Ist Ihr Baby ein „Meister des sekundenschnellen Einschlafens“? Vorsicht vor „Narkolepsie im Kindesalter“!

Haben Sie schon einmal ein solches Kind gesehen?

In der einen Sekunde kaute er auf einer Hähnchenkeule herum, in der nächsten Sekunde „verlor er die Kraft“ und schnarchte auf dem Tisch. Er schaltete plötzlich ab, wenn er im Unterricht war oder Hausaufgaben machte. Beim Lachen war er plötzlich „gelähmt“ und konnte nicht einmal eine Hähnchenkeule halten. Er weinte und sagte „Monster“, bevor er ins Bett ging, und wagte es nicht, die Augen zu schließen …

Sie sind einfach zu:

Vom Lehrer als schlechter Schüler missverstanden werden;

Von den Eltern als faul missverstanden werden;

Er wurde von seinen Klassenkameraden als Monster ausgelacht.

Wenn aus dem „Sekundenschnellen Einschlafen“ ein „Außer-Kontrolle-Modus“ wird, handelt es sich dabei um einen begnadeten „Schlafkiller“ oder schlägt der Körper still Alarm?

Heute werfen wir einen Blick auf Narkolepsie bei Kindern, eine seltene Krankheit, bei der der „Schlafschalter“ des Gehirns außer Kontrolle gerät!

1. Narkolepsie bei Kindern: Der „Schalter“ im Gehirn versagt

Narkolepsie ist eine chronische Schlaf-Wach-Störung. Das Kernproblem besteht darin, dass dem Gehirn der „Wachheitserhaltungsstoff“ Orexin fehlt.

Einfach ausgedrückt ist das Gehirn eines Babys wie ein „Fernseher mit schlechtem Kontakt“ und der Bildschirm kann jederzeit schwarz werden oder das Bild kann zufällig springen!

Narkolepsie wurde erstmals 1880 vom französischen Arzt Gelineau vorgeschlagen. Sie gilt international als seltene Krankheit und wurde in die „Zweite Liste seltener Krankheiten“ meines Landes aufgenommen. In China gibt es etwa 500.000 bis 700.000 Patienten. Das höchste Erkrankungsalter in meinem Land liegt bei 8 bis 12 Jahren. Die Erkrankung kann bereits in der frühen Kindheit auftreten, wobei vom Ausbruch bis zur Diagnose eine durchschnittliche Verzögerung von 8 bis 22 Jahren besteht und sich über die kritische Phase der Schulbildung und Persönlichkeitsentwicklung des Kindes erstreckt. Es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung, die für die Patienten und ihre Familien, insbesondere für Kinder und Jugendliche, eine schwere Belastung darstellt.

2. Narkolepsie-Tetralogie: Verwechseln Sie „Krankheit“ nicht mit „Faulheit“

1. Übermäßige Tagesmüdigkeit (EDS): 100 % der Kinder leiden darunter

Tägliches Verhalten: Angeln im Unterricht, Nickerchen beim Essen, sekundenschnelles Einschlafen beim Spielen und nach dem Aufwachen immer noch Schläfrigkeit.

Missverständnis der Eltern: Sie denken fälschlicherweise, dass es sich um „langes Aufbleiben“ und „Faulheit“ handelt, aber die Schläfrigkeit bei Narkolepsie ist „unwiderstehlich“, als würde man „von einer Schlafmütze entführt“!

2. Kataplexie: 60-70%

Typisches Szenario: Beim Lachen oder Ärgern verlieren Ihre Muskeln plötzlich an Kraft – Ihre Knie werden weich, Ihr Kinn fällt nach unten, das Hähnchenbein in Ihrer Hand fällt im freien Fall und in schweren Fällen können Sie sogar zu Boden fallen.

Hinweis: Zu den leichten Symptomen können lediglich herabhängende Augenlider oder eine undeutliche Aussprache gehören, die leicht übersehen werden können!

3. Schlaflähmung: 25-50%

Schreckliche Erfahrung: Der Patient ist bei Bewusstsein, aber sein Körper leidet unter einer „Schlaflähmung“, die häufig beim Einschlafen oder kurz vor dem Aufwachen auftritt. Kinder könnten fälschlicherweise denken, es handele sich um einen „Albtraum“.

4. Hypnagoge Halluzinationen: 33-80%

Nach dem Schließen der Augen treten realistische Halluzinationen (wie Monster und Fremde) auf, was dazu führt, dass sich das Kind gegen das Einschlafen wehrt.

Neben den vier Kernsymptomen können folgende Erscheinungsformen auftreten:

● Unvollständiger Schlaf in der Nacht, häufiges Klagen über leichtes Aufwachen, viele Träume und Schwierigkeiten, nach dem Aufwachen wieder einzuschlafen;

● Es kommt häufiger bei Kindern mit komorbiden psychischen Störungen vor, wie etwa Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Angst-/Depressionsstörungen usw., was die Behandlung erschwert;

● Symptome einer sekundären REM-Schlaf-Verhaltensstörung: Trauminszenierungsverhalten usw.;

● Kombinierte Stoffwechselerkrankungen: Fettleibigkeit, Diabetes usw.

3. Pathogenese

Der Übeltäter: Orexinmangel

● Hypocretin ist der „Wachheitserhaltungsstoff“ des Gehirns, der für die klare Trennung zwischen „Wachheit“ und „Träumen“ (REM-Schlaf) verantwortlich ist.

● Aufgrund von Immunanomalien oder genetischen Faktoren ist die Hormonausschüttung des Kindes reduziert und das Gehirn ist wie ein „Radio, das zufällig zwischen den Kanälen springt“: Es mischt im Wachzustand „Träume“ ein und „wechselt“ im Schlaf häufig die Kanäle!

4. Diagnose: Hören Sie auf zu raten, die wissenschaftliche Untersuchung wird das letzte Wort haben!

Diagnosekriterien (Internationale Klassifikation von Schlafstörungen ICSD-3).

1. Notwendige Voraussetzung: Tägliche übermäßige Schläfrigkeit, die ≥ 3 Monate anhält.

2. Bestätigte Kombination:

● Polysomnographie (PSG) + Multipler Schlaflatenztest (MSLT): Überwachen Sie die Schlafqualität in der Nacht und testen Sie die Einschlafgeschwindigkeit während des Tages (Kinder mit Narkolepsie brauchen durchschnittlich ≤ 8 Minuten zum Einschlafen und haben mehr als 2 Episoden von „REM-Schlaf“).

● Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit: Bestätigen Sie, dass der Hypocretin-1-Spiegel (Hcrt-1) ≤110 pg/ml beträgt (ultimativer Beweis).

5. Behandlung: Um aufzusteigen und Monster zu besiegen, benötigen Sie eine Kombination aus

Medikamentöse Behandlung (lebenslang, die Anweisungen des Arztes müssen strikt befolgt werden).

Nichtmedikamentöse Behandlung: Die ganze Familie wird mobilisiert!

● Regelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten: Halten Sie einen festen Schlafrhythmus ein und legen Sie tagsüber 2–3 kurze Nickerchen (15–20 Minuten) ein.

● Emotionsmanagement: Vermeiden Sie übermäßige Aufregung oder Anspannung, reduzieren Sie die Auslöser von Kataplexie und bringen Sie Kindern bei, ihre Emotionen durch tiefes Atmen zu beruhigen.

● Psychologische Unterstützung: Erklären Sie der Schule den Zustand, um Missverständnisse zu vermeiden. Helfen Sie Kindern, die Krankheit durch Bilderbücher und Spiele zu verstehen.

● Sicherheitsschutz: Vermeiden Sie es, alleine zu schwimmen oder Rad zu fahren, verhindern Sie Ausrutschen im Badezimmer und verhindern Sie plötzliche Stürze und Verletzungen.

6. Eltern müssen lesen! Früherkennung von Ampeln

Selbstcheckliste für Hochrisikosignale

● Mehrmals am Tag einschlafen und sich nach dem Aufwachen immer noch müde fühlen

● Plötzlicher „Zusammenbruch“ beim Lachen/Weinen

● Häufige Beschreibungen von „Schlaflähmung“ oder „beängstigenden Dingen sehen“ vor dem Schlafengehen

● Unruhiger Schlaf in der Nacht, aber kein Schnarchen (Schnarchen ausgeschlossen)

Epworth-Schläfrigkeitsskala für Kinder

Tabellenbewertung: Nie = 0 Punkte; Selten = 1 Punkt; Meistens = 2 Punkte; Oft = 3 Punkte

Der Gesamtwert liegt zwischen 0 und 24. Je höher der Wert, desto stärker ist die Tagesmüdigkeit. 0 bis 8 ist normal, 9 bis 12 ist leicht abnormal, 13 bis 16 ist mäßig abnormal und >16 ist stark abnormal.

Wenn der Wert >16 ist, bedeutet dies, dass die Tagesmüdigkeit stark ausgeprägt ist. Sie müssen sehr wachsam sein, da die Möglichkeit besteht, dass Ihr Kind an Narkolepsie leidet, und sollten sofort zur weiteren fachärztlichen Untersuchung ins Krankenhaus gehen.

7. Fazit: Früh erkennen und frühzeitig eingreifen, die Kindheit nicht „einfangen“ lassen!

Kernpunkt 1: Narkolepsie ist keine „Faulheit“, sondern dem Gehirn fehlt der „Wachschalter“!

Stichwort 2: Sekundenschnelles Einschlafen, Kataplexie, Halluzinationen, Schlaflähmung = schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen!

Kernpunkt 3: PSG+MSLT+Hcrt-1 im Liquor cerebrospinalis ist der Goldstandard für die Diagnose!

Kernpunkt 4: Die Behandlung erfordert einen zweigleisigen Ansatz aus Medikamenten + Verhalten!

Ein Tipp an die Eltern: Wenn Ihr Kind immer wieder unkontrolliert einschläft, zögern Sie nicht und vereinbaren Sie mit ihm einen Termin bei einem Kinderneurologen! Dank wissenschaftlicher Intervention können Babys trotzdem jeden Tag voller Energie angehen!

Hunan Medical Chat Special Autor: Xi Qiong und Xie Hao, Abteilung für Pädiatrie, Xiangya Third Hospital, Central South University

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(Bearbeitet von Wx)