Gibt es „Shrek the Monsters“ wirklich? ——Das wissenschaftliche Wissen, das Sie über das Hypophysenwachstumshormonadenom nicht kennen

Autor: Wei Yongxu, Ruijin Hospital, Medizinische Fakultät der Shanghai Jiao Tong University

Gutachter: Zhao Weiguo, Chefarzt und Professor, Ruijin-Krankenhaus, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

Viele Menschen haben den Hollywood-Animationsfilm „Shrek – Die Monster“ gesehen. Tatsächlich ist Shrek keine Erfindung der Neuzeit. Der in Russland geborene Maurice Tillet gilt als Prototyp des „Monsters“ im wirklichen Leben.

Im Jahr 1920 wurde bei dem 17-jährigen Tillet Akromegalie diagnostiziert, eine seltene Krankheit, die zu starkem Knochenwachstum und einer drastischen Veränderung seines Aussehens führte. Anschließend wurde er professioneller Wrestler und war als „Monster des Wrestling-Rings“ bekannt. Schließlich starb er im Alter von 51 Jahren an einem Herzinfarkt. Aus seiner Krankenakte ging hervor, dass Akromegalie die Todesursache war.

1. Was ist Akromegalie?

Akromegalie ist eine seltene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Wachstumshormonen verursacht wird. Die Ursache ist in der Regel ein Hypophysenadenom. Sie tritt normalerweise nach der Pubertät auf und ist durch fortschreitendes Knochenwachstum, Vergrößerung der Hände und Füße, Verdickung der Haut und ein raues Aussehen des Gesichts gekennzeichnet.

2. Was ist Wachstumshormon?

Wachstumshormon ist ein von der Hypophyse abgesondertes Peptidhormon, das das Wachstum von Knochen, inneren Organen und dem gesamten Körper fördern, die Proteinsynthese unterstützen, den Fett- und Mineralstoffwechsel beeinflussen und eine Schlüsselrolle beim menschlichen Wachstum und der Entwicklung spielen kann.

Die Tumorzellen von Patienten mit Hypophysenwachstumshormonadenom scheiden übermäßig viel Wachstumshormon aus, was sich vor dem Epiphysenschluss (<15 Jahre) als „Gigantismus“ und nach dem Epiphysenschluss bei Erwachsenen als „Akromegalie“ äußern kann.

3. Welche Symptome treten bei erwachsenen Patienten mit Hypophysenwachstumshormon auf?

1. Akromegalie : breites Gesicht, dicke Lippen, größere Lücken zwischen den Zähnen, höhere Wangenknochen, breiter und flacher Nasenrücken, raue Haut, größere Schuhe, Socken und Handschuhe, dickere Finger und Zehen usw.

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2. Hyperglykämie : Bei mehr als einem Drittel der Patienten kommt es aufgrund der erhöhten Ausschüttung diabetesbedingter Hormone zu einer Insulinresistenz, einer abnormalen Glukosetoleranz und Diabetes. Die frühen Symptome sind Polydipsie und Polyphagie, während im Spätstadium Polydipsie, Polyurie, Gewichtsverlust und sogar diabetisches Koma auftreten.

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3. Herzerkrankungen : Bei mehr als einem Drittel der Patienten kann es zu einer Myokardzellproliferation, Herzhypertrophie und Herzklappeninsuffizienz kommen und sogar eine Herzinsuffizienz entwickeln, die in schweren Fällen (wie z. B. Tilete) zum Tod führen kann.

4. Hyperprolaktinämie : Weniger als ein Drittel der Patienten leiden möglicherweise an einer kombinierten Hyperprolaktinämie und die Patienten können Symptome wie Amenorrhoe, Galaktorrhoe, verminderte Sexualfunktion und Unfruchtbarkeit aufweisen.

4. Wie wird ein Hypophysenwachstumshormonadenom behandelt?

Das Hypophysenwachstumshormonadenom ist eine gutartige Läsion, manche können jedoch invasiv wachsen. Auch eine übermäßige Hormonausschüttung ist für den Körper äußerst schädlich. Nach der Diagnose ist eine Behandlung erforderlich. Die chirurgische Resektion ist die erste Wahl.

1. Chirurgische Behandlung : Die endoskopische transsphenoidale Hypophysentumorresektion ist für die meisten Patienten mit Hypophysenadenomen geeignet. Seine Merkmale sind ein geringes Operationstrauma, eine schnelle Genesung und eine hohe Heilungsrate.

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2. Medikamentöse Behandlung : Patienten mit schlechter körperlicher Verfassung, die eine Operation nicht vertragen, können orale Somatostatinrezeptorliganden, Dopaminrezeptoragonisten, Wachstumshormonrezeptorantagonisten und andere Medikamente einnehmen. Die Nachteile einer medikamentösen Behandlung sind eine lange Medikamenteneinnahme, hohe Kosten und die Entstehung von Arzneimittelresistenzen.

3. Andere Behandlungsmethoden : Eine Gamma-Knife-Behandlung kann auch bei Patienten mit schwer resektablen Tumoren, Resttumoren nach der Operation, Rezidiven und Arzneimittelresistenz in Betracht gezogen werden.

Kurz gesagt, die durch ein Hypophysenwachstumshormonadenom verursachte „Akromegalie“ ist für den Körper des Patienten äußerst schädlich. Freunde, bei denen die oben genannten Symptome auftreten, sollten so schnell wie möglich zur entsprechenden Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen. Durch eine rechtzeitige und angemessene Behandlung können bei den meisten Patienten zufriedenstellende Behandlungsergebnisse erzielt werden.