Unregelmäßige Menstruation, übermäßiger Haarwuchs und Akne können durch das polyzystische Ovarialsyndrom verursacht werden

Autor: Liu Yiwen Tangshan Zentralkrankenhaus, Provinz Hebei

Rezensent: Wang Jian, Chefarzt, Kailuan General Hospital, Stadt Tangshan, Provinz Hebei

Mit der kontinuierlichen Entwicklung der Wirtschaft werden die Rollen der Frauen im gesellschaftlichen Leben immer vielfältiger. Viele Frauen sind durch die doppelte Belastung durch Beruf und Privatleben überfordert, und manche Frauen haben immer noch mit Problemen des Hormonsystems zu kämpfen.

Vielleicht haben wir Freundinnen in unserem Umfeld, die über einen langen Zeitraum unter unregelmäßiger Menstruation und Akne im Gesicht leiden. Manche Frauen stellen sogar fest, dass ihre Körperbehaarung mit zunehmendem Alter immer stärker wird und ihr Gewicht zunimmt. Dies führt dazu, dass die ohnehin schon „unter großem Druck“ stehenden Frauen noch ängstlicher werden und es sogar zu psychischen Symptomen wie Schlaflosigkeit und Depressionen kommen kann. Viele Frauen beginnen, ihre Hoffnungen auf verschiedene Gesundheitsprodukte, teure Kosmetika oder Abnehm-Trainingscamps zu setzen, doch oft ohne Erfolg.

Tatsächlich benötigen Frauen mit langfristig unregelmäßiger Menstruation, übermäßigem Haarwuchs und Akne mehr als nur eine einfache Spülung, da dies Anzeichen des polyzystischen Ovarialsyndroms sein können, das im Volksmund oft als „polyzystisch“ bezeichnet wird. Viele Menschen haben panische Angst vor der „polyzystischen Erkrankung“. Darüber hinaus gibt es auf dem Markt zahlreiche Gesundheitsprodukte, die angeblich die „polyzystische Erkrankung“ heilen. Viele Frauen geben viel Geld für den Kauf und die Anwendung dieser Produkte aus, doch sie lösen das Problem nicht nur nicht, sondern die Symptome verschlimmern sich sogar.

Letztendlich sind die Menschen vor allem deshalb so panisch und ängstlich, weil sie die Krankheit namens polyzystisches Ovarialsyndrom nicht wirklich verstehen. Es ist tatsächlich nicht so schrecklich und beängstigend, wie man sich das vorstellt. Lassen Sie uns heute sein wahres Gesicht enthüllen.

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1. Was ist eine polyzystische Erkrankung?

Der vollständige medizinische Name für „polyzystisch“ lautet „Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)“. In der klinischen Praxis handelt es sich dabei um ein häufiges Syndrom endokriner und metabolischer Störungen. Studien zufolge beträgt die weltweite Prävalenz dieser Krankheit derzeit 10 bis 13 %[1]. Zu den typischen klinischen Erscheinungen zählen Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, Hirsutismus, Akne, Fettleibigkeit usw. Außerdem kann die Krankheit mit einer Reihe von Stoffwechselstörungen einhergehen, beispielsweise mit Insulinresistenz, Hyperinsulinämie und einem abnormalen Glukose- und Fettstoffwechsel.

2. Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert?

Die polyzystische Form stellt eine ernste Gefahr für die Gesundheit der Frau dar, daher sind eine rechtzeitige Erkennung und Intervention besonders wichtig. Wie also sollten wir es diagnostizieren?

International gibt es zahlreiche Diagnosekriterien für das polyzystische Ovarialsyndrom. Der branchenweit anerkannte Standard sind die Rotterdamer Kriterien, die auf der Jahrestagung 2003 der European Society of Human Reproduction/American Society of Reproductive Medicine (ESHRE/ASRM) entwickelt wurden: ① Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe; 2 Hyperandrogenämie oder klinische Manifestationen von Hyperandrogenismus; 3. Eine Ultraschalluntersuchung deutet auf polyzystische Ovarialveränderungen hin. Wenn zwei der drei oben genannten Kriterien erfüllt sind und andere Krankheiten, die Hyperandrogenismus verursachen können, wie z. B. angeborene Nebennierenhyperplasie, Cushing-Syndrom und androgensezernierende Tumoren usw., ausgeschlossen sind, kann das „polyzystische Ovarialsyndrom“ diagnostiziert werden.

Es muss betont werden, dass es sich bei der polyzystischen Erkrankung um eine Erkrankung mit vielfältigen Ursachen, vielfältigen klinischen Erscheinungsformen und großer Heterogenität handelt. Um eine eindeutige Diagnose stellen zu können, muss ein Reproduktionsmediziner entsprechende Untersuchungen durchführen und die Krankengeschichte zusammenfassen. Wenn bei Freundinnen die oben genannten Symptome auftreten, sollten sie daher rechtzeitig einen Facharzt aufsuchen, um unnötige Ängste zu vermeiden. Eine Selbstdiagnose oder gar Selbstmedikation sollte vermieden werden.

3. Welche Auswirkungen hat das polyzystische Ovarialsyndrom auf Frauen?

Die Auswirkungen des polyzystischen Ovarialsyndroms auf den Lebenszyklus einer Frau sind vielfältig. Während der Pubertät sind Menstruationsstörungen, Hirsutismus und Akne die Hauptsymptome. Die daraus resultierenden Angst- und Minderwertigkeitskomplexe beeinträchtigen die körperliche und geistige Gesundheit der Jugendlichen erheblich. Im gebärfähigen Alter haben die meisten Frauen aufgrund langfristiger Anovulation oder seltener Ovulation Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Gleichzeitig beeinträchtigen endokrine und metabolische Störungen das Mikroumfeld der Follikelentwicklung, was zu einer Verschlechterung der Eizellenqualität führt. Das Risiko einer fetalen Wachstumsverzögerung und einer spontanen Fehlgeburt nach der Schwangerschaft ist deutlich erhöht.

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Noch schwerwiegender ist, dass polyzystische Patienten aufgrund langfristiger Stoffwechselstörungen an Bluthochdruck, Diabetes sowie Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen leiden können. Aufgrund der langfristigen Anovulation und der fehlenden Progesteronsekretion im Körper befindet sich das Endometrium polyzystischer Patienten über einen langen Zeitraum in einem Zustand reiner Östrogenstimulation und ist sehr anfällig für Läsionen und sogar Gebärmutterkrebs. Darüber hinaus erhöht diese Krankheit das Risiko von Frauen, an Brustkrebs zu erkranken, erheblich.

4. Wie sollte das polyzystische Ovarialsyndrom behandelt werden?

Da die genaue Ursache des polyzystischen Ovarialsyndroms derzeit noch unklar ist, ist eine Heilung nicht möglich und eine lebenslange Behandlung ist erforderlich. Reproduktionsmediziner entwickeln hauptsächlich umfassende Behandlungspläne, die auf klinischen Symptomen, dem Wunsch nach Fruchtbarkeit, der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit früherer Behandlungen basieren.

Die Erstbehandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms besteht in körperlicher Bewegung und einer Ernährungsumstellung. Durch die Änderung schlechter Essgewohnheiten, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können Patienten nicht nur Gewicht verlieren, sondern auch die endokrine Stoffwechselumgebung im Körper verbessern. Bei manchen Patientinnen ist es sogar möglich, einen normalen Menstruationszyklus und Eisprung wiederherzustellen, indem sie 5 bis 10 % ihres Körpergewichts verlieren.

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Darüber hinaus verschreiben Reproduktionsmediziner je nach der spezifischen Situation und den Anforderungen der Patientin orale Kontrazeptiva zur Regulierung der Menstruation und Metformin zur Erhöhung der Insulinempfindlichkeit und Verbesserung des Stoffwechsels usw.; Wenn die Patientin Fruchtbarkeitsprobleme hat, werden Medikamente wie Letrozol und Clomifen eingesetzt, um das Follikelwachstum zu fördern und so die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen.

5. Wie sollten sich Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom auf eine Schwangerschaft vorbereiten?

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(1) Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Wenn bei Ihnen Symptome wie unregelmäßige Menstruation, übermäßiger Haarwuchs, Akne, Fettleibigkeit usw. auftreten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen und sich unter Anleitung eines Facharztes entsprechend behandeln lassen.

(2) Ernähren Sie sich ausgewogen und treiben Sie regelmäßig Sport. Ergänzen Sie Nährstoffe wie Proteine, Vitamine und Mineralien angemessen und essen Sie mehr zucker- und fettarme sowie ballaststoffreiche Lebensmittel. Führen Sie drei- bis fünfmal pro Woche Übungen mittlerer Intensität durch, die jeweils länger als 40 Minuten dauern.

(3) Ändern Sie schlechte Lebensgewohnheiten, indem Sie beispielsweise mit dem Rauchen aufhören, keinen Alkohol trinken, keinen Kaffee trinken, keine rohen oder kalten Speisen essen und es vermeiden, lange aufzubleiben.

(4) So schnell wie möglich schwanger werden. Wenn bei Ihnen das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert wurde, müssen Sie aktiv an der Behandlung mitarbeiten und sich so früh wie möglich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, um eine Schwangerschaft mit zunehmendem Alter zu vermeiden, da sich dann die endokrinen und metabolischen Störungen verschlimmern, was wiederum die Schwierigkeiten bei der Empfängnis und das Risiko einer fetalen Wachstumsverzögerung und einer spontanen Fehlgeburt erhöht.

(5) Behalten Sie eine gute Laune und seien Sie positiv und optimistisch.

Verweise

[1] Yin Jingwen, Yang Wan, Yu Duo, et al. Empfehlungen internationaler evidenzbasierter Leitlinien zur Beurteilung und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (Ausgabe 2023)[J]. Chinesische Zeitschrift für Reproduktion und Empfängnisverhütung, 2023, 43(11): 1099-1113.