautdicke, eines optischen Kohärenztomographie-Scanners usw. umfasst. Nach der Diagnose sind eine lebenslange Behandlung und Nachsorge erforderlich.

Durch umfassende Prävention und Behandlung können erhebliche Ergebnisse erzielt werden. Bislang können die „Krallen“ des Glaukoms noch nicht vollständig ausgerottet werden, doch eine frühzeitige medikamentöse Behandlung kann dazu beitragen, die Schädigung des Sehnervs zu verringern und zu verhindern, dass sich die Krankheit zu einer Sehbehinderung oder Blindheit entwickelt. Die Auswahl der Arzneimittel sollte den Grundsätzen der Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit folgen. Während seines mehr als zehnjährigen Studiums für seinen Master- und Doktorgrad an der Harbin Medical University und seiner Tätigkeit in der Augenheilkunde hat Dr. Zhou Dan mehr als tausend schwierige Operationen durchgeführt, darunter Glaukom-Trabekulektomien, Iridotomie, Drainageventilimplantationen und minimalinvasive Trabekulotomien, und umfangreiche klinische Erfahrungen gesammelt. Wenn die maximale Medikamentendosis den „Zügel“ des steigenden Augeninnendrucks nicht bändigen kann, ist er der Ansicht, dass insbesondere bei Patienten mit Engwinkelglaukom eine entsprechende minimalinvasive Operation durchgeführt werden muss. Durch eine Operation kann der verengte oder verschlossene Vorderkammerwinkel „ausgebaggert“ werden und dem Patienten ein „schönes Leben“ ermöglichen.

Hier stellte Direktor Zhou Dan vor, dass der Augeninnendruck beim Menschen unter normalen Umständen zwischen 10 und 21 mmHg liegt. Der Augeninnendruck ändert sich innerhalb von 24 Stunden kontinuierlich, die Schwankung beträgt jedoch weniger als 8 mmHg. Wird dieser Wert überschritten, kann es leicht zu Störungen der Mikrozirkulation der Sehnervenpapille und damit zu einem ungewollten Glaukom kommen. Daher müssen Sie alle Verhaltensweisen ablehnen, die den Augeninnendruck erhöhen, eine positive und optimistische Einstellung bewahren, übermäßige Stimmungsschwankungen vermeiden und negative Emotionen wie Nervosität, Angst und Furcht umgehend beseitigen. Sie sollten auch darauf achten, schon in jungen Jahren gute Gewohnheiten zur Augenhygiene zu entwickeln, nicht über längere Zeit bei starkem Licht zu lesen und nicht über längere Zeit mit elektronischen Produkten zu spielen. Sie sollten außerdem Ihren Alltag anpassen, Arbeit und Ruhe vernünftig einteilen, sich in Maßen entspannen, sich leicht und nahrhaft ernähren, auf Rauchen und Alkohol verzichten, starken Tee und Kaffee meiden und für ausreichend Schlaf sorgen.

Es wird außerdem davon ausgegangen, dass zur Umsetzung des Konzepts und Ziels „Wert auf die Nachsorge bei Glaukom legen und Sehfunktionsschäden verhindern“ unter der aktiven Fürsprache von Direktor Zhou Dan die Abteilung für Augenheilkunde des Dongguan First Hospital der Guangdong Medical University im April dieses Jahres das „Glaucoma Home“ gegründet hat, mit dem Ziel, kontinuierliche und systematische Diagnose- und Behandlungsdienste für Glaukompatienten mittleren und höheren Alters oder Patienten mit Glaukomverdacht sowie Menschen mit okulärer Hypertonie bereitzustellen, einschließlich perioperativer Versorgung, stabiler Periodenüberwachung, langfristiger postoperativer Nachsorge und Aufklärung zur Krankheitsprävention und -kontrolle, individueller Expertenberatung usw.; Gleichzeitig müssen Archive und Kommunikationskanäle eingerichtet werden, um über Veränderungen des Zustands des Patienten auf dem Laufenden zu bleiben, standardisierte und personalisierte medizinische Pläne und Pflegehinweise für jeden Patienten zu formulieren, eine rechtzeitige Kommunikation und einen Austausch im Notfall zu ermöglichen und Interventionsmaßnahmen zu ergreifen, um das Sehvermögen zu erhalten und das Licht zu bewahren.