Zehn Fragen und Antworten zu Helicobacter pylori

1. Ist Helicobacter pylori ein Bakterium?

Helicobacter pylori (HP) ist ein einzigartiges Bakterium, das die menschliche Magenschleimhaut dauerhaft besiedeln und Mageninfektionen verursachen kann. Da die Bakterien spiralförmig gekrümmt sind, handelt es sich um Helicobacter pylori. HP wurde von Barry Marshall und Robin Warren entdeckt, die für ihre Forschung 2005 den Nobelpreis für Medizin erhielten.

2. Welche Infektionswege gibt es für Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori versteckt sich hauptsächlich im Speichel, Zahnbelag, Mageninhalt und Kot. Daher sind die Hauptübertragungswege folgende: (1) Orale Übertragung, wie etwa beim gemeinsamen Essen, Küssen, Füttern usw., daher sollten Familienmitglieder keine Zahnbürsten gemeinsam nutzen. (2) Fäkal-orale Übertragung: HP kann über den Kot ausgeschieden werden, daher sollten Sie sich nach dem Toilettengang häufig die Hände waschen und auf die persönliche Hygiene achten. (3) Oral-gastrische Übertragung: Magensaft gelangt in den Mund und wird dann oral übertragen.

3. Wo lebt Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori lebt hauptsächlich im Magen und Zwölffingerdarm, insbesondere im Magenantrum und im Pylorus.

4. Was sind die Symptome einer Helicobacter-pylori-Infektion?

Eine frühe Infektion mit Helicobacter pylori kann Verdauungsstörungen wie sauren Reflux, Sodbrennen, frühes Sättigungsgefühl, Aufstoßen, Mundgeruch und andere Symptome verursachen. In schwerwiegenderen Fällen können Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen, plötzlicher Gewichtsverlust und Anämie auftreten.

5. Welche Methoden gibt es, um auf eine Infektion mit Helicobacter pylori zu prüfen?

Es gibt viele Methoden zur Überprüfung von HP, die am häufigsten verwendeten sind der Harnstoff-Atemtest, der C13- und C14-Atemtest sowie der Stuhlantigentest.

6. Welche Erkrankungen können durch eine Infektion mit Helicobacter pylori verursacht werden?

Die Internationale Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation hat Helicobacter pylori als Karzinogen der Klasse 1 eingestuft und geht davon aus, dass 78 % der Magenkrebserkrankungen auf eine chronische Infektion durch Helicobacter pylori zurückzuführen sind. Bei Patienten, die mit Helicobacter pylori infiziert sind, besteht ein erhöhtes Risiko, an atrophischer Gastritis, Magengeschwüren und Magenkrebs zu erkranken.

7. Wie wird eine Helicobacter-pylori-Infektion behandelt?

1 Protonenpumpenhemmer + 2 Antibiotika + 1 Wismutmittel. Behandlungsdauer: 7–14 Tage. Einen Monat nach Absetzen der Medikamente empfiehlt sich eine Nachuntersuchung in der Ambulanz.

8. Wird HP nach der Ausrottung erneut infiziert?

Hier müssen wir zwischen den Begriffen Reinfektion und Rezidiv unterscheiden;

Reinfektion: bezeichnet eine erneute Infektion mit einem neuen Stamm von Helicobacter pylori oder einem Stamm, der zum ursprünglichen Stamm homolog ist, nach vollständiger Eradikation. Was jeder als „Rückfall“ betrachtet, ist häufig die Folge einer fehlenden Ausrottung der Krankheit. Dies kann zum Beispiel daran liegen, dass die Medikamente nicht standardisiert angewendet werden oder dass die Nachsorgeuntersuchungen nicht zum vorgeschriebenen Zeitpunkt stattfinden. Dies führt dazu, dass die Patienten glauben, die Krankheit sei „ausgerottet“, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist. Bei solchen Patienten kann es nach einer Phase einer „erfolgreichen“ Eradikationsbehandlung erneut zu einem positiven Test auf Helicobacter pylori kommen. Dies liegt tatsächlich daran, dass die ursprünglichen Bakterien aktiv werden, und nicht an einer erneuten Infektion.

Forschung zur HP-Reinfektion in der chinesischen Bevölkerung: Die Ergebnisse einer im März 2020 veröffentlichten Studie zeigten, dass die jährliche Reinfektionsrate von Helicobacter pylori nach der Eradikation weniger als 1,5 % betrug. Eine in Xi'an durchgeführte Studie zeigte, dass bei 12 von 422 Patienten, die die Nachuntersuchung abgeschlossen hatten, ein Rückfall der Infektion auftrat. Die jährliche Rückfallrate betrug dabei 2,84 %.

9. Bekomme ich bei einer HP-Infektion mit Sicherheit Magenkrebs?

unsicher! Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist nicht die direkte Ursache für Magenkrebs, aber sie ist der offensichtlichste und gefährlichste Faktor für Magenkrebs. Das Risiko für Magenkrebs steigt, wenn eine HP-Infektion mit Magenschleimhautläsionen wie atrophischer Gastritis und schlechten Ess- und Lebensgewohnheiten wie Rauchen und Alkoholismus einhergeht. Daher sind eine aktive Behandlung und regelmäßige Medikamenteneinnahme erforderlich, um Helicobacter pylori auszurotten und die Häufigkeit von Magenkrebs zu verringern.

10. Wie kann man einer Infektion mit Helicobacter pylori vorbeugen?