Kennen Sie die Leitlinien zur Diabetesmedikation?

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist und erhebliche Auswirkungen sowohl auf den Einzelnen als auch auf die Gesellschaft hat. Mit der Entwicklung der Zeit und dem Fortschritt der Medizin verstehen wir Diabetes immer besser und haben mehr Möglichkeiten, diese Krankheit mit Medikamenten zu behandeln. Allerdings lässt sich der Zustand vieler Patienten nach der Einnahme des Medikaments nicht gut kontrollieren, was eigentlich daran liegt, dass es einige Probleme mit dem Medikament gibt. Wie wendet man Diabetesmedikamente also richtig an? Lassen Sie uns heute über dieses Thema sprechen.

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1. Richtige Anwendung von Insulin

Insulin ist ein wichtiges Medikament zur Behandlung von Diabetes. Je nach Wirkdauer und Wirkstoffart unterscheidet man zwischen schnell wirkenden, kurz wirkenden, mittel- und lang wirkenden, ultralang wirkenden und Fertiginsulinen, für deren Injektion Einwegkanülen benötigt werden. Ungeöffnetes Insulin sollte im Kühlschrank aufbewahrt, an einem verschlossenen und dunklen Ort bei 2–8 °C gelagert und nicht eingefroren werden. Geöffnetes Insulin kann bei einer Raumtemperatur von 25 °C 28 Tage lang gelagert werden (sofern in der Arzneimittelanleitung nichts anderes angegeben ist). Vermeiden Sie Licht- und Wärmeeinwirkung und beachten Sie die Nutzungsdauer. Hier ist eine kurze Beschreibung der einzelnen Insulinarten und wann sie eingenommen werden müssen:

1. Schnell wirkendes Insulin

Zu den häufig verwendeten schnell wirkenden Insulinen gehören Aspart-Insulin, Lispro-Insulin und Glulisin-Insulin. Diese Art von Insulin wirkt schnell und hält relativ kurz an. Es muss normalerweise unmittelbar vor einer Mahlzeit injiziert werden und kann den Blutzucker schnell senken.

2. Kurzwirksames Insulin

Zu den häufig verwendeten kurzwirksamen Insulinen gehört Normalinsulin, auch lösliches Insulin genannt, das in Notfallsituationen intravenös infundiert werden kann. Diese Art von Insulin wirkt etwas langsamer als schnell wirkendes Insulin und muss im Allgemeinen 15 bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit injiziert werden. Es kann den Blutzuckerspiegel schnell senken und die Wirkung hält mehrere Stunden nach der Injektion an.

3. Mittel- und langwirksames Insulin

Zu den häufig verwendeten mittel- und langwirksamen Insulinen gehören Zinkinsulin mit niedrigem Protamingehalt und Zinkinsulin mit Protamin. Dieser Insulintyp hat eine längere Wirkdauer und benötigt nach der Injektion mehr Zeit, um seine maximale Wirkung zu erreichen. Es wird im Allgemeinen als Basalinsulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels verwendet. Die Injektion muss 1-2 Mal täglich, 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten, erfolgen.

4. Ultralang wirkendes Insulin

Zu den häufig verwendeten Insulinen gehören Insulin Glargin, Insulin Detemir und Insulin Degludec. Diese Art von Insulin kann eine nachhaltigere Blutzuckerkontrolle bewirken und muss im Allgemeinen nur einmal täglich zu einer festgelegten Zeit injiziert werden.

5. Vorgemischtes Insulin

Vorgemischtes Insulin ist eine Mischung aus kurz- oder schnellwirkendem Insulin und mittellang wirkendem Insulin in einem bestimmten Verhältnis, die zur Vereinfachung der Insulininjektion verwendet wird. Je nach Mischungsverhältnis kann Fertiginsulin die Blutzuckerkontrolle unterschiedlich lange gewährleisten. Gängige Formeln sind 30/70, 25/75 usw., die 15–30 Minuten vor den Mahlzeiten injiziert werden.

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2. Richtige Anwendung oraler Antidiabetika

1. Sulfonylharnstoffe

Zu den repräsentativen Sulfonylharnstoff-Medikamenten zählen Glibenclamid und Gliclazid. Die wichtigste Nebenwirkung dieses Medikaments ist Hypoglykämie. Im Allgemeinen wird die normale Darreichungsform etwa 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen, und die Darreichungsform mit verzögerter Wirkstofffreisetzung kann einmal zum Frühstück eingenommen werden. Patienten sollten nach der Einnahme des Arzneimittels ihren Blutzucker regelmäßig überwachen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.

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2. Biguanide

Für adipöse Diabetiker sind Biguanide die erste Wahl zur Behandlung von Diabetes. Das repräsentative Medikament ist Metformin, das eher Magen-Darm-Beschwerden verursacht. Bei den Patienten können Symptome wie Blähungen und Durchfall auftreten. Die korrekte Einnahme des Arzneimittels erfolgt wie folgt: Die normale Darreichungsform sollte während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden, die magensaftresistente Darreichungsform sollte vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Achten Sie darauf, dass die Tabletten nicht auseinanderbrechen. Es ist zu beachten, dass Patienten mit Nierenfunktionsstörungen keine Biguanide einnehmen dürfen und dass regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt werden sollten, da Biguanide die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen können. Wenn der Patient sich einer Angiographie unterziehen muss, sollte er den Arzt proaktiv informieren und die Einnahme des Medikaments wie verordnet abbrechen.

3. Thiazolidindione

Thiazolidindione werden hauptsächlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Zu den repräsentativen Medikamenten zählen Rosiglitazon und Pioglitazon. Diese Medikamente können dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu senken und die Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin zu erhöhen [4]. Im Allgemeinen müssen Thiazolidindione täglich in mehreren Dosen eingenommen werden. Es wird empfohlen, sie unmittelbar nach oder während einer Mahlzeit einzunehmen. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, beginnen Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosis und erhöhen diese schrittweise auf eine Erhaltungsdosis. Dosisanpassungen erfolgen in der Regel auf Grundlage der Blutzuckereinstellung des Patienten. Während der Anwendung von Thiazolidindionen sollte der Alkoholkonsum vermieden werden, da Alkohol das Risiko einer Laktatazidose als Reaktion auf Thiazolidindione erhöhen kann. Gleichzeitig sollte während der Einnahme des Medikaments auf eine Überwachung der Leberfunktion geachtet werden. Patienten mit Herzinsuffizienz und Osteoporose sollten diese Art von Arzneimitteln nicht einnehmen.

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4. α-Glucosidase-Hemmer

Diese Art von Arzneimittel ist für Patienten mit hohem Blutzucker nach den Mahlzeiten geeignet. Zu den repräsentativen Medikamenten zählen Acarbose und Voglibose. Da dieses Medikament eher Übelkeit, Blähungen, Durchfall, Flatulenz und andere Symptome verursacht, wird den Patienten empfohlen, es zu kauen und gleichzeitig mit dem ersten Bissen Essen einzunehmen. Es ist zu beachten, dass diese Art von Arzneimitteln nicht bei Patienten mit Darmverschluss und Nierenfunktionsstörungen angewendet werden darf. Vermeiden Sie außerdem die Einnahme von Verdauungsenzympräparaten während der Medikamenteneinnahme.

5. Neue blutzuckersenkende Medikamente

In den letzten Jahren sind mit der kontinuierlichen Verbesserung der Medizintechnik viele neue Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels entstanden. Beispiele hierfür sind Liraglutid, Sitagliptin, Dapagliflozin usw. Im Folgenden finden Sie die korrekten Medikamenteninformationen zu diesen Medikamenten.

Liraglutid

Liraglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der zur Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt, indem er die Wirkungen des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1) nachahmt, die Insulinsekretion fördert und die Glukoseproduktion hemmt. Liraglutid wird hauptsächlich durch subkutane Injektion verabreicht. Die häufigste Injektionsstelle ist der Bauch, und jede beliebige Stelle im Bauchraum kann injiziert werden. Normalerweise ist für Liraglutid nur eine Injektion pro Tag erforderlich und es kann jederzeit unabhängig von den Essenszeiten eingenommen werden. Um jedoch die blutzuckersenkende Wirkung zu verbessern und Magen-Darm-Reaktionen zu reduzieren, ist es am besten, die Injektion zu einem festen Zeitpunkt vorzunehmen, beispielsweise einige Zeit vor dem Frühstück oder Abendessen.

Sitagliptin

Sitagliptin ist ein DPP-4-Hemmer. Durch die Hemmung der Aktivität der Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) kann es die Konzentration von endogenem GLP-1 und Glucagon-ähnlichem Peptid (GIP) erhöhen, die Insulinsekretion steigern und die Glucagonsekretion hemmen. Sitagliptin wird hauptsächlich in Form oraler Tabletten angewendet. Normalerweise muss Sitagliptin einmal täglich oral eingenommen werden. Sie können es jederzeit oral einnehmen, unabhängig von den Essenszeiten. Die empfohlene Dosis beträgt 100 mg Sitagliptin-Tabletten, die einmal täglich oral eingenommen werden. Sollten während der Einnahme des Arzneimittels Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Unterzuckerung etc. auftreten, sollten Sie Ihren Arzt umgehend und proaktiv informieren, damit der Medikationsplan angepasst werden kann.

Dapagliflozin

Dapagliflozin ist ein SGLT2-Hemmer, der den Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2) in den Nieren hemmt, wodurch die Rückresorption von Glukose durch die Nierentubuli verringert wird, wodurch die Ausscheidung von Glukose über den Urin gefördert und der Blutzuckerspiegel gesenkt wird. Dapagliflozin wird hauptsächlich in Form oraler Tabletten angewendet. Die Einnahme ist in der Regel nur einmal täglich erforderlich und steht in keinem erkennbaren Zusammenhang mit den Mahlzeiten, kann also jederzeit erfolgen. Die allgemein empfohlene Dosis beträgt 10 mg Dapagliflozin-Tabletten, die einmal täglich oral eingenommen werden. Wenn während der Einnahme des Medikaments Nebenwirkungen oder Fragen auftreten, wie z. B. häufiges Wasserlassen, Harnwegsinfektionen, Durst usw., wenden Sie sich bitte rechtzeitig an Ihren Arzt, damit dieser den Medikamentenplan anpassen kann.

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Das Obige ist das relevante Wissen über Diabetesmedikamente. Hast du es gelernt? Diabetes ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, die eine lebenslange Betreuung und Behandlung erfordert. Die medikamentöse Therapie ist ein wichtiger Bestandteil der Diabetesbehandlung. Ein sinnvoller Medikamentenplan sollte individuell angepasst werden. Die Ärzte erstellen die Dosis auf der Grundlage von Faktoren wie Diabetestyp, Blutzuckereinstellung, Komplikationsrisiko und körperlicher Verfassung des jeweiligen Patienten. Darüber hinaus wird die medikamentöse Therapie üblicherweise mit einer Diätkontrolle, körperlicher Bewegung und einem Lebensstilmanagement zu einem umfassenden Behandlungsplan kombiniert. Um die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments zu gewährleisten, nehmen Sie das Medikament bitte unbedingt gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein und teilen Sie Ihrem Arzt etwaige Beschwerden oder Fragen rechtzeitig mit. Gleichzeitig sollten regelmäßige Blutzuckerkontrollen und -nachuntersuchungen durchgeführt und enger Kontakt mit dem medizinischen Team gehalten werden, um eine gute Kontrolle des Diabetes zu gewährleisten und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Quellen:

[1] Ye Huiqin. Analyse der Auswirkungen einer individualisierten Medikamentenschulung auf die Insulinbehandlung bei Diabetikern[J]. Northern Pharmacy, 2023, 20(05): 94-96.

[2] Han Yu, Yun Xiuli. Forschungsfortschritte zu Faktoren, die die Medikamenteneinnahme und Intervention bei Patienten mit Typ-2-Diabetes beeinflussen[J]. Neue Welt des Diabetes, 2023, 26(04): 195-198.

[3] Wang Ruirui, Gao Hongda, Dong Mingwei. Nebenwirkungsmerkmale und Medikationsempfehlungen von Antidiabetika[J]. Chinesische Zeitschrift für Drogenmissbrauchsprävention und -behandlung, 2022, 28 (12): 1745-1747.

[4] Fan Xiaoqin, Li Xinwen. Diskussion über die Gebrauchsanweisung für Xiaoke-Pillen[J]. Chinesischer Apotheker, 2003, 6(11):754.

[5] Chen Xinqian. Neue Pharmakologie, 18. Auflage. Volksmedizinischer Verlag.