In Xi'an wurden mehrere Fälle von hämorrhagischem Fieber festgestellt. Können wir noch Erdbeeren essen?

Vorgestern erinnerte das Xi'an News Network die Bürger daran, dass seit Beginn des Winters viele Patienten mit hämorrhagischem Fieber in den großen Krankenhäusern der Stadt eingeliefert wurden. Die frühen Symptome der Krankheit ähneln denen einer Grippe. Sobald bei den Bürgern Fieber oder andere körperliche Beschwerden auftreten, sollten sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Nachdem diese Nachricht veröffentlicht wurde, erregte sie große Aufmerksamkeit.

Abbildung: Screenshot von Weibo

Mit „hämorrhagischem Fieber“ ist hier das hämorrhagische Fieber mit Nierensyndrom gemeint, auch bekannt als epidemisches hämorrhagisches Fieber. Die Region Guanzhong in der Provinz Shaanxi war schon immer ein Gebiet mit hoher Inzidenz dieser Krankheit. Die Krankheit wird hauptsächlich durch Nagetiere übertragen. Kontaktvermeidung und Impfung sind die wirksamsten Maßnahmen zur Vorbeugung. Da die Krankheit rasch fortschreitet, sollte bei Auftreten der Symptome sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Die Inzidenz ist in Guanzhong hoch und tritt auch in anderen Gebieten auf

China ist weltweit eine der Regionen mit der höchsten Inzidenz von hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom. Von 1950 bis Ende 2020 wurden in meinem Land insgesamt 1,68 Millionen Fälle gemeldet. In den letzten 20 Jahren ist die Gesamtinzidenzrate in meinem Land deutlich gesunken, die Seuchenlage schwankte jedoch in einigen Gebieten wiederholt.

Veränderungen der Fallzahlen auf dem chinesischen Festland von April 2008 bis März 2015 | Referenzen [1]

Mit Ausnahme von Qinghai und Xinjiang ist das hämorrhagische Fieber mit renalem Syndrom in den meisten Provinzen, Städten und autonomen Regionen des Landes weit verbreitet, und mehr als 80 % der Fälle konzentrieren sich auf einige Provinzen und Städte mit hoher Inzidenz. Von 2004 bis 2015 waren die Provinz Shaanxi und die drei nordöstlichen Provinzen die am stärksten betroffenen Gebiete des Landes. Im Jahr 2017 wurden in der Provinz Shaanxi 2.001 Fälle gemeldet, was 17 % der landesweiten Gesamtzahl in diesem Jahr entspricht. Auf die Region Guanzhong entfielen 94,56 % der Gesamtzahl in der Provinz.

Clustering-Ergebnisse der Fälle auf dem chinesischen Festland von 2004 bis 2013 | Referenzen [1]

Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom kann das ganze Jahr über auftreten, mit einem kleinen Höhepunkt von Mai bis Juli und einem großen Höhepunkt von Oktober bis Januar des folgenden Jahres. Das Phänomen, dass in Xi'an nach Beginn des Winters dieses Jahres mehrere Fälle auftraten, steht im Einklang mit den veränderten Mustern der Vorjahre.

Inhalation ist am häufigsten, Erdbeeren sind weniger gefährlich

Der Erreger des hämorrhagischen Fiebers mit Nierensyndrom ist ein RNA-Virus – das Hantavirus. Das Virus wird hauptsächlich von Nagetieren auf den Menschen übertragen.

Der häufigste Übertragungsweg besteht darin, dass Urin, Kot und Speichel virustragender Nagetiere den Boden, das Wasser, die Tennen und die Ernte verunreinigen und Staub oder Aerosole bilden, die von Menschen, die auf den Feldern arbeiten, Lebensmittel verarbeiten oder unterwegs sind, über die Atemwege eingeatmet werden und so zu Infektionen führen.

Weitere Situationen, in denen Menschen an hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom erkranken können, sind: Bisse von Nagetieren, die das Virus in sich tragen, der Verzehr von mit diesen Viren kontaminierten Nahrungsmitteln, der Kontakt mit ihrem Blut oder ihren Exkrementen durch Bindehaut- oder Hautwunden sowie Bisse von Gamasidae-Milben oder Grasmilben.

In Gebieten mit einer hohen Inzidenz des hämorrhagischen Fiebers mit Nierensyndrom sind eine Vorbeugung und Ausrottung des Rattenbefalls erforderlich. Es wird empfohlen, Orte, an denen Ratten aktiv sind, möglichst zu meiden. Tragen Sie beim Betreten dieser Orte eine Maske und vermeiden Sie Parasitenbisse. Versuchen Sie, keine Gegenstände wie Heuhaufen zu berühren, die von Ratten kontaminiert sein könnten.

Bei der Untersuchung der Belastungsfaktoren von 876 Patienten

Am häufigsten ist der Kontakt mit Rattenkot etc. | Referenzen [2]

Was die Ernährung betrifft: Wenn Urin, Kot und Speichel virusbefallener Ratten mit Lebensmitteln in Kontakt kommen, besteht die Gefahr, dass sich Menschen, die die kontaminierten Lebensmittel innerhalb kurzer Zeit verzehren, über die Mundhöhle oder die Magen-Darm-Schleimhaut mit dem Virus infizieren. Studien haben gezeigt, dass Hantaviren bei einer Raumtemperatur von 15 bis 20 Grad Celsius in Wasser, Reis, gedämpften Brötchen und anderen Lebensmitteln 48 Stunden überleben und ansteckend bleiben können. Ein weiteres Studienergebnis legt zudem nahe, dass virushaltiges Blut im Urin auf Stoff- oder Papierstücken Mäuse infizieren kann, nachdem diese 48 Stunden lang einer Umgebung mit 4 bis 15 °C ausgesetzt wurden.

Allerdings lässt sich das Hantavirus relativ leicht inaktivieren. Allgemeine Desinfektionsmittel wie Alkohol, ultraviolette Strahlung, Erhitzen auf 60 °C für 10 Minuten oder 100 °C für 1 Minute sind alle wirksam. Darüber hinaus trat das hämorrhagische Fieber mit renalem Syndrom in den letzten Jahren überwiegend sporadisch auf, wobei sich die Fälle auf Gebiete mit hoher Inzidenz konzentrierten. Diese Merkmale lassen darauf schließen, dass der Verzehr kontaminierter Lebensmittel nicht der Hauptübertragungsweg der Krankheit ist.

Daher müssen die Menschen in Gebieten mit einer hohen Inzidenz von hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom auf durch Nagetiere verunreinigte Lebensmittel und Wasser achten. Beispielsweise birgt das Pflücken und Essen ungewaschener Erdbeeren in einem Gewächshaus, in dem Nagetiere aktiv sind, ein gewisses Infektionsrisiko. Wie auch in anderen Bereichen ist die Ansteckungsgefahr durch Lebensmittel aus Hochinzidenzgebieten mit großer Anfahrtsstrecke sehr gering, so dass eine regelmäßige Reinigung (am besten durch gründliches Erhitzen) ausreichend ist.

Ye Feng, stellvertretender Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten des Ersten Angeschlossenen Krankenhauses der Xi'an Jiaotong Universität, glaubt

Hämorrhagisches Fieber hat keinen direkten Zusammenhang mit dem Verzehr von Erdbeeren | Weibo-Screenshot

Bei Einreise in Hochinzidenzgebiete besteht Impfpflicht

Zusätzlich zu den oben genannten Schutzmaßnahmen ist eine Impfung für Einzelpersonen die wirksamste Möglichkeit, hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom zu verhindern.

In meinem Land wurde in den 1990er Jahren mit der Förderung des bivalenten inaktivierten Impfstoffs gegen hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom begonnen. Derzeit wird empfohlen, dass sich Menschen im Alter von 16 bis 60 Jahren in Gebieten mit hoher Krankheitsrate impfen lassen, darunter auch Anwohner und Außenstehende. Nach drei Impfdosen ist der Antikörperspiegel innerhalb von 5 Jahren hoch und die Impfschutzrate sinkt nach 7 bis 8 Jahren unter 90 %, sodass alle 7 bis 8 Jahre eine Auffrischung erforderlich ist.

Wenden Sie sich bei spezifischen Impffragen bitte an das örtliche CDC. In manchen Gebieten können Sie über den offiziellen Account des Gesundheitsamtes Online-Termine zur Impfung vereinbaren.

Foto | Gesundheitszentrum Xinglong Street, Hightech-Zone

Wie eine Grippe, nur schlimmer

Einer der wichtigsten Gründe, warum Xi'an News Network diese Nachricht veröffentlicht hat, besteht darin, die Bürger daran zu erinnern, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Hantaviren können sich über das Blut im ganzen Körper verbreiten. Bei schwerem hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom kann das Fieber zu schweren Blutungen, Nierenversagen, hypotonem Schock und Koma führen. Die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 2,89 %. Derzeit gibt es kein spezifisches Medikament gegen das Hantavirus und die Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch unterstützend.

Daher sind eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige medizinische Behandlung wichtige Möglichkeiten, schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Normalerweise erkranken Menschen 1 bis 2 Wochen nach dem Kontakt mit dem Virus. Die ersten Symptome ähneln denen einer Grippe, häufig mit Fieber von 38 bis 40 °C, begleitet von Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schmerzen in den Augenhöhlen und Schmerzen in Muskeln und Gelenken im ganzen Körper. Nach 2 bis 3 Tagen Fieber kann es bei den meisten Patienten zu Bindehautblutungen sowie zu Schwellungen und Rötungen der Haut im Gesicht, am Hals und im oberen Brustbereich kommen.

Da die Erkrankung rasch fortschreitet, empfiehlt es sich, bei Auftreten ähnlicher Symptome umgehend ein Krankenhaus aufzusuchen.

Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom ist in meinem Land eine Infektionskrankheit der Klasse B und es gibt einen strengen Melde- und Überwachungsmechanismus. Obwohl die Krankheit weit verbreitet und schädlich ist, lässt sich ihr Auftreten durch Impfungen und Nagetierbekämpfung wirksam eindämmen und eine frühzeitige medizinische Behandlung kann die Wirkung der Behandlung deutlich verbessern.

Verweise

[1] Guan Peng, Wu Wei, Huang Desheng, Nie Xiaonan, Guo Haiqiang. Studie zu den räumlich-zeitlichen Verteilungsmerkmalen des hämorrhagischen Fiebers mit Nierensyndrom in China von 2004 bis 2013. Chinese Journal of Vector Biology and Control. 2016;27(2):124-127.

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[9]https://www.xiancn.com/content/2021-12/18/content_6433141.htm

Autor: Dai Tianyi

Herausgeber: Luna

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