Warum wirkt Mama plötzlich wie ein anderer Mensch? Eigentlich will sie das nicht.

Autor: Yu Qi, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Hao Yanfang, Peking Union Medical College Hospital, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Gutachter: Tang Qin, stellvertretender Generalsekretär und Forscher des Expertenausschusses für Wissenschaftspopularisierung der chinesischen Ärztevereinigung

Viele Frauen werden mit etwa 45 plötzlich reizbar, reizbar und neigen zu Wutanfällen. Sie sind mit allem unzufrieden und fühlen sich besonders gekränkt. Sie haben auch Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu kontrollieren. Sie sind oft in der einen Sekunde „brav und friedlich“ und in der nächsten unerklärlicherweise gereizt, was zu einer angespannten Familienatmosphäre führt. Die Kinder fragen sich auch: „Warum wirkt meine Mutter wie ein anderer Mensch …“ Der Grund für solche Veränderungen liegt höchstwahrscheinlich darin, dass die Mutter in die Wechseljahre gekommen ist.

Lassen Sie uns heute darüber sprechen, was die Menopause ist und was Frauen tun sollten, wenn sie in die Menopause kommen. Ich bin überzeugt, dass Frauen und ihre Familien der Situation gelassen entgegentreten und sie problemlos überstehen können, wenn sie sie richtig verstehen.

(Die Reproduktion urheberrechtlich geschützter Bilder ist nicht gestattet)

Was ist die Menopause?

Bei der Erwähnung der Wechseljahre denken die meisten Menschen wahrscheinlich an Nörgelei, Launenhaftigkeit, schlechte Laune, Unvernunft, Hysterie ... Die Wechseljahre sind für Frauen eine notwendige Phase im Leben. In dieser Phase kommt es zu großen Veränderungen der physiologischen Funktionen, die bei der Frau viele körperliche und psychische Veränderungen mit sich bringen und manchmal sogar zu Verlustgefühlen führen.

Die Menopause ist keine Krankheit, sondern ein physiologisches Phänomen, sie ist jedoch die Ursache vieler chronischer Stoffwechselerkrankungen im Alter. Nach dem Eintritt in die Wechseljahre leiden die meisten Frauen aufgrund des Auftretens verschiedener Symptome unter starken Beschwerden. Obwohl die Menopause aus dieser Perspektive keine Krankheit darstellt, ist es dennoch notwendig, Erkrankungen während der Menopause vorzubeugen.

Schauen wir uns zunächst die folgenden vier Konzepte an.

Wechseljahre: Es gibt keine klare Definition der Wechseljahre. Es bezieht sich im Allgemeinen auf die Phase, in der eine Frau von der Fortpflanzungsfunktion zur Nicht-Fortpflanzungsfunktion übergeht und dann allmählich altert. Diese Phase dauert 10 bis 20 Jahre.

Übergangsphase in den Wechseljahren: bezeichnet den Zeitraum vom Beginn der nachlassenden Eierstockfunktion über die Unregelmäßigkeit der Menstruation bis zur letzten Menstruation. Sie kann im Alter von 40 Jahren beginnen und nur 1 bis 2 Jahre oder auch länger als 10 Jahre andauern. Es tritt normalerweise im Alter zwischen 45 und 55 Jahren auf.

Perimenopause: bezeichnet den Zeitraum von der Abnahme der Eierstockfunktion und der Unregelmäßigkeit der Menstruation bis ein Jahr nach der letzten Menstruationsperiode. Unter Menstruationsunregelmäßigkeiten versteht man eine Veränderung der Länge des Menstruationszyklus, die innerhalb von zehn Monaten zweimal mehr als sieben Tage beträgt und den Beginn der Perimenopause markiert.

Menopause: bezeichnet die natürliche Erschöpfung der Eierstockfollikel und den Verlust der Reaktion auf Hypophysengonadotropin, was zu Eierstockversagen und dauerhaftem Ausbleiben der Menstruation führt. Bei Frauen über 40 Jahren, bei denen innerhalb von 12 Monaten nach der letzten Menstruation keine natürliche Menstruation aufgetreten ist, kann nach Ausschluss einer Schwangerschaft klinisch eine Menopause diagnostiziert werden.

Unter natürlichen Bedingungen kann eine gesunde Frau im Laufe ihres Lebens 400 bis 500 Eizellen entwickeln und freisetzen. Die Gesamtzahl der Follikel ist konstant; es gibt nur so viele, wie bei der Geburt vorhanden sind. Da die Follikel in den Eierstöcken auf natürliche Weise erschöpft sind, gehen die Eierstöcke in den Ruhestand und können nicht mehr genügend Östrogen und Progesteron produzieren, und die Menstruation hört auf natürliche Weise auf. Zu beachten ist, dass auch bei jungen Frauen nach der operativen Entfernung beider Eierstöcke oder nach einer Strahlentherapie bei Tumoren Wechseljahrsbeschwerden auftreten können.

(Die Reproduktion urheberrechtlich geschützter Bilder ist nicht gestattet)

Wechseljahrssyndrom

Die fünf häufigsten Symptome

Nach dem Eintritt in die Wechseljahre nimmt bei Frauen die Funktion der Eierstöcke allmählich ab und kommt schließlich zum völligen Versagen, der Östrogenspiegel im Körper sinkt stark ab und es kommt zu einer Reihe von Funktionsstörungen verschiedener Organe. Dies ist das, was wir oft als Menopausensyndrom bezeichnen.

Die Menopause tritt im Allgemeinen zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr ein, während Wechseljahrsbeschwerden bei Frauen zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr am häufigsten auftreten. Schätzungsweise mehr als 75 % der Frauen leiden in dieser Zeit unter verschiedenen unangenehmen Symptomen. Die fünf häufigsten Symptome sind die folgenden.

Menstruationsbeschwerden

Menstruationsstörungen sind eine offensichtliche physiologische Veränderung während der Wechseljahre, die sich oft darin äußern, dass die Menstruation mehrere Monate hintereinander ausbleibt oder die Menstruation zweimal in einem Monat auftritt. verlängerte Menstruation, wobei eine Menstruation länger als 10 Tage oder sogar länger dauert; und eine von Zeit zu Zeit schwankende Menstruationsblutung.

Menstruationsstörungen während der Wechseljahre können leicht zu massivem Blutverlust führen, der Komplikationen wie Anämie verursacht und das Risiko eines Gebärmutterkrebses erhöht. Die Behandlung sollte auf einer genauen Diagnose basieren. Bei Menstruationsbeschwerden in den Wechseljahren dürfen Sie nicht willkürlich Medikamente einnehmen. Um die Ursache herauszufinden, sollten Sie zunächst ins Krankenhaus gehen. Nachdem eine Schwangerschaft und organische Probleme ausgeschlossen wurden, sollten Sie unter Anleitung eines Arztes die Indikationen und Kontraindikationen verstehen und das Medikament vernünftig anwenden.

Vasomotorische Symptome

Unter vasomotorischen Symptomen versteht man Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, die typische Symptome bei Frauen in den Wechseljahren und in der Zeit danach sind. Etwa 80 % der Frauen in den Wechseljahren leiden unter Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen. Hitzewallungen dauern normalerweise 2 bis 4 Minuten und werden oft von starkem Schwitzen und gelegentlichem Herzklopfen begleitet. Manche Menschen leiden unter Schüttelfrost und Zittern, andere wiederum unter Angstzuständen. Bei den meisten Frauen hören Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche innerhalb von 4 bis 5 Jahren von selbst auf, bei manchen Frauen können sie jedoch länger als 10 Jahre anhalten und so schwerwiegend sein, dass sie ihre Lebensqualität und ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen.

Studien haben gezeigt, dass das Auftreten vasomotorischer Symptome eng mit Veränderungen der Sexualhormone, insbesondere des Östrogens, zusammenhängt und auch mit Veränderungen des autonomen Nervensystems und des zentralen Nervensystems zusammenhängt. Dies kann auf die komplexe Interaktion zwischen dem zentralen Nervensystem und mehreren peripheren Nervensystemen zurückzuführen sein. Häufige vasomotorische Symptome können den Blutdruck, die Blutfette, den Insulinspiegel und andere Indikatoren beeinflussen und somit Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit der Frau haben.

Urogenitale Syndrome im Zusammenhang mit der Menopause

Während der Menopause wird das Urogenitalsyndrom bei Frauen hauptsächlich durch einen verringerten Östrogenspiegel, eine Atrophie des Vaginal- und Harnröhrengewebes sowie eine verringerte Elastizität und Sekretionsfunktion verursacht. Zu den Hauptsymptomen zählen Scheidentrockenheit, Brennen, Stechen und sexuelle Funktionsstörungen. Zu den Hauptsymptomen zählen wiederkehrende Harnwegsinfekte, häufiges Wasserlassen, Harndrang und Harninkontinenz.

Die oben genannten Symptome kommen häufig vor, doch Patienten vermeiden es oft, darüber zu sprechen, wenn sie einen Arzt aufsuchen. Manche Frauen glauben auch, dass dies ein unvermeidlicher Teil der Wechseljahre sei und entscheiden sich gegen eine medizinische Behandlung.

Stimmungsstörungen

Angst und Depression sind die Hauptmerkmale stimmungsvoller Störungen in den Wechseljahren. Dies kann mit einer nachlassenden Eierstockfunktion zusammenhängen, die zu einem Rückgang des Östrogenspiegels führt, der wiederum einen Anstieg des Monoaminooxidasespiegels im Blut verursacht, was wiederum zu einem verstärkten Abbau und einer metabolischen Inaktivierung von Dopamin, Noradrenalin und Serotonin im Körper sowie zu einer Abnahme der Aktivität von Monoamin-Neurotransmittern führt, was ein neuroendokrines Ungleichgewicht und dann emotionale Störungen und eine Verschlechterung der kognitiven Funktionen verursacht.

Studien haben gezeigt, dass die Wiederherstellung des Gleichgewichts des Nervensystems und des endokrinen Systems sich positiv auf die Stimmung und die kognitiven Funktionen auswirken und bei Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren auch Angstzustände und Depressionen lindern kann.

Schlafstörungen

Mit zunehmendem Alter und dem Einsetzen der Wechseljahre nimmt die Zahl der Schlafstörungen bei Frauen allmählich zu. Zu den Schlafstörungen während der Menopause und nach der Menopause zählen Einschlaf- oder Durchschlafschwierigkeiten, häufiges nächtliches Aufwachen und eine schlechte Schlafqualität. Die Gründe hierfür liegen zum Teil in nächtlichen Hitzewallungen, Nachtschweiß, häufigem Harndrang usw., zum Teil aber auch in Angstzuständen und Depressionen. Darüber hinaus kommen auch primäre Schlafstörungen häufig vor.

Bei diesen Frauen können Medikamente zur Behandlung des Urogenitalsyndroms und zur Linderung von Stimmungsstörungen dazu beitragen, Schlafstörungen zu lindern und die Schlaf- und Lebensqualität zu verbessern. Da es jedoch viele andere Faktoren gibt, die den Schlaf stören können, ist es schwierig, Schlafprobleme vollständig zu lösen. Darüber hinaus sind auch kognitive Verhaltenstherapie, Ausdauertraining usw. bei Schlafstörungen in den Wechseljahren hilfreich.

Andere Symptome

Da Östrogenrezeptoren in vielen verschiedenen Körperteilen vorhanden sind, wirken sich Schwankungen und ein Mangel an Östrogen auf fast alle Systeme im Körper aus. Jedes Organ kann eine Vielzahl von, manchmal sogar „seltsamen“ Symptomen hervorrufen, wie beispielsweise ein Kribbeln auf der Haut, ein Fremdkörpergefühl im Hals, Herzklopfen (d. h. einen abnormalen Herzrhythmus), anhaltende Übelkeit, Erbrechen und so weiter.

Depressionen und Angstzustände, die direkt durch einen starken Abfall des Östrogenspiegels entstehen oder eine Folge der Verringerung der Östrogenschwankungen sind, können auf wundersame Weise gelindert werden, wenn organische Erkrankungen in den entsprechenden Körperteilen ausgeschlossen werden und eine Hormontherapie in den Wechseljahren durchgeführt wird. Bei manchen Patientinnen mit schweren Symptomen kann auch eine Behandlung gegen Depressionen und Angstzustände durchgeführt werden. Es ist ersichtlich, dass Östrogen die Gesundheit von Frauen erhalten kann und dass ein Östrogenmangel viele negative Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen hat.

Ein Leitfaden für ein gesundes Leben in den Wechseljahren

Wenn Krankheitsfaktoren ausgeschlossen sind und der Beginn der Wechseljahre bestätigt ist, was sollten Frauen tun, um diese Zeit gut zu überstehen?

1. Ernähren Sie sich ausgewogen

Frauen in den Wechseljahren sollten die Aufnahme von Zucker (auch Kohlenhydrate genannt) entsprechend reduzieren und die Aufnahme von Fett kontrollieren. Sie können die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die reich an Eiweiß, Kalzium, Eisen und Vitaminen sind, wie Fleisch, Eier, Milch, frisches Gemüse und Obst usw., angemessen steigern, die Aufnahme von Ballaststoffen erhöhen und raffiniertes Getreide, grobes Getreide und Vollkorn zusammen essen. Die Gesamtkalorienaufnahme sollte geringer sein als bei jüngeren Frauen und die Ernährung sollte kalorien-, fett-, salz- und zuckerarm sein.

(Die Reproduktion urheberrechtlich geschützter Bilder ist nicht gestattet)

2. Sagen Sie Nein zum Rauchen und Passivrauchen

Lungenkrebs ist der häufigste durch Rauchen verursachte bösartige Tumor. Zu den Auswirkungen auf Frauen zählen auch eine schnellere Menopause oder eine Veränderung des Menstruationszyklus. Passivrauchen enthält eine große Menge an Schadstoffen und Karzinogenen. Wenn Nichtraucher Passivrauch ausgesetzt sind, steigt auch ihr Risiko, an verschiedenen rauchbedingten Krankheiten zu erkranken. Passivrauchen kann bei nichtrauchenden Frauen das Risiko für Lungenkrebs, Brustkrebs, koronare Herzkrankheit und Schlaganfall erhöhen.

3. Begrenzen Sie den Alkoholkonsum

Der Alkoholkonsum sollte eingeschränkt werden. Bei Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren sollte die tägliche Alkoholaufnahme 10 g nicht überschreiten.

4. Übung

Frauen in den Wechseljahren sollten versuchen, Muskel-Gelenk-Knochen-Verletzungen beim Training zu vermeiden. Es wird empfohlen, mindestens dreimal pro Woche jeweils 30 Minuten lang aerobe Übungen mittlerer Intensität durchzuführen. Steuern Sie die Intensität des Trainings entsprechend Ihrer Herzfrequenz während des Trainings (Trainingsherzfrequenz mittlerer Intensität). Um größere Erfolge zu erzielen, empfiehlt es sich, zusätzlich zweimal wöchentlich ein Muskelkrafttraining durchzuführen und körperliche Aktivitäten zu absolvieren, die dem Gehen von mehr als 6.000 Schritten pro Tag entsprechen.

5. Gewichtskontrolle

Der normale Body-Mass-Index (BMI) sollte bei 18,5–24 kg/m² gehalten werden, und Frauen in den Wechseljahren bilden da keine Ausnahme. Die Hauptursache für Fettleibigkeit ist die Aufnahme von mehr Kalorien als der Verbrauch. Fettleibigkeit kann viele negative Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit haben. Bei Frauen nach der Menopause ist Fettleibigkeit zu einem immer ernsteren Gesundheitsproblem geworden.

Berechnungsmethode des Body-Mass-Index: Body-Mass-Index (BMI) = Gewicht (kg) / Größe (㎡). Bei einem BMI ≥ 24 spricht man von Übergewicht, bei einem BMI ≥ 28 von Fettleibigkeit und bei einem Taillenumfang ≥ 80 cm ist bei Frauen die Grenze der Bauchfettansammlung erreicht.

Es wird allgemein angenommen, dass ein Gewichtsverlust von 5 bis 10 % bei übergewichtigen Menschen eine Reihe von abnormalen Symptomen, die mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehen, wirksam lindern kann. Vermeiden Sie jedoch einen plötzlichen Gewichtsverlust. Es wird empfohlen, dass erwachsene Patienten mit leichter Adipositas kontinuierlich 0,5 bis 1 kg pro Monat abnehmen, und erwachsene Patienten mit mittlerer Adipositas können 0,5 bis 1 kg pro Woche abnehmen. Auch die Kalorienkontrolle sollte auf dem Prinzip der schrittweisen Reduzierung basieren. Aus Sicherheitsgründen wird eine Kalorienreduktion von 125 bis 250 kcal pro Tag bei gleichzeitiger Erhöhung der Kalorienaufnahme empfohlen.

6. Schlaf

Es wird empfohlen, dass Frauen in den Wechseljahren jede Nacht 7 bis 8 Stunden schlafen. Wenn ein Nickerchen erforderlich ist, sollte die Dauer auf 15 bis 20 Minuten begrenzt werden.

7. Sexualleben

Während der Menopause sinkt der Östrogenspiegel, das Vaginalgewebe verkümmert und die Drüsen sondern weniger Schleim ab, was leicht zu Trockenheit, Brennen und Stechen führen kann. Darüber hinaus kommt es aufgrund von Beckenbodenfunktionsstörungen in den Wechseljahren zu einer Erschlaffung der Vagina, was zu Problemen wie Harninkontinenz führt, welche wiederum die Qualität des Sexuallebens mindert. Zusätzlich zu den Beschwerden, die mit den Wechseljahrsbeschwerden einhergehen, entwickeln Frauen in den Wechseljahren nach und nach einen Widerstand und eine Abneigung gegen das Sexualleben.

Dennoch ist das Sexualleben immer noch ein wesentlicher Bestandteil der Lebensaktivitäten von Frauen in den Wechseljahren. Wenn es die Gesundheit erlaubt, kann ein moderates Sexualleben die Durchblutung fördern, das Beckenmilieu verbessern, die Beziehung zwischen Mann und Frau stärken und die familiären Beziehungen harmonischer gestalten. Es besteht kein Grund zur Scham, während der Wechseljahre über Sex zu sprechen. Teilen Sie Ihrem Partner Ihre Gefühle und Ihr Unbehagen mit und holen Sie sich Unterstützung von Ihrer Familie, die Ihnen dabei helfen wird, die Wechseljahre problemlos zu überstehen.

8. Gehen Sie umgehend ins Krankenhaus

Die neueste Meinung im Lancet ist, dass es sich bei den Wechseljahren eigentlich nur um einen Hormonmangel handelt, der eine Östrogenbehandlung erfordert. Beim Auftreten von Wechseljahrsbeschwerden empfiehlt sich eine Behandlung im Krankenhaus. Nach dem Ausschluss organischer Erkrankungen erarbeitet der Arzt für den Patienten einen gezielten Behandlungsplan, der auf die individuellen Umstände und persönlichen Bedürfnisse abgestimmt ist.

Sie müssen wegen der Wechseljahre nicht übermäßig nervös sein, aber Sie können sie auch nicht ignorieren. Sie müssen lernen, richtig damit umzugehen. Die Probleme, die während der Wechseljahre auftreten, sind vielschichtig und multisystemisch. Deshalb sollten auch Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge in den Wechseljahren auf mehreren Ebenen und Dimensionen basieren. Das Gesundheitskonzept „Vorbeugung an erster Stelle“ kann Frauen in den Wechseljahren dabei helfen, das Auftreten postmenopausaler Erkrankungen zu verringern.