Nutzen Sie die goldene Zeit zur Korrektur der Esotropie bei Kindern und korrigieren Sie sie! Lieber früher als später

Autor: Yang Li, Drittes Volkskrankenhaus Mianyang, Provinz Sichuan

Gutachter: Yang Bi, Außerordentlicher Professor, West China Hospital, Sichuan University

Vor drei Monaten entdeckte Tongtongs Mutter zufällig, dass die Augen des zweijährigen Tongtong ein wenig anders aussahen als die normaler Kinder, als wären es „entgegengesetzte“ Augen. Die Mutter war äußerst besorgt: „Das Kind ist so jung und seine Augen sehen so aus. Wird das Auswirkungen auf seine Zukunft haben?“ Alle Nachbarn sagten, das Kind sei zu jung und könne erst operiert werden, wenn es erwachsen sei. Nach mehreren Monaten des Zögerns konnten Tongtongs Eltern den Wunsch, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, nicht mehr ertragen und brachten ihr Kind in die Augenabteilung des Krankenhauses. Nach sorgfältiger Untersuchung wurde bestätigt, dass das Kind an „gewöhnlichem Strabismus“ litt. Der Augenarzt teilte ihnen mit, dass das Kind operiert werden könne. Bei einer Schieloperation geht es nicht nur darum, die Augenposition zu korrigieren und das Aussehen zu verbessern, sondern, was noch wichtiger ist, die Sehkraft zu verbessern und die binokulare Einzelsehenfunktion wiederherzustellen. Bei Kindern mit dieser Art von Esotropie ist die Behandlung umso besser, je früher die Operation durchgeführt wird. Wenn die Sehentwicklung des Kindes aufhört, wird es schwierig sein, die binokulare Sehfunktion zu verbessern.

Tongtongs Eltern folgten dem Rat des Arztes und veranlassten sofort ihre Einlieferung ins Krankenhaus. Nach Abschluss der entsprechenden Untersuchungen und Ausarbeitung eines detaillierten Operationsplans unterzog sich Tongtong einer „binokularen Rezessionsoperation des medialen geraden Muskels“ unter Vollnarkose. Am zweiten Tag nach der Operation normalisierte sich die Position von Tongtongs Augen und die Familie konnte endlich beruhigt sein.

1. Was ist Strabismus?

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Strabismus bezeichnet das visuelle Phänomen, bei dem die optische Achse eines Auges abweicht, wenn beide Augen auf ein Ziel blicken. Es äußert sich normalerweise in der Unfähigkeit beider Augen, gleichzeitig auf dasselbe Ziel zu fokussieren, was sich darin äußern kann, dass ein Auge nach innen (Esotropie), nach außen (Exotropie), nach oben oder nach unten abweicht. Dieses Augenproblem kommt häufiger bei Kindern vor und kann, wenn es nicht umgehend behandelt wird, langfristige Auswirkungen auf die Sehkraft und das Sehvermögen des Kindes und sogar auf die Symmetrie der Gesichtsentwicklung haben.

2. Der Schaden von Strabismus

Beeinträchtigung der binokularen Sehfunktion: Strabismus beeinträchtigt die Koordination der beiden Augen, was dazu führen kann, dass ein Auge Objekte sieht, während das andere Auge nicht richtig sieht. Dies führt zu Amblyopie und beeinträchtigt die Entwicklung der binokularen und stereoskopischen Sehfunktion.

Amblyopie: Wenn Strabismus nicht rechtzeitig korrigiert wird, kann es zu Amblyopie kommen. Auch das Tragen einer Brille kann die Sehkraft nicht korrigieren.

Psychische Auswirkungen: Das Auftreten von Strabismus kann dazu führen, dass Kinder in der Schule und im sozialen Umfeld verspottet werden, was ihr Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen beeinträchtigt.

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Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Strabismus

Die Behandlung von Strabismus variiert je nach Typ und kann Brillen, Pflastertherapie, Sehtraining und eine chirurgische Korrektur umfassen. Darunter ist die chirurgische Korrektur die Hauptbehandlung bei mechanischem oder nicht-akkommodativem Strabismus. Viele Eltern möchten immer noch etwas warten, nachdem der Arzt eine Operation empfohlen hat, weil sie denken, dass es dem Kind mit zunehmendem Alter besser gehen wird. Abgesehen von einigen wenigen Schielerkrankungen, die durch das Tragen einer Brille korrigiert werden können, ist bei den meisten anderen Schielerkrankungen eine chirurgische Behandlung erforderlich.

1. Die goldene Zeit für eine chirurgische Behandlung

Laut Augenärzten ist eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung von Strabismus von entscheidender Bedeutung. Im Allgemeinen ist der beste Zeitpunkt für eine Operation bei angeborener Esotropie das Alter von 1 bis 1,5 Jahren, höchstens jedoch das Alter von 2 Jahren.

2. Warum ist das Alter von 1 bis 1,5 Jahren die goldene Zeit?

Entwicklung des Sehvermögens: In diesem Alter entwickeln sich das Sehvermögen und das binokulare Sehen von Kindern noch rasant. Eine frühzeitige Korrektur kann die Wiederherstellung der normalen Sehfunktion maximieren.

Neuroplastizität: Das Nervensystem ist hochplastisch und eine frühzeitige Operation kann die Sehfunktion und die binokulare Koordination besser wiederherstellen.

Geringere psychische Belastung: Jüngere Kinder akzeptieren Operationen und Behandlungen eher und sind verhältnismäßig weniger psychisch belastet.

3. Ist eine Schieloperation sicher?

Die Schieloperation ist ein routinemäßiger Eingriff am Auge mit einer ausgereiften Methode. Bei einer Schieloperation wird das Innere des Augapfels nicht berührt. Stattdessen wird ein Schnitt am „Weiß des Auges“ (Sklera) gemacht. Durch die Anpassung der Position und Spannung der äußeren Augenmuskeln auf der Oberfläche des Augapfels wird die Kraft der entsprechenden Muskeln gestärkt oder geschwächt und die Muskelkraft wird wieder ins Gleichgewicht gebracht, sodass die Augen des Kindes weiterhin „gemeinsam sehen“, ohne dass die Sehkraft des Kindes beeinträchtigt wird.

Im Allgemeinen wird durch eine Schieloperation weder die innere Struktur des Augapfels beschädigt, noch kommt es zu einem Verlust der Sehkraft. Wenn es von professionellen Ärzten in einem normalen Krankenhaus durchgeführt wird, ist es relativ sicher. Darüber hinaus erzielen die meisten Schieloperationen heutzutage gute Ergebnisse, da die Behandlungszeit kurz ist, der Einschnitt klein ist, die postoperativen Reaktionen mild sind und keine Nähte entfernt werden müssen.

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IV. Abschluss

Obwohl Strabismus häufig vorkommt, ist er nicht unheilbar. Früherkennung und sofortige Behandlung sind entscheidend. Eltern sollten auf die Augengesundheit ihrer Kinder achten und regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen. Sobald die Krankheit entdeckt wird, sollten zeitnah wissenschaftliche Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden, um die Sehkraft und die geistige Gesundheit des Kindes zu maximieren. Durch harte Arbeit kann jedes Kind eine klare und strahlende Zukunft haben.