Es liegen Probleme sowohl mit dem Herzen als auch mit den Blutgefäßen in den Beinen vor. Können sie sofort gelöst werden?

Die 81-jährige Großmutter Liu (Pseudonym) leidet seit mehr als zehn Jahren an Bluthochdruck und Hyperglykämie. Vor nicht allzu langer Zeit litt Großmutter Liu unter zeitweisem Herzklopfen . Da sie dachten, es handele sich um eine alte Krankheit, nahmen weder ihre Familie noch sie selbst die Sache ernst. Eine Woche vor der Konsultation traten bei Großmutter Liu häufigere und stärkere Herzklopfen auf, sodass sie zur Behandlung in unser Krankenhaus kam. Nach der Diagnose wurde bei dem Patienten eine „ instabile Angina Pectoris “ festgestellt . Die Angiographie zeigte eine diffuse Stenose im mittleren und distalen Ende des vorderen absteigenden Astes, eines der wichtigsten Blutgefäße des Herzens. Die Stenose im schwerwiegendsten Bereich hatte 95 % erreicht. Auch der Zirkumflexast wies am distalen Ende eine 75%ige Stenose auf. Der Arzt führte sofort eine medikamentenfreisetzende Ballonangioplastie am vorderen absteigenden Ast durch und das verstopfte Blutgefäß wurde sofort geöffnet.

Während der postoperativen Visite bemerkte der Direktor die abnormale Temperatur und Reaktion der unteren Gliedmaßen von Großmutter Liu . „Das ist immer so. Meine Waden fühlen sich immer kalt an. Manchmal tut es beim Gehen weh und manchmal nicht. Wenn ich mich ausruhe, ist es viel besser.“ Die Worte von Großmutter Liu erregten die Aufmerksamkeit des Arztes. In Kombination mit der koronaren Herzkrankheit des Patienten vermutete der Arzt stark, dass Probleme mit den Blutgefäßen in den unteren Extremitäten von Großmutter Liu vorlagen, also veranlasste er eine Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße der unteren Extremitäten. Die Ergebnisse bestätigten die Einschätzung, dass Oma Lius rechte untere Extremität eine distale Stenose des Lumens der oberflächlichen Oberschenkelarterie und eine Sklerose der Hauptarterie mit mehreren Plaques aufwies . Kein Wunder, dass Oma Liu solche Symptome in ihren Waden hatte!

Nachdem sich Großmutter Liu von der Herzoperation erholt hatte, veranlasste der Arzt bei ihr eine interventionelle Behandlung der rechten oberflächlichen Oberschenkelarterie. Durch die Dilatation mit einem medikamentenfreisetzenden Ballon wurde das Blutgefäß geöffnet, das zu 100 % verstopft war.

Die „roten Lichter“ der Blutgefäße des Herzens und der unteren Extremitäten leuchteten gleichzeitig auf, was bedeutete, dass, wenn die Blutgefäße von Großmutter Liu „abgeschnitten“ würden, ihr Herzinfarkt, ihr plötzlicher Tod und andere katastrophale Folgen jederzeit eintreten könnten . Bei einem einzigen Krankenhausbesuch wurden zwei versteckte Gefahren entdeckt und die „panvaskuläre Erkrankung“ in einem Durchgang behoben. Vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus waren Großmutter Liu und ihre Familie dem medizinischen Personal der ersten Station der Kardiologieabteilung besonders dankbar.

Aufgrund der medizinischen Erfahrung von Großmutter Liu müssen wir möglicherweise auf ein Konzept achten: Panvaskularerkrankung . Im Jahr 2023 schlug die American Heart Association (AHA) offiziell das Konzept des kardio-renal-metabolischen Syndroms (CKM) vor, das als Gesundheitsstörung und systemische Erkrankung definiert ist, die durch die pathophysiologische Wechselwirkung zwischen Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verursacht wird. Diese Erkrankungen treten nicht isoliert auf, sondern sind eine Reihe von Fettstoffwechselstörungen und Entzündungsreaktionen, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden, die Gefäßendothelzellen schädigen und Arteriosklerose, Plaquebildung und Gefäßstenosen, die sogenannte „panvaskuläre Erkrankung“, fördern.

Einfach ausgedrückt handelt es sich bei der Panvaskulärerkrankung um eine Gruppe systemischer Gefäßerkrankungen mit Gefäßläsionen (von denen 95 % Arteriosklerose sind) als gemeinsames pathologisches Merkmal, die hauptsächlich wichtige Organe wie Herz, Gehirn, Nieren, Gliedmaßen und Aorten gefährden . Es beschränkt sich nicht auf ein einzelnes Blutgefäß oder Organ, sondern betrifft das gesamte Gefäßsystem des Körpers. Bei Patienten können Erkrankungen in mehreren Gefäßbetten gleichzeitig oder nacheinander auftreten, wie etwa eine koronare Herzkrankheit, eine zerebrovaskuläre Erkrankung, eine periphere arterielle Verschlusskrankheit usw.

Panvaskuläre Erkrankungen weisen eine hohe Morbidität, Mortalität und Invalidität auf und sind die häufigste Todesursache unter der chinesischen Bevölkerung. Sind mehrere Blutgefäße betroffen, verläuft die Erkrankung komplizierter, die Behandlung schwieriger, die wirtschaftliche Belastung höher und die Lebensqualität schlechter.

Um diesen Gefahren zu begegnen, ist eine frühzeitige Behandlung panvaskulärer Erkrankungen erforderlich.