Meine Knie knacken. Ist das eine Krankheit?

Knacken, Klicken, Quietschen und Klappern... die Knie mancher Leute sind „gesprächig“.

Diese lauten Geräusche treten meist beim Beugen und Streckt des Kniegelenks auf, etwa beim Hocken und Aufstehen, beim Gehen oder Treppensteigen. In den meisten Fällen ist das Knacken im Knie physiologisch und bedeutet nicht, dass Sie krank sind, sondern es handelt sich lediglich um ein harmloses „Nörgeln“.

Aber einige der Geräusche sind pathologisch. Das „Schwören“ des Knies drängt dazu, sich schnellstmöglich einer Untersuchung und Behandlung zu unterziehen, um durch Verzögerungen größere Schäden zu vermeiden.

Um herauszufinden, was Ihre Knie sagen, müssen Sie folgendermaßen zuhören:

Nur ein Geräusch zu hören, reicht nicht aus

Mit der derzeitigen Technologie ist es nicht möglich, allein durch das Hören eines „Klicks“ sofort festzustellen, ob eine Person eine Krankheit hat und um welche Krankheit es sich handelt. Die Charakteristik des Geräusches kann uns jedoch einige Hinweise geben, die uns dabei helfen, zunächst festzustellen, ob hinter dem Kniegeräusch ein ernstes Problem vorliegt.

Versuchen Sie sich zunächst daran zu erinnern, wann Ihre Knie anfingen, Geräusche zu machen. Sie können sich nicht erinnern? Das ist gut. Physiologische Geräusche hinterlassen bei Menschen normalerweise keinen tiefen Eindruck und es ist schwierig, sich daran zu erinnern, wann sie entstanden sind. Pathologische Geräusche entstehen oft durch eine Verletzung und der Anblick des ersten Geräusches bleibt oft unvergesslich. Viele Menschen, die beispielsweise einen Bänderriss im Knie erlitten haben, erinnern sich noch gut an das laute Geräusch damals.

Darüber hinaus treten physiologische Geräusche normalerweise gelegentlich auf und treten nicht erneut auf, wenn die Aktion unmittelbar nach der Geräuscherzeugung wiederholt wird. Es gibt keine bestimmte auslösende Haltung (es ertönt nicht einfach, weil Sie es möchten) und der Ton wird nicht allmählich lauter oder häufiger. Wenn die Häufigkeit des Geräusches zunimmt oder es sogar bei jeder Ausführung einer bestimmten Haltung auftritt, ist es wahrscheinlicher, dass das Geräusch pathologisch ist.

Bild | Pixabay

„Knack“ – auch gesunde Knie können Geräusche machen

Im Vergleich zum Geräusch knackender Knie ist den Menschen das Geräusch knackender Finger vertrauter. Wenn Sie mit den Fingern fest ziehen oder drücken, erzeugt das Gelenk möglicherweise ein scharfes „Klick“-Geräusch. Wenn Sie innerhalb kurzer Zeit jedoch erneut darauf drücken, erzeugt das gleiche Gelenk kein Geräusch.

Ähnliche Knallgeräusche können in den Knien auftreten, wo das Geräusch von winzigen Bläschen in der Gelenkflüssigkeit herrührt. Wissenschaftler gehen davon aus, dass sich beim Beugen und Strecken der Gelenke der Druck in der Gelenkhöhle ändert und sich plötzlich Kavitation bildet oder aufbricht, wodurch ein Geräusch entsteht.

Im Rahmen einer Studie wurden MRT-Scans durchgeführt, während die Probanden mit den Fingern schnippten. Referenz [2]

Die Studie ergab, dass in der Fingergelenkhöhle gleichzeitig Kavitation und Schall auftraten. Referenz [2]

Das durch diese Kavitation erzeugte Geräusch verursacht an sich keine Schmerzen. Einige Forscher haben versucht, zweimal täglich mit den Fingern zu knacken, wobei sie jedes Mal nur die linke Hand knackten, ohne die rechte Hand zu berühren. Nachdem er seine Hände in 60 Jahren mehr als 40.000 Mal gebeugt hatte, stellte er fest, dass es keinen Unterschied zwischen den Gelenken seiner beiden Hände gab und erhielt dafür den Ig-Nobelpreis (natürlich ist es immer noch nicht empfehlenswert, sie stark zu beugen, schließlich haben sich manche Menschen deswegen Knochenbrüche zugezogen).

Bei der Preisverleihung rief der Forscher Donald L. Unger Müttern zu, die gegen das Fingerknacken sind: „Ich weiß, dass du mich hören kannst, Mama, du liegst falsch!“ | Ig-Nobelpreise 2009

"Klopfen" - Keine ernsthafte Krankheit, aber Vorsicht

Manchmal ist der Ton nicht so klar, sondern eher ein „Klicken“, als würden Sie die Saiten einer Gitarre zupfen, und Sie können die Vibration spüren, wenn Sie Ihr Knie berühren.

Diese Art von Geräusch kann durch die Reibung zwischen den Sehnen und Knochen um das Knie herum entstehen. Beispielsweise wird bei der Kniebeugung das Tractus iliotibialis an der Außenseite des Knies durch den kleinen Vorsprung an der Außenseite des Oberschenkelknochens blockiert. Mit zunehmendem Kniebeugewinkel wird das Tractus iliotibialis stärker angezogen, bis es plötzlich über die Protrusion gleitet und mit einem „Klick“-Geräusch in seine Ausgangsposition zurückspringt.

Bei der Beugung und Streckung des Knies gleitet der Tractus iliotibialis über den lateralen Epikondylus des Femurs. Prof. Bellemans

Darüber hinaus können Reibungen zwischen anderen Geweben, der Synovialmembran oder physiologischen Falten, übermäßige Meniskusaktivität usw. ebenfalls Geräusche während der Bewegung verursachen.

Wenn weder Schmerzen noch eine offensichtliche Gewebeschädigung vorliegen, können diese Geräusche strenggenommen nicht als „Krankheit“ betrachtet werden. Wenn Sie jedoch zulassen, dass Ihr Knie weiterhin Geräusche macht, kann sich der Zustand plötzlich verschlechtern und Schmerzen verursachen, wenn Sie die Belastungsintensität erhöhen oder eine bestimmte Bewegung ausführen.

Wenn das Geräusch von einer unausgeglichenen Muskelkraft in den unteren Extremitäten und einem Sehnenriss herrührt, kann das Dehnen und Kräftigen bestimmter Bereiche hilfreich sein. Beim üblichen Dehnen werden vor allem die Vorderseite, die Außenseite der Hüfte und die Rückseite der Wade beansprucht. Zu den häufig verwendeten Kräftigungsübungen gehören Seitwärtsgehen mit einem elastischen Band, Kniebeugen mit breitem Stand, Aktivierung des Musculus vastus medialis usw. Nach einer professionellen Beurteilung ist ein gezieltes Training effektiver.

Seitlicher Step mit Gummiband | Foto vom Autor zur Verfügung gestellt

Schwellungen und Schmerzen können auf ein Problem hinweisen

Der wahrscheinlichste Hinweis auf eine „echte Erkrankung“ sind neben dem Geräusch selbst auch begleitende Schmerzen oder Schwellungen im Kniegelenk. Starke Schwellungen sind auf den ersten Blick erkennbar. Das Kniegelenk wird merklich dicker, es kann sogar zu Problemen beim Beugen des Knies kommen und die Verbindung zwischen Wade und Oberschenkel wird erschwert.

Bei einer geringen Flüssigkeitsmenge ist die Veränderung des Aussehens jedoch minimal und diese Haltung ist leichter zu erkennen: Setzen Sie sich mit gestreckten Beinen auf die Kante eines Stuhls, die Fersen zusammen auf dem Boden und die Muskeln an der Vorderseite Ihrer Oberschenkel entspannt. Wenn sich die Vertiefung um die Kniescheibe abflacht und das Knie „voller“ erscheint, kann es sein, dass sich Flüssigkeit im Kniegelenk befindet oder ein Ödem außerhalb des Gelenks vorliegt. Wenn Sie nicht sicher sind, ob es sich um eine Schwellung handelt, empfiehlt es sich, für eine genauere Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen.

Das Knie auf der rechten Seite des Bildes ist normal, mit einer deutlichen Vertiefung um die Kniescheibe; das Knie auf der linken Bildseite ist geschwollen und hat eine glattere Oberfläche | Wikimedia

Die Quellen wirklich „krankhafter“ Kniegeräusche, also pathologischer Geräusche, sind zahlreicher. Der Knorpel und die Gelenkinnenhaut im Gelenkraum sowie die Knochen, Sehnen, Schleimbeutel außerhalb des Gelenkraums usw. können Geräusche verursachen. Der Geräuschtyp kann durch ein akutes Trauma, chronische degenerative Veränderungen oder auch systemische Erkrankungen des Kniegelenks verursacht werden.

Unter ihnen ist mit dem oft geäußerten Satz „Wenn Sie so weitermachen, bekommen Sie im Alter leicht Arthritis“ meist die Arthrose gemeint. Der Grund, warum viele Menschen wegen eines Knackens in den Knien besorgt sind, liegt darin, dass sie sich vor dieser Krankheit fürchten. Osteoarthritis kann dazu führen, dass der Knorpel in den Gelenken rau wird und sich an den Knochen abnormale Vorsprünge bilden. Dies führt dazu, dass die Knochen und das umgebende Gewebe bei Bewegungen aneinander reiben und ein „quietschendes“ Geräusch erzeugen. Sie können die Reibung zwischen den Knochen sogar spüren, wenn Sie Ihre Hände auf die Knie legen.

Gesundes Knie vs. Knie mit schwerer Arthrose | Bioventus

Wenn ein Problem mit dem Meniskus, dem „Puffer“ im Kniegelenk, vorliegt, kann dieser bei Bewegungen stecken bleiben und ein „Klick“-Geräusch verursachen. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn der Meniskus von Natur aus eine abnormale Form hat (Scheibenmeniskus) oder eine Schädigung wie ein Riss oder eine Funktionsstörung vorliegt.

Darüber hinaus können eine unvollständige Resorption der inneren Trennwand des Kniegelenks während der Entwicklung, eine abnormale Bewegungsbahn des Kniegelenks, extraartikuläre Ganglienzysten, Tendinopathie, strukturelle und funktionelle Veränderungen nach Operationen sowie systemische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis das Geräusch verursachen.

Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten, und dann einen Orthopäden, Sportmediziner oder Rehabilitationsarzt konsultieren, um zu erfahren, welche Behandlung entsprechend Ihrer spezifischen Situation erforderlich ist, z. B. die Änderung bisheriger Trainingsgewohnheiten, die Entspannung oder Stärkung bestimmter Muskeln sowie eine medikamentöse, physikalische oder chirurgische Behandlung. Lernen Sie nicht diese Ein-Tricks, die versprechen, „das Knacken in den Knien mit einer einzigen Bewegung zu beseitigen“, denn die Ursachen für das Knacken sind unterschiedlich und es gibt keine allgemeingültige Behandlung oder Rehabilitationsschulung, die bei jedem funktioniert.

Das Knacken der Knie ist ein Phänomen. Dies kann völlig normal sein oder ein ernstes Problem darstellen. Sie müssen zuerst die Ursache herausfinden, bevor Sie entscheiden können, wie das Problem behoben werden kann.

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Autor: Dai Tianyi

Herausgeber: odette

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