Kann man sich im Schlaf den Kopf stoßen?

Dies ist der 3979. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Haben Sie schon einmal gehört, dass Sie sich im Schlaf den Kopf stoßen können und zur Behandlung ins Krankenhaus müssen? Obwohl manche Menschen nicht gut schlafen und manche sogar mit dem Kopf strampeln und herumgraben, kommt es im wirklichen Leben selten vor, dass sich jemand den Kopf verletzt. Heute erfahren wir etwas über eine seltene Schlafkrankheit – die schlafbezogene rhythmische Bewegungsstörung.

Schlafbezogene rhythmische Bewegungsstörungen, auch als „Kopfschütteln vor dem Schlafengehen“ bekannt, kommen häufig bei Kindern vor und treten häufiger bei Patienten mit geistiger Behinderung und Autismus auf. Es handelt sich um eine Schlafstörung unbekannter Ursache, die in der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen zur Schlaf-Wach-Übergangsstörung gehört.

1. Was sind die Symptome einer schlafbezogenen rhythmischen Bewegungsstörung?

Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind paroxysmales rhythmisches Kopfschlagen, Kopfschütteln oder schwankende Rumpfbewegungen. Am häufigsten kommt Headbangen vor. Wiederholte Stöße können zu schweren Verletzungen wie Kopfverletzungen, Dissektionen der Halsschlagader usw. führen und betreffen in seltenen Fällen auch die Gliedmaßen. Jeder Anfall dauert einige Minuten bis 15 Minuten und kann in jeder Schlafphase auftreten, wobei mehrere bis über zehn Anfälle pro Nacht auftreten können. Während der Adoleszenz und im Erwachsenenalter können Schlafstörungen wie das Restless-Legs-Syndrom, obstruktive Schlafapnoe, Angstzustände und Depressionen, Tagesmüdigkeit usw. auftreten, die die tägliche Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.

Schlafbezogene rhythmische Bewegungsstörungen sind ziemlich schädlich. Patienten können den Schlaf ihrer Bettpartner während des normalen Schlafs stören. Schlimmer noch: Ein Schädeltrauma kann zu schwerwiegenden Folgen wie einer intrakraniellen Blutung führen und muss daher ernst genommen werden.

2. Welche Tests sind bei schlafbezogenen rhythmischen Bewegungsstörungen hilfreich?

Zu den Zusatzuntersuchungen bei schlafbezogenen rhythmischen Bewegungsstörungen gehören im Allgemeinen eine Polysomnographie, eine CT oder MRT des Kopfes zum Ausschluss anderer intrakranieller Läsionen sowie gelegentliche unspezifische Veränderungen im Elektroenzephalogramm. Im Allgemeinen sind die meisten Testergebnisse normal.

3. Wie wird die Diagnose gestellt? Welche Erkrankungen können festgestellt werden?

Die Diagnose kann sich auf die Diagnosekriterien für schlafbezogene rhythmische Bewegungsstörungen in ICSD-3 beziehen, muss jedoch von periodischen Bewegungsstörungen der Gliedmaßen und Epilepsie unterschieden werden. Ersteres äußert sich in stereotypen repetitiven Beugebewegungen der Beine im Schlaf, rhythmischer Streckung der Großzehe und Dorsalflexion des Sprunggelenks, die meist während des leichten Schlafs auftritt. Letztere ist im Allgemeinen durch Zyanose im Gesicht, Kieferpressungen, Gliedmaßensteifigkeit mit Klonus und Harninkontinenz gekennzeichnet. Zur Identifizierung kann das Auftreten epilepsieähnlicher Entladungen im Elektroenzephalogramm herangezogen werden.

IV. Aktueller Stand der Behandlung schlafbezogener rhythmischer Bewegungsstörungen

Die Ursache dieser Krankheit ist noch immer unbekannt, daher gibt es keine systematischen Forschungsberichte zu entsprechenden Medikamenten und Verhaltenstherapien. Die meisten Kinder erholen sich von selbst und benötigen keine Behandlung. Bei Kindern und Erwachsenen mit offensichtlichen Symptomen sind kleine Dosen Clonazepam wirksam, der Nachteil besteht jedoch darin, dass es keine vollständige Heilung darstellt. Trizyklische Antidepressiva können bei rhythmischen Bewegungsstörungen wirksam sein und Wasserbetten können zur Verbesserung rhythmischer Bewegungen beitragen.

Obwohl es für schlafbezogene rhythmische Bewegungsstörungen keine geeignete Behandlung gibt, kommt das Auftreten dieser Störung relativ selten vor. Wenn Sie einen Freund mit dieser Erkrankung haben, möchten Sie vielleicht mehr darüber erfahren.

Autor: Außerordentlicher Professor Man Yuhong, stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Neurologie, Zweites Krankenhaus der Jilin-Universität

Autor: Zweites Krankenhaus der Jilin-Universität

Abteilung für NeurologieMan YuhongChefarzt