Hämaturie (II)

Dies ist der 2993. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Hämaturie ist Blut im Urin. Wenn die Blutung stark ist und mit bloßem Auge erkennbar ist, spricht man von einer Makrohämaturie. Bei einer geringen Blutungsmenge ist das Blut mit bloßem Auge nicht erkennbar und muss unter dem Mikroskop nachgewiesen werden. Dies wird als mikroskopische Hämaturie bezeichnet. Wenn Sie kurz nach der Blutung urinieren, kann der Urin hellrot sein. wenn die Blutung eine Zeit lang in der Blase verbleibt, bevor sie abgelassen wird, kann sie dunkelbraun werden; Bei starken Blutungen können Blutgerinnsel im Urin vorhanden sein. Wenn bei einer Urinuntersuchung die Anzahl der roten Blutkörperchen 3 pro Hochleistungsfeld übersteigt, wird klinisch eine Hämaturie diagnostiziert. Hämaturie ist ein häufiges Symptom bei Erkrankungen der Harnwege, aber auch bestimmte Erkrankungen außerhalb der Harnwege können Hämaturie verursachen. Wir haben bereits darüber gesprochen, dass roter Urin nicht unbedingt auf Hämaturie hindeutet, und über die häufigen urologischen und nicht-urologischen Erkrankungen, die Hämaturie verursachen.

Schmerzlose Hämaturie bei Harnwegstumoren

Hämaturie ist ein häufiges Symptom von Tumoren des Harnsystems, insbesondere eine schmerzlose makroskopische Hämaturie ist oft ein Anzeichen für Tumoren des Harnsystems. Das Hauptsymptom eines Blasentumors ist eine intermittierende, schmerzlose Makrohämaturie, d. h., die Hämaturie tritt manchmal auf, manchmal nicht, manchmal mehr, manchmal weniger. Eine Hämaturie kann mehrere Tage andauern oder lange Zeit nicht auftreten. Oftmals glauben Patienten fälschlicherweise, dass sie die Krankheit überwunden hätten. Das Ausmaß der Blutung und die Dauer der Hämaturie hängen von der Bösartigkeit, Größe, Ausdehnung und Anzahl des Tumors ab, sind jedoch nicht unbedingt proportional. Nierenbeckenkrebs, Harnleiterkrebs und Nierenkrebs können ebenfalls Hämaturie verursachen und bei manchen Patienten kann es aufgrund kleiner Blutgerinnsel zu Nierenkoliken kommen. Insbesondere Personen über 40 Jahren sollten bei schmerzloser makroskopischer Hämaturie zu einer systematischen Untersuchung ins Krankenhaus gehen, um Fehldiagnosen zu vermeiden.

Harnwegsinfektionen können auch Hämaturie verursachen

Hämaturie ist kein spezifisches Symptom von Harnwegstumoren. Auch Harnwegsinfektionen wie die häufige akute bakterielle Blasenentzündung können eine Hämaturie verursachen. Bei einer Harnwegsinfektion kommt es zu einer Verstopfung und Schwellung der Harnwegsschleimhaut, was leicht zu Blutungen führen kann. Eine Harnwegsinfektion verursacht nicht nur eine mikroskopische Hämaturie, sondern bei einer schweren Infektion auch eine makroskopische Hämaturie. Laut Statistik weisen etwa 5 % der Patienten mit einer Harnwegsinfektion eine Makrohämaturie als wichtigste klinische Manifestation auf, begleitet von Symptomen einer Harnwegsreizung wie häufigem Wasserlassen, Urinuntersuchungen und Schmerzen beim Wasserlassen. Darüber hinaus kann Hämaturie auch bei Pyelonephritis, Urethritis, Prostatitis usw. auftreten.

Hämaturie ist auch ein häufiges Symptom von Harnsteinen

Harnsteine ​​verursachen Hämaturie hauptsächlich deshalb, weil sich die Steine ​​in den Nieren, Harnleitern oder der Blase bewegen und dabei mechanische Schäden an der Harnwegsschleimhaut und Blutungen verursachen, die wiederum zu Hämaturie führen. Manchmal können Harnsteine ​​auch eine Harnwegsinfektion verursachen, die eine entzündliche Verstopfung und ein Ödem der Harnwegsschleimhaut verursacht und eine Hämaturie auslöst. Gewöhnliche Harnleitersteine ​​können Hämaturie und Nierenkoliken verursachen, d. h. plötzliche Schmerzen auf einer Seite der Taille und des Bauches. Wenn Hämaturie mit Nierenkoliken einhergeht, kann dies ein Anzeichen für Harnleitersteine ​​sein.

Autor: Shanghai Fifth People's Hospital der Fudan-Universität

Wang Wei, stellvertretender Chefarzt

Weitere populärwissenschaftliche medizinische Inhalte finden Sie unter „Von „unaussprechlichen Geheimnissen“ zu „klarem Verstand“ – Hinweise zur urologischen Praxis“ http://spu.dangdang.com/1557813295.html (herausgegeben von Wang Wei, Fudan University Press).

In den letzten Jahren hat die Verbesserung des Lebensstandards der Menschen und die Alterung der Bevölkerung dazu geführt, dass die Prävalenz von Erkrankungen des Harnsystems allmählich zugenommen hat und im Alltag und bei der Arbeit der Patienten häufig Unannehmlichkeiten und Schmerzen verursacht. Aufgrund ihres privaten Charakters werden Erkrankungen des Harnsystems oft als „unaussprechliche Geheimnisse“ betrachtet, über die die Patienten nur schwer sprechen und die deshalb nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Manchen Patienten mangelt es auch an Verständnis und Wissen über solche Krankheiten, wodurch ihnen Behandlungsmöglichkeiten entgehen. Darüber hinaus werden Patienten durch falsche Werbung und pseudopopuläre Wissenschaft in den Medien in die Irre geführt und erleiden enorme Verluste und Schäden. Daher ist es notwendig, die Diagnose und Behandlung häufiger Harnwegserkrankungen zu verstehen, damit nach Entdeckung der Krankheitsanzeichen eine frühzeitige Diagnose und Behandlung durchgeführt werden kann, was auch dazu beitragen kann, das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Der Autor nutzt seine persönliche klinische Erfahrung, um das Wissen über Diagnose und Behandlung häufiger Harnwegserkrankungen (wie benigne Prostatahyperplasie, Harnsteine, Harnwegsinfektionen, Harnwegstumore, Harnwegsfehlbildungen usw.) bekannt zu machen, mit dem Ziel, den Lesern zu helfen, häufige Harnwegserkrankungen frühzeitig zu verhindern, zu diagnostizieren und zu behandeln. Dieses inhaltsreiche Buch behandelt häufige und häufig auftretende Erkrankungen des Harnsystems. Es kombiniert die medizinischen Fortschritte auf diesem Gebiet und stellt wertvolle neue Diagnose- und Behandlungstechnologien vor, die in den letzten Jahren entstanden sind.