Rauchen und Krebs, mehr als nur die Lunge

Autor: Xiao Dan, Direktor der Abteilung für Tabakkontrolle und Prävention und Kontrolle von Atemwegserkrankungen, China-Japan Friendship Hospital, Forscher

Gutachter: Tang Qin, stellvertretender Generalsekretär des Expertenausschusses für Wissenschaftspopularisierung der chinesischen Ärztekammer, Forscher

Wenn Sie wissen, dass der Zusammenhang zwischen Rauchen und Krebs nicht nur auf Lungenkrebs beschränkt ist, denken Sie wahrscheinlich zuerst an Mundkrebs, der am unmittelbarsten mit dem Rauchverhalten zusammenhängt.

Was Sie vielleicht überrascht, ist, dass Rauchen auch das Risiko vieler scheinbar nicht damit zusammenhängender Krebsarten wie Brustkrebs und Blasenkrebs erhöht.

Welche Typen gibt es? Wie schwerwiegend ist der Schaden? Lassen Sie uns in diesem Artikel mehr darüber erfahren.

Zunächst müssen wir uns noch immer im Klaren darüber sein, dass zwischen Rauchen und Lungenkrebs ein enger Zusammenhang besteht. Der „China Smoking Health Harm Report 2020“ weist deutlich darauf hin, dass Rauchen der Hauptrisikofaktor für Lungenkrebs ist, indem er die Forschungsliteratur zu den Gesundheitsgefahren des Rauchens im In- und Ausland zusammenfasst.

Laut den neuesten Daten zur globalen Krebsbelastung für 2020, die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht wurden, hat Brustkrebs zwar weltweit den ersten Platz vor Lungenkrebs eingenommen, in meinem Land ist Lungenkrebs jedoch immer noch die Krebsart mit der höchsten Inzidenz. Gleichzeitig handelt es sich dabei auch um die Krebsart mit der höchsten Sterblichkeitsrate in China und der Welt.

Abbildung 1 Anzahl der Krebsfälle in China im Jahr 2020

(Bild von der offiziellen IARC-Website)

Abbildung 2 Anzahl der Krebstodesfälle in China im Jahr 2020

(Bild von der offiziellen IARC-Website)

Malignome im Mund- und Rachenraum

Der Rauch von brennendem Tabak schadet der menschlichen Gesundheit. Betroffen sind vor allem die Mundhöhle und der Oropharynx, die als erstes mit dem Rauch in Kontakt kommen, wenn dieser in den menschlichen Körper eindringt. Durch die Verbrennung beim Rauchen und die Stimulation durch Schadstoffe kommt es bei Rauchern zu unterschiedlich stark ausgeprägten entzündlichen Proliferationsreaktionen der Mundschleimhaut. In schweren Fällen verfärbt sich die Schleimhauthyperplasie weißlich, was als Leukoplakie bezeichnet wird. Leukoplakie wird oft als eine Krebsvorstufe angesehen, die sich im Laufe der Zeit zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln kann.

Rauchen steht in kausalem Zusammenhang mit malignen Erkrankungen der Mundhöhle und des Oropharynx, und jede Art von Tabak kann Mundhöhlen- und Oropharynxkrebs verursachen. Die Namen von Zigaretten, Zigarren, rauchlosem Tabak usw. sind lediglich ausgefallene Tricks und stellen keine qualitativen Unterschiede dar.

Magenkrebs

Im Jahr 2020 lag die Inzidenz- und Mortalitätsrate von Magenkrebs in meinem Land an dritter Stelle der Krebsinzidenz- und Mortalitätsraten.

Es gibt viele Risikofaktoren für Magenkrebs. Neben dem Verzehr von aflatoxinhaltigen Lebensmitteln, eingelegten Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln usw. zählt auch das Rauchen dazu.

Rauchen verringert die Immunität des Körpers. Rauchen stimuliert außerdem das Nervensystem, erhöht die Magenmotilität, fördert die Magensäuresekretion, schädigt die Barrierefunktion der Magenschleimhaut und führt zu Gastritis und sogar Magenkrebs. Bei Patienten mit Gastritis verlangsamt das Rauchen die Heilung der Geschwüre und kann dazu führen, dass die Gastritis zu einer chronischen Erkrankung wird. Darüber hinaus können Stickoxide im Tabak auch zur Synthese von Nitriten im menschlichen Körper führen, die eine erhebliche fördernde Wirkung auf verschiedene Krebsarten haben.

Die Ergebnisse einer Studie über die chinesische Bevölkerung zeigten, dass Raucher ein 1,66-mal höheres Risiko haben, an Magenkrebs zu erkranken, als Nichtraucher, und dass männliche Raucher ein fast doppelt so hohes Risiko haben, an Magenkrebs zu erkranken, als Nichtraucher. Übrigens: Das viel kritisierte Charakterbild des männlichen Protagonisten in Online-Romanen, „Neun von zehn Präsidenten haben Magenprobleme, und acht riechen nach Tabak“, könnte einen inneren Zusammenhang haben – schließlich ist bei einem Tabak-„Rausch“ der Magen zwangsläufig geschädigt.

Abbildung 3 Vergleich des Magenkrebsrisikos zwischen Rauchern und Nichtrauchern

(Zeichnung des Autors)

Leberkrebs

Im Jahr 2020 lagen die Inzidenz- und Mortalitätsraten von Leberkrebs in meinem Land auf Platz 5 bzw. 2 der Krebsinzidenz- und Mortalitätsraten.

Die Leber ist für den menschlichen Körper ein wichtiges Organ für den Stoffwechsel und die Umwandlung von Chemikalien. Im menschlichen Körper ist der Kampf zwischen der Leber und giftigen Substanzen ein Stellungskrieg und ein langwieriger Krieg.

Der beim Verbrennen von Tabak entstehende Rauch enthält mehr als 7.000 Chemikalien, darunter mindestens 69 Karzinogene. Sobald diese Substanzen in den menschlichen Körper aufgenommen wurden, müssen sie von der Leber umgewandelt werden. Mit der Zeit wird die Leber natürlicherweise durch giftige Substanzen geschädigt.

Nach der Sammlung umfangreicher Forschungsergebnisse kamen der „China Report on the Health Harms of Smoking“ und der „U.S. Surgeon General’s Report“ zu dem Schluss, dass Rauchen Leberkrebs verursachen kann.

Brustkrebs

Daten der Internationalen Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass Brustkrebs 15,5 % aller Krebstodesfälle bei Frauen ausmacht. In meinem Land ist Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und stellt für die Gesundheit der Frau die größte Bedrohung dar.

Eine Studie zu Brustkrebsrisikofaktoren bei asiatischen Frauen zeigte, dass Rauchen das Brustkrebsrisiko bei asiatischen Frauen um 50 % erhöhen kann. Die Ergebnisse zahlreicher Studien haben gezeigt, dass Rauchen einer der Risikofaktoren für Brustkrebs bei Frauen vor der Menopause ist. Andere Studien haben gezeigt, dass Rauchen vor der ersten Schwangerschaft einer der Risikofaktoren für Brustkrebs bei Frauen sein kann.

Blasenkrebs

Die vom Menschen eingeatmeten Schadstoffe zirkulieren im gesamten Körper, schädigen den gesamten Körper, nehmen am Stoffwechsel des Körpers teil und sammeln sich schließlich durch die Filterwirkung der Nieren mit dem Urin in der Blase an. Tabak enthält aromatische Amine und Acrolein, und die thermischen Zersetzungsprodukte dieser Verbindungen sind starke Karzinogene für Blasenkrebs. Bevor der Harndrang auftritt, bleibt der angesammelte giftige Urin lange Zeit in Kontakt mit der Schleimhaut der Blaseninnenwand und erhöht so die Wahrscheinlichkeit von Blasenkrebs.

Einige Wissenschaftler haben berechnet, dass das Risiko eines Rauchers, an Blasenkrebs zu erkranken, um 18 % steigt, wenn er täglich fünf Zigaretten mehr raucht. Mit jedem weiteren Rauchjahr steigt das Risiko für Blasenkrebs um 14 %. Menschen, die mehr als zwei Schachteln am Tag rauchen und tief inhalieren, haben ein 7-mal höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, als Nichtraucher.

Abbildung 4 Rauchen und Blasenkrebsrisiko

(Zeichnung des Autors)

Die Internationale Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation geht davon aus, dass das Risiko von Blasenkrebs bei Männern um 50 % und bei Frauen um 33 % gesenkt werden könnte, wenn die gesamte Gesellschaft mit dem Rauchen aufhört.

Abschluss

Bei Rauchern ist neben den oben genannten Krebsarten auch das Risiko, an weiteren Krebsarten wie Kehlkopfkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Speiseröhrenkrebs und Nasenrachenkrebs zu erkranken, höher als bei Nichtrauchern. Generell gilt: Je mehr und je länger Raucher rauchen, desto höher ist ihr Krebsrisiko.

Einige der gesundheitlichen Schäden, die das Rauchen verursacht, können durch die Raucherentwöhnung verringert werden. Bei Personen, die erfolgreich mit dem Rauchen aufhören, verringert sich das Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, mit zunehmender Dauer der Raucherentwöhnung allmählich.

Im Allgemeinen läuft es immer noch auf einen Satz hinaus: „Es ist besser, weniger zu rauchen als mehr, und es ist besser, nicht zu rauchen als zu rauchen.“