Lernen Sie die Strategien, um warm zu bleiben und lassen Sie sich nicht von „chronischen Magenproblemen“ ausnutzen

Wenn der Winter kommt, treten häufig Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen auf, wie etwa Hirnblutungen und Herzinfarkte. Wird kaltes Wetter also den Zustand junger Menschen mit Magengeschwüren oder Patienten mittleren und höheren Alters mit Leberzirrhose und Ösophagusvarizen verschlimmern oder sogar das Blutungsrisiko erhöhen? Dr. Song Jitao, Generalsekretär der Abteilung für Gastroenterologie der Heilongjiang Medical Health International Exchange Promotion Association und Chefarzt der Abteilung für Gastroenterologie am Zweiten Angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Harbin, wies darauf hin, dass laut Ergebnissen in- und ausländischer Forschung ein schneller Klimawandel als unabhängiger Faktor bei der Entstehung oder Verschlimmerung von Magengeschwürblutungen tatsächlich gewisse Risiken mit sich bringen kann. Dies legt nahe, dass die Menschen ihre schlechten Lebensgewohnheiten ändern und darauf achten müssen, sich im Alltag warm zu halten.

Song Jitao führte ein, dass zu den häufigsten Erkrankungen in der Gastroenterologie Ösophagusvarizenblutungen (EGVB) und Magengeschwürblutungen gehören. EGVB ist ein Blutungssymptom, das durch den Riss von Ösophagusvarizen verursacht wird und etwa 20 % der oberen gastrointestinalen Blutungen ausmacht. Es handelt sich dabei seit jeher um eine häufige und dringende Komplikation bei Patienten mit Leberzirrhose und um eine der häufigsten Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Bei etwa 7–8 % der Fälle von Leberzirrhose kommt es jedes Jahr zu Ösophagusvarizen. Nach einer groben Mahlzeit können Blutgefäße platzen, was zu blutigem Erbrechen, schwarzem Stuhl usw. führt. Seit Jahrzehnten erforschen Experten und Wissenschaftler die Geheimnisse des EGVB und entwickeln auf der Grundlage bestehender Mechanismen hochmoderne Behandlungspläne und Richtlinien.

Probleme mit Magen-Darm-Blutungen

Wie also drücken die in der Speiseröhre und im Magenboden verborgenen Blutgefäße den „Auslöser“ von Krampfadern? Dr. Song wies darauf hin, dass wir Krampfadern der Speiseröhre und des Magenfundus zunächst aus der Perspektive der Leber und der Leberzirrhose betrachten müssen. Die Leber ist das größte und effizienteste Verdauungsorgan im menschlichen Körper. Bei der Aufnahme von Nährstoffen durch Aktivitäten wie Essen gewinnt die Leber Blut aus dem Darm über einen speziellen Versorgungskanal – die Pfortader – zurück und leitet das gewonnene Blut dann über unzählige Blutgefäßäste an die Leberläppchen in der Leber (die grundlegende Funktionseinheit der Leber). und die Leberläppchen bestehen aus unzähligen, geordnet angeordneten Hepatozyten. Nach der Verarbeitung durch die Leber werden dem Blut seine Nährstoffe zur Wiederverwendung zurückgewonnen, während Stoffwechselabfälle effektiv entsorgt werden. Anschließend wird es von der unteren Hohlvene gesammelt und in den Körperkreislauf eingeführt.

Durch das Eindringen verschiedener toxischer und schädlicher Substanzen wie Viren und Alkohol werden menschliche Leberzellen jedoch häufig geschädigt und unterliegen dann einer Nekrose und Apoptose. Leberzellen sind jedoch unbezwingbar und haben einen starken Willen zur „Regeneration“, können jedoch auf dem Weg zur „Wiederauferstehung“ leicht ihre ursprüngliche Ordnung verlieren, wodurch die zuvor geordneten Leberläppchen zu strukturell ungeordneten „Pseudo-Leberläppchen“ werden. Die Folge dieser „mutierten Morphologie“ ist, dass sie die ursprünglich ungehinderte Pipeline blockiert, wodurch der Blutfluss von der Pfortader in die Leber behindert wird. Die Straße vor Ihnen ist blockiert und der Druck in der Pfortader steigt weiter an. Das Blut muss „einen anderen Weg finden“, um den ständig steigenden Pfortaderdruck abzubauen. Dies führt dazu, dass der einst ruhende „Kollateralkreislauf“ geweckt wird und sich Ösophagus- und Magenvarizen bilden, die den Patienten eine „Mine“ zum Bluterbrechen bereiten.

Im Vergleich zu EGVB sollte der Schaden einer Magengeschwürblutung nicht unterschätzt werden. Dr. Song Jitao führte aus, dass diese Krankheit für 60–70 % der Ursachen von oberen gastrointestinalen Blutungen verantwortlich ist. Bei Auftreten der Krankheit erbrechen die Patienten häufig große Mengen dunkelroten Blutes, begleitet von Blutgerinnseln. Bei starken Blutungen tritt auch hellrotes Blut aus, und dann tritt schwarzer Stuhl auf. Gleichzeitig kommt es zu Anämie, vermindertem Blutvolumen im Körper und sogar zu einem Schock, der lebensbedrohlich ist. Ausgehend von der früheren Theorie des „undichten Dachs“ der Schleimhaut des Verdauungstrakts wies Dr. Song darauf hin, dass Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre „ungebeten“ auftreten, wenn man mit Helicobacter pylori infiziert ist, sich unregelmäßig ernährt, über einen langen Zeitraum oder innerhalb kurzer Zeit viel Alkohol trinkt oder das ganze Jahr über Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnimmt.

Kaltes Wetter kann leicht chronische Krankheiten auslösen

Song Jitao erinnerte daran, dass die beiden oben genannten häufigen Erkrankungen des Verdauungssystems deutliche saisonale und rhythmische Schübe aufweisen und leicht durch den Klimawandel „beeinflusst“ werden. In einer Studie haben Wissenschaftler aus Taiwan klar darauf hingewiesen, dass der Mechanismus der durch Klimafaktoren verursachten Zunahme von Ösophagusvarizenblutungen zwar noch unklar ist, jedoch mehr Personal erforderlich ist, um die Zunahme von Magengeschwüren und Ösophagusvarizenblutungen im Februar und März besser in den Griff zu bekommen.

Im Jahr 2016 veröffentlichten taiwanesische Ärzte erneut einen Artikel, in dem sie darauf hinwiesen, dass kaltes Winterklima mit einem hohen Risiko und einer hohen Inzidenz von Ösophagus-Krampfaderrupturen und Blutungen verbunden sei. Diese Schlussfolgerung steht im Einklang mit Studien in der Türkei, Japan, Frankreich, Tunesien und anderen Ländern. Im Jahr 2020 kam auch ein von amerikanischen Wissenschaftlern im Journal of Clinical Digestive Endoscopy veröffentlichter Artikel zu dem gleichen Schluss, dass niedrige Temperaturen als „Pusher“ das Risiko und die Wahrscheinlichkeit bestehender oder neuer Ösophagus-Krampfaderrupturen und Blutungen erhöhen, was mit der Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika bei älteren Menschen im Winter, dem Trinken von Weißwein zum Warmhalten bei kaltem Wetter und der damit verbundenen erhöhten Belastung der Leber sowie der Kältestimulation der sympathischen Nervenerregung zusammenhängen könnte, was eine periphere Vasokonstriktion und einen starken Anstieg des Pfortaderdrucks verursacht, der überfordert ist und schließlich dazu führt, dass die Blutgefäße im Magenfundus „explodieren“.

Um Unfälle zu vermeiden, beachten Sie bitte die folgenden Hinweise

Dr. Song warnte, dass Patienten mit „chronischen Magenproblemen“, Leberzirrhose und portaler Hypertonie ebenso wie bei Bluthochdruck und Diabetes ihr chronisches Krankheitsmanagement intensivieren und schlechte Gewohnheiten aufgeben sollten, um schleichende Anfälle schwerer Erkrankungen und Komplikationen zu vermeiden. Konkret geht es zunächst darum, „den Mund zu kontrollieren“, weniger oder keine scharfen, sauren, kalten, salzreichen, fettreichen oder frittierten Speisen zu essen; insbesondere in den nördlichen Breitengraden glauben viele Menschen aufgrund der niedrigen Temperaturen und der kurzen Sonnenscheindauer fälschlicherweise, dass sie durch das Trinken von hochprozentigem Alkohol Kalorien zuführen und der Kälte widerstehen können. Sie wissen nicht, dass die Magenschleimhaut unter der starken Stimulation durch Alkohol enorm geschädigt wird und sich leicht Magengeschwüre entwickeln können. Gleichzeitig kann die Leber überlastet werden, was zu einer alkoholbedingten Lebererkrankung (alkoholische Zirrhose) oder einer Verschlimmerung des ursprünglichen Zustands führen kann. Es ist eine unbestreitbare Tatsache, dass Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose häufig „still“ an portaler Hypertonie sowie Ösophagus- und Magenvarizen leiden. Dies erinnert uns daran: „Auch wenn guter Wein köstlich ist, sollte man nicht zu viel davon trinken.“

Die zweite Aufgabe besteht darin, warm zu bleiben und eine Erkältung des Magens zu verhindern. Wie das Sprichwort sagt: „Neun von zehn Magenproblemen werden durch Erkältungen verursacht.“ Dr. Song Jitao erklärte, dass bei kaltem Wetter die sympathischen Nerven des menschlichen Körpers durch die Kälte gereizt werden, was dazu führt, dass sich die peripheren Blutgefäße schneller zusammenziehen, wodurch innerhalb kurzer Zeit große Mengen Blut aus dem Körperkreislauf in das Pfortadersystem der Bauchhöhle strömen. Wenn der Druck in der Pfortader steigt, wird auf natürliche Weise der „Grundstein“ für das Auftreten von Krampfadern in Speiseröhre und Magen und damit für Blutungen gelegt. Song Jitao empfahl Menschen mit Magenproblemen, bei extremen Wetterbedingungen nicht nach draußen zu gehen oder beim Ausgehen dickere Kleidung zu tragen. Trinken Sie kein kaltes Wasser oder kalte Getränke, sondern trinken Sie mehr Jujube-Wasser oder braunes Zuckerwasser. Bedecken Sie Ihren Bauch täglich mit einer Wärmflasche, kochen Sie etwas heißes Wasser, um Ihre Füße abends darin einzuweichen, und decken Sie sich vor dem Schlafengehen mit Bettzeug zu. Kurz gesagt: Sich um andere zu kümmern, ist gut für die eigene Gesundheit, gibt Magenproblemen keine Chance und beugt dem Wiederauftreten alter Krankheiten vor.

Drittens geht es darum, Medikamente rational einzusetzen, um die Blutgefäße wirksam zu schützen. Dr. Song Jitao wies darauf hin, dass in den hochgelegenen und kalten Regionen des Nordens viele Menschen mittleren und höheren Alters häufig Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als vorbeugende Maßnahme einnehmen, um Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen vorzubeugen. Allerdings kann die langfristige Einnahme von Aspirin die Magen-Darm-Schleimhaut schädigen und Blutungen auslösen, sodass das Medikament gemäß ärztlicher Verordnung eingenommen werden muss. „Chronische Patienten“ mit Leberzirrhose und Ösophagusvarizen sollten neben der Einnahme von Schleimhautschutzmitteln zum Schutz der Schleimhaut des Verdauungstrakts unter Anleitung von Ärzten und Apothekern auch einige Medikamente zur Kontrolle des Pfortaderdrucks auswählen, wie beispielsweise Carvedilol, Propranolol und andere nichtselektive Rezeptorblocker, die den Kollateralkreislaufdruck des Pfortadersystems wirksam „entlasten“ und die Blutungswahrscheinlichkeit weiter verringern können.

Vorstellung von Dr. Song Jitao

Chefarzt, Doktor der Medizin. Er hat 6 SCI-Artikel im Bereich der Verdauungsendoskopie und 3 Artikel in nationalen Kernzeitschriften veröffentlicht. Er ist spezialisiert auf die minimalinvasive endoskopische Diagnose und Behandlung von Gallen- und Pankreaserkrankungen, die minimalinvasive endoskopische Diagnose und Behandlung von gastrointestinalen Präkanzerosen und frühen Krebserkrankungen sowie die notfallmäßige endoskopische Hämostasebehandlung bei oberen gastrointestinalen Blutungen aus verschiedenen Gründen. Von Juli bis September 2016 ging er in die Abteilung für Gastroenterologie des Altay-Regionalkrankenhauses in Xinjiang, um an den Hilfsarbeiten in Xinjiang teilzunehmen, und von Februar bis April 2020 beteiligte er sich an den Hilfsarbeiten in Hubei, um die Epidemie im Wuhan People's Hospital zu bekämpfen.

Derzeit ist er Generalsekretär der Abteilung für Gastroenterologie der Heilongjiang Medical Health International Exchange Promotion Association, Mitglied des Fachausschusses für Gastroenterologie der Heilongjiang Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Mitglied des zweiten Ausschusses des Fachausschusses für Gastroenterologie der China Association of Non-public Medical Institutions und geschäftsführender Direktor der Abteilung für Gastroenterologie der Harbin Medical Association.