Listerien – Dieser „Killer“ ist etwas kalt

Dies ist der 3562. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Tante Li litt in den letzten Tagen wiederholt unter Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und war sogar bewusstlos. Bei ihr wurde eine Meningitis diagnostiziert. Nach eingehender Befragung und verschiedenen Untersuchungen durch den Arzt wurde schließlich festgestellt, dass eine Listerieninfektion vorlag. Der Grund war, dass Tante Li angebrochene Milch trank, die im Kühlschrank gekühlt worden war. Vielen Menschen ist der Begriff Listerien-Infektion nicht bekannt. Lassen Sie uns heute gemeinsam mehr darüber erfahren.

1. Was sind Listerien?

Listerien (wissenschaftlicher Name: Listeria monocytogenes), auch als Listeria monocytogenes bekannt, sind fakultativ anaerobe Bakterien und Erreger einer Listerien-Infektion. Es überträgt hauptsächlich Lebensmittel und ist einer der tödlichsten durch Lebensmittel übertragenen Krankheitserreger. Im Gegensatz zu anderen Bakterien haben Listerien keine Angst vor Kälte und können bei 3–45 Grad überleben. Daher trägt Listerien auch den Spitznamen „Kühlschrankkiller“. Es kontaminiert vor allem Rohmilch, Käse, Fleisch und Fleischprodukte, Eier, Gemüsesalate, Meeresfrüchte, Fertiggerichte usw.

Eine Infektion mit Listerien kommt in der Allgemeinbevölkerung selten vor, tritt jedoch häufig bei Neugeborenen, Schwangeren, älteren Menschen, Organtransplantatempfängern und anderen immuntransplantierten Personengruppen auf. Es kann zu einer Neugeborenensepsis, Fehlgeburten, Frühgeburten, Meningitis, Blutvergiftungen usw. führen. Es kann auch eine selbstlimitierende Gastroenteritis mit Fieber verursachen. Wenn sich bei einer Person mit geschwächtem Immunsystem eine Listerieninfektion entwickelt, ist der Zustand schwerwiegend und die Sterblichkeitsrate liegt bei bis zu 33 %.

2. Funktionen

1. Breite Verbreitung

Es kommt im Boden, im Wasser (Oberflächenwasser, Abwasser, Abwässer), in Pflanzen, Gemüse usw. vor.

2. Das Wohnumfeld ist hochgradig plastisch

Es kann bei 3–45 °C überleben und im Kühlschrank lange Zeit wachsen und sich vermehren.

3. Zu den Lebensmitteln mit höherem Bakteriengehalt gehören:

Milch und Milchprodukte, Fleisch (insbesondere Rindfleisch), Gemüse, Salate, Meeresfrüchte, Eiscreme usw.

3. Klinische Manifestationen

1. Meningitis ist die häufigste Manifestation dieser Krankheit. Erwachsene Patienten weisen häufig hohes Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Nackensteifheit, Koma und eine Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen, hauptsächlich Granulozyten, auf. Neugeborene können sich während oder nach der Geburt infizieren. Die ersten Symptome treten 1–3 Wochen nach der Geburt auf. Die Hauptsymptome sind Nahrungsverweigerung, übermäßiges Schreien, hohes Fieber, Krämpfe, eine gewölbte Fontanelle und Anzeichen einer Hirnhautreizung. Die meisten Patienten mit Meningitis haben auch eine Blutvergiftung und bei manchen Patienten kann sich ein Hirnabszess entwickeln.

2. Wenn der Fötus über die Plazenta mit diesem Bakterium infiziert wird, kann es zu einer Fehlgeburt oder zum intrauterinen Fruchttod kommen.

3. Bei Menschen mit einer Lymphknoteninfektion können plötzlich Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten im Hals und Körper, eine Vergrößerung von Leber und Milz, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine unterschiedlich starke Zunahme mononukleärer Zellen auftreten.

4. Eine selbstlimitierende Gastroenteritis äußert sich häufig durch Fieber, begleitet von wässrigem Durchfall, Müdigkeit, Myalgie und anderen allgemeinen Beschwerden. Normalerweise tritt es etwa 24 Stunden nach der Einnahme kontaminierter Lebensmittel auf. Die Symptome halten etwa 1–3 Tage an und können allmählich von selbst abheilen. Entsprechende Symptome können auftreten, wenn Endokard, Leber, Gallenblase, Muskeln und andere Organe und Gewebe infiziert sind.

4. Diagnose und Behandlung

Die Diagnose dieser Krankheit beruht hauptsächlich auf ätiologischen Hinweisen. Listerien können durch die Kultivierung steriler Proben diagnostiziert werden, die durch Blutkulturen, Lumbalpunktionen usw. gewonnen wurden. Die neue Sequenzierungstechnologie der zweiten Generation (NGS) hat auch bei der Diagnose einiger Patienten mit negativen Probenkulturen eine wichtige Rolle gespielt. Verschiedene antimikrobielle Medikamente wirken antibakteriell auf Listerien, Ampicillin ist jedoch das Mittel der ersten Wahl. Patienten mit einer Penicillinallergie können je nach Infektionsort zwischen Makroliden, Sulfonamiden, Vancomycin und anderen Medikamenten wählen. Meropenem hat in vitro eine antimikrobielle Wirkung, es ist jedoch zu beachten, dass Cephalosporin-Antibiotika gegen diese Bakterien resistent sind. Die allgemeine Behandlungsdauer beträgt mindestens 2 Wochen, bei Patienten mit Meningitis beträgt sie mehr als 3 Wochen.

5. Prävention

Listerien können durch Erhitzen auf 60–70 °C für 5–20 Minuten abgetötet werden. Es kann auch durch die Anwendung von 70%igem Alkohol für 5 Minuten abgetötet werden. Der wichtigste Ansatz im Umgang mit Listerien besteht daher in der Prävention: Vermeiden Sie risikoreiche Lebensmittel wie Speisereste, nicht pasteurisierten Käse und lange gekühlte Lebensmittel sowie Obst und Gemüse. Gleichzeitig sollten wir uns gute Gewohnheiten aneignen, wie etwa gründliches Händewaschen, die Trennung von rohen und gekochten Lebensmitteln und das vollständige Erhitzen von Lebensmitteln vor dem Verzehr.

Autor: Notaufnahme, Zweites angeschlossenes Krankenhaus der Xi'an Jiaotong Universität

Chefarzt Pei Honghong

Notaufnahme, zweites angeschlossenes Krankenhaus der Xi'an Jiaotong-Universität

Geschrieben von Party Training Nurses

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