Ist die Immuntherapie, die als neue Hoffnung für fortgeschrittenen Krebs gilt, wirklich so magisch? Hören Sie, was der Arzt sagt

Wenn wir den Star der letzten zwei Jahre im Bereich der Krebsbekämpfung küren müssten, wäre es zweifellos die Immuntherapie, die als neue Hoffnung für fortgeschrittene Krebserkrankungen gilt. Als neue Methode zur Behandlung von Krebs wird sie nach Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie als vierte Behandlungsmethode für Krebs bezeichnet. Die Entwicklung der Immuntherapie hat das Schicksal vieler Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren verändert. In den letzten Jahren wurde es von immer mehr Ärzten und Patienten bevorzugt. Der amerikanische Wissenschaftler James P. Allison und der japanische Wissenschaftler Tasuku Honjo, die es erforschten, erhielten dafür 2018 ebenfalls den Nobelpreis. Trotzdem glaube ich, dass viele Menschen immer noch zum ersten Mal von der Immuntherapie hören. Was genau ist Immuntherapie? Ist es wirklich so magisch?

Was ist Immuntherapie? Unter Immuntherapie versteht man die Nutzung des Immunsystems zur Behandlung von Krankheiten. Wir unterteilen sie in aktivierende Immuntherapie und supprimierende Immuntherapie, die Krankheiten behandeln, indem sie Immunreaktionen auslösen, verstärken bzw. unterdrücken.

Nehmen wir zum Beispiel Krebs. Normale Menschen haben Krebszellen in ihrem Körper, aber die meisten von ihnen erkranken nicht an Krebs. Dies liegt daran, dass das Immunsystem eines normalen Menschen Krebszellen rechtzeitig erkennen und beseitigen kann. Wenn aus verschiedenen Gründen das menschliche Immunsystem gestört ist und die Immunität abnimmt, „entkommen“ einige Tumorzellen im Körper der Verfolgung durch das Immunsystem, lauern im Verborgenen, vermehren sich und werden allmählich stärker. Um zu verhindern, dass das Immunsystem sie entdeckt, produzieren intelligente Tumorzellen bestimmte Substanzen, die das Immunsystem unterdrücken. Die Immuntherapie spielt eine Rolle bei der Unterdrückung von Tumoren, indem sie unser Immunsystem wieder in die Lage versetzt, Tumore zu bekämpfen.

Wie bekämpft die Immuntherapie Krebs? Im Gegensatz zur Chemotherapie, die tausend Feinde tötet, aber achthundert ihrer eigenen Feinde schädigt, unterdrückt die Immuntherapie Tumore vollständig, indem sie das Immunsystem des Körpers stärkt.

Vergleicht man das Immunsystem mit einem Polizisten und Krebszellen mit einem Dieb, dann entsteht Krebs häufig, weil der Dieb zu schlau ist. Entweder gibt sich der Dieb als guter Mensch aus, damit die Polizei ihn nicht finden kann. oder der Dieb verwendet „unkonventionelle Methoden“, um die Polizei anzulocken, sodass die Polizei, selbst wenn sie den Dieb findet, gleichgültig bleibt.

Die Immuntherapie soll die beiden oben genannten Lücken schließen, dem Immunsystem helfen, Tumorzellen genau zu identifizieren und sie rechtzeitig und richtig zu bekämpfen.

Welche Methoden der Immuntherapie gibt es aktuell? CAR-T-Immunzelltherapie

Als Reaktion auf die Situation, in der es der Polizei (Immunzellen) nie gelingt, den Dieb (Krebszellen) zu finden, haben Wissenschaftler die CAR-T-Immunzelltherapie erfunden. Durch die genetische Transfektion von T-Zellen ist es einfacher, Krebszellen zu identifizieren und zu finden, wodurch T-Zellen dazu gebracht werden, Krebszellen abzutöten. Bei CAR-T handelt es sich um eine Gentransfektion von T-Zellen, die es ihnen ermöglicht, auf ihrer Oberfläche Antikörper zu exprimieren, die spezifisch Tumorzellen erkennen und so den T-Zellen vermitteln, Krebszellen abzutöten. Die CAR-T-Immunzelltherapie erlangte Berühmtheit, nachdem Carl H. June mithilfe der CAR-T-Therapie die Leukämie eines sechsjährigen Mädchens heilte.

Um der Situation zu begegnen, in der die Polizei (Immunzellen) den Dieb (Krebszellen) entdeckt, aber nichts unternimmt, haben Wissenschaftler Immun-Checkpoint-Inhibitoren erfunden. Immun-Checkpoint-Inhibitoren können der Polizei helfen, ihre Kampfkraft zurückzugewinnen und so Krebszellen zu zerstören.

Zu den Immun-Checkpoint-Inhibitoren gehören CTLA-4-Inhibitoren, PD-1-Inhibitoren und PD-L1-Inhibitoren. Unter ihnen sind PD-1/PD-L1-Hemmer aufgrund ihrer geringeren Nebenwirkungen und größeren Wirkung am beliebtesten.

Wenn es um Immun-Checkpoint-Inhibitoren geht, müssen wir die List der Tumorzellen loben. Der menschliche Körper kann PD-L1 auf der Oberfläche von Zellen und PD-1 auf der Oberfläche von Immunzellen exprimieren. Wenn sie aufeinandertreffen, verbinden sich die beiden und die Immunzellen greifen sich nicht gegenseitig an. Tumorzellen haben dies einfach entdeckt und deshalb auch ihr eigenes PD-L1-Protein kopiert, um die Immunzellen dazu zu bringen, nicht mehr gegen sich selbst anzugreifen und so diese Katastrophe zu verhindern. Sowohl PD-1-Inhibitoren als auch PD-L1-Inhibitoren können diese Fehlpaarung verhindern und den Angriff der Immunzellen auf Tumorzellen wiederherstellen und so eine Rolle bei der Bekämpfung von Tumoren spielen. Man kann sagen, dass dies eine neue Idee zur Behandlung von Tumoren ist.

Kurz gesagt geht es bei der Immuntherapie darum, das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Tumoren einzusetzen. Im Vergleich zu zielgerichteten Medikamenten, bei denen die Gefahr einer Arzneimittelresistenz besteht, sind die Aussichten der Immuntherapie derzeit besser. Angesichts der fortschreitenden Forschung haben wir Grund zu der Annahme, dass die Entwicklung einer präzisen Immunmedizin gegen Krebs immer näher rückt.