Ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel kann das Risiko einer peripheren Neuropathie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes, deutlich senken

Vitamin-D-Mangel und -Insuffizienz sind wichtige Probleme der öffentlichen Gesundheit, mit denen die Welt heute konfrontiert ist. Als endokrines Hormon verfügt Vitamin D über eine potentiell entzündungshemmende und stresshemmende Wirkung, schützt die Endothelfunktion und hat möglicherweise auch neuroprotektive Funktionen. Darüber hinaus kann Diabetes als einer der wichtigsten Risikofaktoren für periphere Neuropathie den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Spiegel und neu auftretender peripherer Neuropathie beeinflussen. Es ist jedoch weiterhin unklar, welcher Zusammenhang zwischen dem Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D und einer neu auftretenden peripheren Neuropathie besteht und ob der Diabetesstatus diesen Zusammenhang beeinflusst.

Das Bild stammt aus dem Internet, das Urheberrecht liegt beim ursprünglichen Autor

Um dieses Problem anzugehen, hat das Nationale Klinische Forschungszentrum für Nierenerkrankungen des Nanfang-Krankenhauses der Southern Medical University entsprechende Arbeiten durchgeführt und die Forschungsergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift Precision Nutrition veröffentlicht. Die Studie ergab, dass die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D bei Teilnehmern mit Diabetes in umgekehrter Beziehung zum Risiko einer neu auftretenden peripheren Neuropathie standen , während dieser umgekehrte Zusammenhang bei Teilnehmern ohne Diabetes deutlich abgeschwächt war. Dr. Zhang Yuanyuan vom Nationalen Klinischen Forschungszentrum für Nierenerkrankungen, Nanfang-Krankenhaus, Southern Medical University ist der korrespondierende Autor des Artikels und Dr. Zhou Chun ist der Erstautor.

An der Studie nahmen 386.715 Teilnehmer teil, die zu Beginn keine Vorgeschichte einer peripheren Neuropathie aufwiesen, ein Durchschnittsalter von 56,5 Jahren und einen medianen Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D von 46,7 nmol/l hatten.

Die Ergebnisse zeigten, dass während der 12-jährigen Nachbeobachtung 2.742 Teilnehmer eine periphere Neuropathie entwickelten. Insgesamt war bei den Teilnehmern mit Diabetes der Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D signifikant umgekehrt proportional zum Risiko einer neu auftretenden peripheren Neuropathie, wobei jeder Anstieg des Serumspiegels von 25-Hydroxyvitamin D um eine Standardabweichung das Risiko einer peripheren Neuropathie signifikant um 18 % senkte. Dieser umgekehrte Zusammenhang war bei Teilnehmern ohne Diabetes jedoch deutlich abgeschwächt: Jeder Anstieg des Serumspiegels von 25-Hydroxyvitamin D um eine Standardabweichung war mit einem um 7 % geringeren Risiko einer peripheren Neuropathie verbunden (Abbildung 1).

Abbildung 1 Zusammenhang zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln und neu auftretender peripherer Neuropathie bei (A) diabetischen und (B) nichtdiabetischen Teilnehmern

Bei der Bewertung der Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D in drei Kategorien: schwerer Mangel (<25 nmol/l; 13,5 % der Bevölkerung), mittelschwerer Mangel (25 - <50 nmol/l; 42,0 % der Bevölkerung) und Mangel und darüber (≥50 nmol/l; 44,5 % der Bevölkerung) unter den Teilnehmern mit Diabetes wiesen diejenigen mit mittelschwerem Mangel ein um 35 % geringeres Risiko für periphere Neuropathie auf, und diejenigen mit Mangel und darüber hatten ein um 40 % geringeres Risiko für periphere Neuropathie im Vergleich zu denen mit schwerem Mangel. Dieser umgekehrte Zusammenhang war bei Teilnehmern ohne Diabetes deutlich abgeschwächt, mit einem um 16 % bzw. 24 % geringeren Risiko.

Diese prospektive Studie ergab einen umgekehrten Zusammenhang zwischen dem Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D und dem Risiko einer neu auftretenden peripheren Neuropathie. Dieser Zusammenhang war bei Teilnehmern mit Diabetes signifikanter. Periphere Neuropathie ist eine der häufigsten Komplikationen von Diabetes. Diese Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, einen angemessenen Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D aufrechtzuerhalten, und empfiehlt, einen angemessenen Vitamin-D-Spiegel durch die Ernährung, die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder längere Aktivitäten im Freien aufrechtzuerhalten (Abbildung 2), um einer peripheren Neuropathie frühzeitig vorzubeugen.

Abbildung 2 Hauptquellen für Vitamin D (Bildquelle: Internet, Urheberrecht liegt beim ursprünglichen Autor)

Quellen:

Zhou, Chun; Gan, Xiaoqin; Ja, Ziliang; Er, Panpan; Zhang, Yanjun; Yang, Sisi; Wu, Qimeng; Liu, Mengyi; Zhang, Yuanyuan. Zusammenhänge zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D und dem Risiko einer neu auftretenden peripheren Neuropathie: ein modifizierender Effekt von Diabetes. Precision Nutrition 3(1): p e00066, März 2024.

Herausgeber | Zhang Yiwei und Huang Yu

Wirtschaftsprüfung | Qin Xianhui