Wenn mein Zahnfleisch stark blutet, bedeutet das, dass ich eine Parodontitis habe?

Dies ist der 3563. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Viele Menschen haben vielleicht gehört, dass Zahnfleischbluten eines der Hauptsymptome einer Parodontitis ist. Bedeutet Zahnfleischbluten also, dass Sie an Parodontitis leiden? Wenn nicht, was könnte sonst das Problem sein?

Keine einfache Parodontitis

Obwohl wir bei Parodontitis oft zuerst an Parodontitis denken, ist Parodontitis im engeren Sinne (eigentlich chronische Parodontitis) aus der Perspektive der professionellen Klassifizierung von Parodontitis nur eine von fast zehn Arten von Parodontitis. Nach der aktuellen Klassifizierungsmethode können Parodontitiserkrankungen zunächst in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: Zahnfleischerkrankungen und Parodontitis, wobei Zahnfleischerkrankungen und Parodontitis wiederum in mehrere Typen unterteilt werden. Tatsächlich ist die chronische Parodontitis die häufigste Form der Parodontitis.

Es gibt vier klinische Hauptsymptome einer Parodontitis: Zahnfleischentzündung und -blutung, Zahnfleischtaschenbildung, Alveolarknochenresorption sowie lockere und verschobene Zähne. Daher ist Zahnfleischbluten tatsächlich einer der objektiven Indikatoren, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Parodontitis anzeigen können. Andererseits ist Zahnfleischbluten jedoch nicht mit einer Parodontitis gleichzusetzen. Dies liegt daran, dass bei der Klassifizierung der Parodontitis die häufigste Zahnfleischerkrankung die Gingivitis ist, die auch Zahnfleischbluten verursachen kann. Wenn Symptome einer Zahnfleischblutung vorliegen, kann der Patient daher entweder an einer Parodontitis oder einer Gingivitis leiden.

Bei beiden handelt es sich um Parodontalerkrankungen, deren Symptome Zahnfleischbluten sind. Wie kann man unterscheiden, ob es sich um eine Gingivitis oder eine Parodontitis handelt?

Der Unterschied zwischen Gingivitis und Parodontitis liegt im unterschiedlichen Ausmaß ihrer Läsionen. Bei ersteren betrifft die Entzündung nur das Zahnfleischgewebe, während bei letzteren aufgrund einer Zahnfleischentzündung auch tiefere Gewebe - die Zahnbetthaut, der Alveolarknochen und der Wurzelzement - betroffen sind. Daher gibt es offensichtliche Unterschiede in den Erscheinungsformen der beiden.

Es ist wichtig, es durchzuziehen

Für Laien ist die Unterscheidung zwischen Gingivitis und Parodontitis allein anhand des Symptoms Zahnfleischbluten nicht möglich. Nur professionelle Ärzte können sie mit professionellen Methoden unterscheiden.

Einerseits kommt es bei einer Parodontitis zu stärkeren Zahnfleischentzündungen – das Zahnfleisch blutet und löst sich wie angehoben von der Zahnoberfläche und es bilden sich sogenannte Zahnfleischtaschen. Andererseits äußert es sich in einer Entzündung des tieferen Zahnhalteapparats, was zur Zerstörung der Zahnbetthaut und des Alveolarknochens führt. Ab einem gewissen Grad der Schädigung kann es zu Lockerung oder gar Verschiebung der Zähne kommen. Das Wichtigste für uns ist, die Anzeichen einer Gewebeschädigung so früh wie möglich zu erkennen.

Welche Methoden können uns also helfen, diese Zeichen zu entdecken? Zahnärzte verfügen über zwei Wunderwaffen: Parodontalsonden und Panoramaröntgenaufnahmen.

Bei routinemäßigen mündlichen Prüfungen gibt es ein Instrument namens Sonde. Die Parodontalsonde unterscheidet sich von der gewöhnlichen Sonde und weist zwei Merkmale auf: Zum einen ist das Ende der Nadel rund und stumpf, zum anderen hat die Nadel Schuppen. Diese Eigenschaften hängen eng mit seiner Verwendung zusammen – es wird hauptsächlich zur Untersuchung von Zahnfleischtaschen verwendet, das heißt, um die Lage und Tiefe von Zahnfleischtaschen zu erkennen. Das stumpfe Ende kann Schmerzen und Verletzungen des Zahnfleisches verhindern und die Skala ermöglicht die Anzeige der Tiefe der Zahnfleischtasche.

Normalerweise ist ein kleiner Teil des Zahnfleisches von der Zahnoberfläche getrennt und dieser Teil des Zahnfleisches bildet eine flache Rille zwischen dem Zahnfleisch und der Zahnoberfläche – den Zahnfleischsulcus. Die Tiefe des Zahnfleischsulcus beträgt jedoch normalerweise weniger als 3 mm. Anders verhält es sich bei Zahnfleischtaschen. Ihre Tiefe kann 5 bis 10 mm erreichen. Die Grundlage für ihre Entstehung liegt darin, dass sich einerseits der Abstand zwischen Zahnfleisch und Zahnoberfläche vergrößert und andererseits die Geschwindigkeit der Zahnfleischatrophie langsamer ist als die Geschwindigkeit der Trennung zwischen Zahnfleisch und Zahnoberfläche. Offensichtlich kann die Tiefe der Zahnfleischtaschen den Schweregrad der Parodontitis widerspiegeln.

Auch bei routinemäßigen Munduntersuchungen ist die Röntgenuntersuchung eine sehr gängige Untersuchungsmethode. Bei der Untersuchung und Diagnose von Parodontitis wird am häufigsten die Anfertigung einer Panoramaröntgenaufnahme verwendet. Die wissenschaftliche Bezeichnung hierfür lautet „Röntgenaufnahme des gesamten Mundes und des gesamten Körpers“. Sein herausragender Vorteil besteht darin, dass er einen vollständigen Überblick über den Zustand des Alveolarknochens im gesamten Gebiss ermöglicht. Durch Panoramaröntgenaufnahmen können Zahnärzte erkennen, ob der Alveolarknochen absorbiert wurde, sowie die Position und Schwere der Zähne, bei denen die Absorption stattgefunden hat. Dies hilft bei der Diagnose, ob eine Parodontitis vorliegt, und bei der Erstellung eines Parodontitis-Behandlungsplans. Der Schweregrad einer Parodontitis kann sich auch im Grad der Alveolarknochenresorption widerspiegeln. Dieser Indikator kann jedoch nicht mit bloßem Auge beurteilt werden. Nur eine Röntgenuntersuchung kann uns helfen, die innere Situation des Alveolarknochens zu „durchschauen“.

Um festzustellen, ob es sich um eine Gingivitis oder eine Parodontitis handelt, können Sie sich daher nicht allein auf Vermutungen verlassen. Erst nach einer fachmännischen Prüfung kann eine Schlussfolgerung gezogen werden.

Zahnfleischentzündung bedeutet nicht zwangsläufig Parodontitis

Obwohl jeder bereits weiß, wie man zwischen Gingivitis und Parodontitis unterscheidet, machen sich manche Menschen immer noch Sorgen: „Entwickelt sich aus meiner Gingivitis eine Parodontitis?“ Obwohl beide Erkrankungen das Zahnfleisch schädigen, handelt es sich bei der Parodontitis nicht um eine „verbesserte Form“ der Gingivitis. Anders ausgedrückt: Wenn jemand jetzt an einer Zahnfleischentzündung leidet, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass er in Zukunft auch an einer Parodontitis erkranken wird, denn nicht jede Zahnfleischentzündung entwickelt sich zu einer Parodontitis. Forschungsdaten zeigen, dass die Gingivitis bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen (81 %) langsam fortschreitet, nur bei einer kleinen Anzahl (8 %) verschlimmern sich die Symptome schnell, und bei einer anderen Gruppe (11 %) bleibt der Zustand unverändert und entwickelt sich nicht zu einer Parodontitis. Einige Studien gehen jedoch auch davon aus, dass Gingivitis häufig als Vorstufe und Risikofaktor für Parodontitis angesehen wird, sodass auch eine aktive Vorbeugung von Gingivitis wichtig ist.

Deshalb ist eine positive und objektive Haltung gegenüber Gingivitis und Parodontitis die richtige Entscheidung. Seien Sie nicht gleichgültig, aber auch nicht übermäßig nervös.

Autor: Shanghai Health and Health Development Research Center

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