[Fat Bear Science] Plötzliche Gewichtszunahme, Akne, übermäßiger Haarwuchs, Vergrößerung der Zahnlücken …? Bitte wenden Sie sich zur Behandlung an die Neurochirurgie oder Endokrinologie!

Ein 27-jähriger Mann mit einer Größe von 1,91 Metern ist in 4 Jahren 9 Zentimeter gewachsen und hat 55 Kilogramm zugenommen;

Bei einer 40-jährigen Frau kam es zu einer plötzlichen und drastischen Verschlechterung der Sehkraft.

Eine 28-jährige Schönheit hat Angst, sich zu verlieben, weil sie in den Wechseljahren ist und seit vier Jahren stillt.

...Das sind echte Fälle, die sich in den letzten Jahren in Chongqing ereignet haben! ! !

Obwohl die Symptome völlig unterschiedlich erscheinen, steckt hinter ihnen tatsächlich ein gemeinsamer „Killer“: ein Hypophysentumor.

Lou Silong, stellvertretender Direktor und stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Neurochirurgie unseres Krankenhauses, hat über die Fat Bear Science Popularization Base ausdrücklich darauf hingewiesen, dass man sich vor Hypophysentumoren in Acht nehmen sollte, wenn das Gesichtsfeld unerklärlicherweise kleiner wird, die Nase breiter wird, die Lücken zwischen den Zähnen größer werden, die Finger und Zehen dicker werden usw. und dass man sich am besten rechtzeitig zur Behandlung in die Abteilung für Neurochirurgie oder Endokrinologie des Krankenhauses begibt.

Experten dieser Ausgabe

Lou Silong

Lou Silong: Stellvertretender Direktor und stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Neurochirurgie des Krebskrankenhauses Chongqing, junges Mitglied des Neuroonkologie-Komitees der chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft. Er ist seit fast 10 Jahren in der klinischen, lehrenden und wissenschaftlichen Forschung auf dem Gebiet der Neurochirurgie tätig und verfügt über eine solide theoretische Grundlage und umfangreiche klinische Erfahrung. Er verfügt über umfangreiche Erfahrung in den Bereichen Tumoren des Nervensystems, komplexe Schädel-Hirn-Traumata, funktionelle Neurochirurgie und Radioneurochirurgie. Sprechstunden: Donnerstagmorgen

Hypophysentumore treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf

Die Hypophyse besteht hauptsächlich aus zwei Teilen: einem Teil, der hinteren Hypophyse, auch Adenohypophyse genannt; der andere ist der Vorderlappen, im Allgemeinen ein Teil der Neurohypophyse, der Neurohormone absondert. Ein Hypophysentumor ist ein gutartiger Tumor, der durch eine abnorme Zellvermehrung im Hypophysenvorderlappen entsteht. Es befindet sich in der Sellaregion, die sich an der Basis des Gehirns und hinter dem Augapfel befindet.

In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Hypophysentumoren tendenziell zugenommen. Sie stehen nach Gliomen und Meningiomen an dritter Stelle der intrakraniellen Tumoren und machen etwa 10–15 % der Tumoren des zentralen Nervensystems aus.

Darüber hinaus können Patienten mit Hypophysentumoren gemäß epidemiologischen Daten großer inländischer medizinischer Zentren in jeder Altersgruppe auftreten, es gibt jedoch zwei deutliche Häufigkeitsspitzen im Alter von 30–40 Jahren und 60–70 Jahren. In Bezug auf das Geschlecht ist die Inzidenzrate bei Frauen (insbesondere bei Frauen vor der Menopause) deutlich höher als bei Männern, was möglicherweise damit zusammenhängt, dass Hypophysentumore bei weiblichen Patienten häufig endokrine Symptome (wie Menstruationsstörungen und Laktation) hervorrufen.

Die Symptome von Patienten mit Hypophysentumoren variieren

„In der klinischen Praxis sind die Symptome von Patienten mit Hypophysentumoren, die wir gesehen haben, sehr unterschiedlich.“ Direktor Lou wies darauf hin, dass Hypophysentumore unterschiedliche klinisch-pathologische Typen und Erscheinungsformen aufweisen.

Abhängig von der Größe des Tumors handelt es sich beispielsweise bei einem Tumor mit einem Durchmesser von weniger als 25 mm um ein Hypophysenmikroadenom und bei einem Tumor mit einem Durchmesser von ≥25 mm um ein Hypophysenadenom.

Abhängig von den ausgeschütteten Hormonen kann man zwischen nicht-funktionellen und funktionellen Adenomen unterscheiden. Dabei werden funktionelle Adenome je nach der Menge der ausgeschütteten Hormone in mehrere Untertypen unterteilt.

1. Prolaktinom, die meisten Patienten sind weiblich, die Hauptsymptome sind Amenorrhoe, Laktation und Unfruchtbarkeit. Bei männlichen Patienten treten vor allem Symptome einer verminderten männlichen Sexualfunktion auf, beispielsweise verminderte Libido, Impotenz und Unfruchtbarkeit.

2. Wachstumshormonadenom. Die wichtigsten Manifestationen sind Gigantismus (tritt bei jugendlichen Patienten mit nicht geschlossenen Epiphysenfugen auf), Gesichtsveränderungen, vergrößerte Hände und Füße (Zunahme der Schuhgröße), Hyperhidrose, Knochen- und Gelenkverletzungen, Karpaltunnelsyndrom, Schwellung der Weichteile und Gelenke der Hände und Füße, erhöhter Blutdruck, erhöhter Blutzucker, koronare Herzkrankheit und Tumoren der Schilddrüse und des Dickdarms usw.

3. Adrenocorticotroper Hormon-sezernierender Hypophysentumor. Die Hauptmanifestationen sind zentrale Fettleibigkeit, Mondgesicht, Akne, Hirsutismus und violette Striae (violett-rote Hautfalten am Körper).

4. Thyreotropin-sezernierende Hypophysentumoren äußern sich hauptsächlich durch Symptome eines hohen Stoffwechsels wie Hitzeunverträglichkeit, Schwitzen, Gewichtsverlust, Herzklopfen und Vorhofflimmern usw.

Die Symptome sind nicht schwerwiegend und die Krankheit schreitet langsam voran, sodass sie leicht ignoriert werden kann

Direktor Lou erklärte Fat Bear, dass die Krankheit leicht übersehen werde, weil die frühen Symptome bei den meisten Patienten nicht schwerwiegend seien und die Krankheit langsam fortschreite.

Auch wenn ein funktionelles Adenom klein ist, kann es schwerwiegende Symptome wie Amenorrhoe, Laktation, Unfruchtbarkeit, Fettleibigkeit, Akromegalie usw. verursachen.

Handelt es sich bei dem Patienten um einen Mann, kann es zu sexuellen Funktionsstörungen, Unfruchtbarkeit usw. kommen. Bei nicht-funktionellen Adenomen sind die frühen Symptome verborgen und treten möglicherweise überhaupt nicht auf. Bei weiterem Tumorwachstum können Symptome eines hohen Hirndrucks wie Sehschwäche, Gesichtsfeldausfall, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten, die zu einem Hydrozephalus führen.

Direktor Lou weist daher darauf hin, dass die Pathogenese von Hypophysentumoren unklar ist und eine frühzeitige Vorbeugung nicht möglich ist. Wenn sich das Gesichtsfeld unerklärlicherweise verkleinert, die Nase breiter wird, die Zähne größer werden und die Finger und Zehen dicker werden, müssen Sie daher aufmerksam sein und rechtzeitig die neurochirurgische oder endokrinologische Abteilung des Krankenhauses aufsuchen, um eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.

Bei den meisten handelt es sich um gutartige Tumore, also keine Sorge.

Man muss sich jedoch keine allzu großen Sorgen machen. Die überwiegende Mehrheit der Hypophysentumore sind gutartige Tumoren. Hypophysenkrebs ist selten und tritt sehr selten auf. Er kommt nur bei etwa einem von zehntausend Hypophysentumoren vor. Viele Ärzte haben in ihrem Leben wahrscheinlich noch nie einen gesehen. Direktor Lou sagte, dass es immer noch eine große Anzahl von Menschen mit gutartigen Hypophysentumoren gebe, die ohne klinische Symptome leben.

Bei im Ausland durchgeführten Autopsien wurde bei einem sehr hohen Anteil der Menschen ein Hypophysentumor festgestellt, jedoch keine Symptome. Manche Menschen haben Hypophysentumore, aber wenn der Tumor nicht wächst oder nicht funktioniert, treten keine Symptome auf.

Die Diagnose von Hypophysentumoren basiert hauptsächlich auf entsprechenden klinischen Symptomen, Anzeichen, Hypophysenhormontests und bildgebenden Untersuchungen.

Derzeit ist die Erkennungsrate von Hypophysentumoren noch relativ hoch. Patienten mit entsprechenden Symptomen sollten sich zur Untersuchung in die entsprechende Abteilung begeben. Liegt beispielsweise eine endokrine Hormonstörung vor, sollte ein Endokrinologe aufgesucht werden. Stellt ein erfahrener Arzt fest, dass das Problem des Patienten nicht beim Zielorgan liegt, kann er umgekehrt auf einen Hypophysentumor schließen.

Nicht alle Hypophysenadenomen erfordern eine Operation.

Direktor Lou erläuterte, dass die Behandlung von Hypophysentumoren minimalinvasive Chirurgie, Kraniotomie, Medikamente und Strahlentherapie umfasst. Derzeit können sich 95 % der Patienten einer transsphenoidalen minimalinvasiven Operation unterziehen, während einige Patienten je nach Zustand eine Kraniotomie oder andere umfassende Behandlungspläne benötigen.

Der Arzt erstellt einen individuellen Behandlungsplan, der sich an der Größe des Hypophysentumors, der Hormonausschüttung, Komplikationen und Begleiterkrankungen, dem Alter des Patienten, einem möglichen Kinderwunsch und der finanziellen Situation des Patienten orientiert.

Einige funktionelle Adenome erfordern eine aktive chirurgische Behandlung, beispielsweise weil die Hypophyse des Patienten übermäßig viele Hormone ausschüttet. Bei dieser Art von Hypophysenadenom kann sich der Hormonspiegel bei den meisten Patienten nach der chirurgischen Entfernung wieder normalisieren und die Symptome können gelindert werden.

Aber nicht alle Hypophysenadenomen erfordern eine Operation. Beispielsweise stehen für das Prolaktinom unter den funktionellen Hypophysenadenomen mittlerweile spezifische Medikamente zur Behandlung zur Verfügung, sodass eine chirurgische Behandlung im Allgemeinen nicht erforderlich ist.

Darüber hinaus müssen nicht-funktionelle Hypophysenadenomen mit einem Durchmesser von weniger als 25 mm (sogenannte Hypophysenmikradenome) nicht sofort operiert werden. Stattdessen können sie durch regelmäßige MRT-Untersuchungen weiterverfolgt und beobachtet werden. Wenn die nicht-funktionellen Mikroadenome nicht größer werden, ist eine Operation nicht notwendig.

Text/ Fat Bear Bild/ Online-Rezensent/ Lou Silong

Keine Vervielfältigung ohne Genehmigung

Chongqing Krebspräventions- und -behandlungswissenschafts-Popularisierungsbasis/Mitglied der China Medical Self-Media Alliance