Was verursacht braunen Ausfluss vor der Periode? Antwort des Arztes ...

Obwohl manche Freundinnen grundsätzlich eine regelmäßige Menstruation haben, kommt es bei ihnen einige Tage vor der offiziellen Menstruation immer zu leichten Schmierblutungen oder blutigem Ausfluss, bevor die offizielle Menstruation einsetzt (größeres Volumen, hellere Farbe, mit Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut, begleitet von typischen Menstruationsbeschwerden wie Blähungen im Unterleib und Rückenschmerzen).

Blutungen außerhalb der Menstruation sind immer beunruhigend. Wie kommt es also zu diesem Phänomen? Gibt es Gefahren? Muss ich zum Arzt? Sehen Sie, ob dieser Artikel Ihnen bei der Lösung Ihrer Zweifel helfen kann.

Die Grundlagen der Menstruation

Um die Ursachen der prämenstruellen Blutung zu verstehen, müssen Sie zunächst die Grundprinzipien der Menstruation verstehen. Die Innenwand unserer Gebärmutter ist mit dem Endometrium bedeckt, das in zwei Schichten unterteilt ist, genau wie die Haut in Dermis und Epidermis unterteilt ist. Die Oberflächenschicht ist die Funktionsschicht, also der Teil, der während jeder Menstruation abfällt. Die innere Schicht ist die Basisschicht, die für die Herstellung neuer Funktionsschichten zuständig ist.

Bild aus Referenz [1]

Nach dem Ende der Menstruation fällt die alte Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut ab und mit Unterstützung von Östrogen wächst langsam eine neue Funktionsschicht. Nachdem der Follikel die Eizelle freigesetzt hat, wird der verbleibende Teil zum Gelbkörper, der Östrogen und Progesteron produziert, um die weitere Verdickung und Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut zu unterstützen und sie auf die Einnistung des Embryos vorzubereiten. Wenn sich der frühe Embryo einnistet, können die Blutgefäße und Drüsen der Funktionsschicht die weitere Entwicklung des Embryos unterstützen; wenn keine Empfängnis stattfindet, verliert der Gelbkörper 14 Tage nach dem Eisprung seine Funktion, die Östrogen- und Progesteronwerte sinken rapide, und die Gebärmutterschleimhaut verkümmert und fällt ab, da der Gelbkörper und die Östrogen- und Progesteronspiegel nicht mehr die nötige Unterstützung bieten. Gleichzeitig kommt es zum Platzen kleiner Blutgefäße, zu Blutungen und Exsudation, und all dies wird mit der Menstruation aus dem Körper ausgeschieden. Daher ist die Menstruation im Wesentlichen das Ergebnis einer Erneuerung der Gebärmutterschleimhaut. Hormone und Endometrium spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung der Menstruation. Vor diesem Hintergrund ist es einfacher zu verstehen, warum es zu einer prämenstruellen Blutung kommt: Sowohl Hormonschwankungen als auch Endometriumanomalien können Ursachen für eine prämenstruelle Blutung sein.

Mögliche Ursachen für prämenstruelle Blutungen

1. Prämenstruelle Blutungen durch Hormonschwankungen

Östrogen und Progesteron unterstützen das Wachstum und die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut. Wenn es vor der Menstruation zu einer ausreichend starken Hormonschwankung kommt, die die Stabilität der Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigt, kann es zu leichten Gebärmutterblutungen kommen. Endogene Hormonschwankungen können durch Faktoren wie Gelbkörperinsuffizienz, Störungen durch hohen Prolaktinspiegel während der Stillzeit, unreife Eierstockfunktion während der Pubertät, Rückgang der Eierstockfunktion während der Perimenopause, polyzystisches Ovarialsyndrom usw. verursacht werden. Stress, Schlaf, Gewichtsveränderungen, Veränderungen der Ernährungsstruktur, Umweltveränderungen usw. können ebenfalls prämenstruelle Blutungen verursachen, indem sie die Hormonausschüttung beeinflussen. Auch exogene Hormonschwankungen, wie zum Beispiel die orale Einnahme hormonhaltiger Medikamente (etwa Notfallverhütungsmittel, kurzwirksame Kontrazeptiva), das Tragen und Absetzen medikamentöser Spiralen etc. können den Hormonhaushalt des Körpers beeinflussen und prämenstruelle Blutungen auslösen.

2Prämenstruelle Blutungen aufgrund von Endometriumanomalien

Eine gesunde Gebärmutterschleimhaut kann einem gewissen Bereich hormoneller Schwankungen standhalten. Wenn jedoch Verletzungen der Gebärmutterschleimhaut vorliegen oder diese durch bestimmte Erkrankungen beeinträchtigt ist, können auch leichte Hormonschwankungen zu Gebärmutterschleimhautblutungen führen. Einige Infektionskrankheiten, wie beispielsweise eine Gebärmutterschleimhautentzündung, können sich als Schmierblutung vor der Menstruation äußern. Manchmal können auch Erkrankungen wie Endometriumpolypen, Uterusmyome und Endometriose die Stabilität der Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigen und Symptome einer prämenstruellen Blutung verursachen. Einige systemische Erkrankungen, wie beispielsweise eine abnorme Schilddrüsenfunktion, eine abnorme Gerinnungsfunktion, eine abnorme Thrombozytenfunktion usw., können ebenfalls prämenstruelle Blutungen verursachen.

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3. Prämenstruelle Blutungen durch Schwangerschaft

Manchmal kann eine Schwangerschaft Symptome hervorrufen, die einer prämenstruellen Blutung ähneln. Etwa 10 Tage nach der normalen Empfängnis ist es Zeit für die Einnistung des frühen Embryos. In dieser Phase kommt es manchmal zu Einnistungsblutungen. Die Blutung ist im Allgemeinen gering und kann von selbst aufhören. Es treten keine offensichtlichen Beschwerden auf. Dies führt dazu, dass viele Menschen fälschlicherweise glauben, sie hätten eine prämenstruelle Blutung oder eine leichte Menstruationsperiode, wodurch die Diagnose einer Schwangerschaft verzögert wird. Eine Einnistungsblutung schadet jedoch weder der Gesundheit der Frau noch beeinträchtigt sie die Entwicklung des Embryos und der Schaden ist sehr gering. Die andere Situation ist viel gefährlicher.

Wenn sich der Embryo nicht normal einnistet und eine Eileiterschwangerschaft (im Allgemeinen als Extrauteringravidität bezeichnet) auftritt, kann es auch zu einer leichten Gebärmutterblutung kommen. Diese Blutung kann zum erwarteten Zeitpunkt der Menstruation, vor oder nach der erwarteten Menstruation auftreten und wird daher häufig mit einer prämenstruellen Blutung oder einer anormalen Menstruation verwechselt, was die Behandlung verzögert.

Auch wenn sich der Embryo normal in der Gebärmutter einnistet, können aus verschiedenen Gründen Symptome einer drohenden Fehlgeburt auftreten, wie etwa vaginale Blutungen, Schmerzen im Unterleib, Ansammlung von Gebärmutterflüssigkeit usw. Manchmal kann es zu Verwechslungen mit prämenstruellen Blutungen oder einer abnormalen Menstruation kommen.

4Andere Gründe

Einige Läsionen des Gebärmutterhalses können Blutungen verursachen, die einer prämenstruellen Blutung ähneln. Krankheiten wie chronische Zervizitis, Gebärmutterhalspolypen und Gebärmutterhalskrebs können das Gebärmutterhalsgewebe brüchig und verstopft machen, sodass es nach dem Geschlechtsverkehr häufig zu vaginalen Blutungen kommt. Zu den Blutungssymptomen können Schmierblutungen, blutiger Vaginalausfluss oder leichte Vaginalblutungen und eine verstärkte Menstruationsblutung gehören. Wenn es direkt vor Ihrer Periode passiert, kann es mit einer prämenstruellen Blutung verwechselt werden.

Wann benötigen Sie ärztliche Hilfe?

Die Ursachen prämenstrueller Blutungen sind sehr komplex und es müssen einige besondere Umstände ermittelt werden. Ob eine medizinische Behandlung erforderlich ist, hängt daher von der jeweiligen Situation ab. Wenn es gelegentlich zu prämenstruellen Blutungen kommt, steht die Frage im Vordergrund, ob eine Schwangerschaft möglich ist. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Schwangerschaft zu bestätigen und eine Eileiterschwangerschaft und andere Erkrankungen auszuschließen. Wenn eine Schwangerschaft nicht möglich ist, können Sie zunächst beobachten. Blutungen, die durch gelegentliche Hormonschwankungen, Medikamente usw. verursacht werden, bessern sich oft von selbst, wenn die auslösenden Faktoren entfernt werden. Wenn Sie häufige prämenstruelle Blutungen, Blutungen während anderer Phasen Ihrer Periode, starke Blutungen oder Blutungen mit Geruch haben oder wenn die prämenstruelle Blutung von Beschwerden an der Vulva und Vagina, Unterleibsschmerzen, unerklärlichem Fieber, unerklärlichem Gewichtsverlust, Müdigkeit usw. begleitet wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden oder eine frühe Schwangerschaft bestätigt wurde, müssen Sie Ihren Arzt auch über jegliche vaginale Blutungen informieren. Ich frage mich, ob dieser Artikel die Fragen beantworten kann, die Sie beschäftigen? Wenn Sie Menstruationsprobleme haben, können Sie im Kommentarbereich eine Nachricht hinterlassen~

Verweise

[1] Xie Xing, Kong Beihua, Duan Tao (Hrsg.); Lin Zhongqiu, Di Wen, Martin, Cao Yunxia, ​​​​Qi Hongbo (Mitherausgeber). Geburtshilfe und Gynäkologie, 9. Auflage [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2018.

Planung und Produktion

Autor: Doktor Feidao Duanyu

Gutachter: Lan Yibing, stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Universität Zhejiang

Planung von Yang Yaping

Herausgeber: Yang Yaping

Korrekturgelesen von Xu Lailinlin