Skoliose bei Grund- und Sekundarschülern ist eine vernachlässigte Krankheit mit mehr als 5 Millionen Betroffenen

Die Zahl der Grund- und Sekundarschüler, die an Skoliose leiden, hat die Fünf-Millionen-Marke überschritten. In meinem Land ist Skoliose die dritthäufigste Krankheit, die die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen gefährdet. Was sind die Symptome einer Skoliose? Wie kann man sich selbst überprüfen und rechtzeitig etwas entdecken?

Geschrieben von Reporter Lv Bingxin. Foto- und Textredakteur: Chen Yongjie

Redakteur für neue Medien/Li Yunfeng [Interview mit Experte]

Sun Haolin (Chefarzt der Abteilung für Orthopädie, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität, Mitglied des Fachausschusses für Prävention und Kontrolle von Wirbelsäulenerkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Präventivmedizin)

Li Yanhu (Chefarzt des Instituts für Sportmedizin der staatlichen Sportverwaltung und Direktor des Forschungszentrums für Sportgesundheitsmedizin)

In den vergangenen Jahren fuhr Frau Xu fast jedes Wochenende mit ihrer Tochter den ganzen Weg von Dachang in den nördlichen drei Landkreisen zum Rehabilitationsbehandlungssaal des Ersten Krankenhauses der Peking-Universität. Hier wird ihm der leitende Rehabilitationstherapeut Chen Hao ein spezielles Rehabilitationstraining für Skoliose anbieten.

Frau Xus Tochter wird dieses Jahr 12 Jahre alt. Vor vier Jahren verletzte sie sich versehentlich das Brustbein und bei ihr wurde Skoliose diagnostiziert. Zuvor wusste sie nichts über die Krankheit, bis der Arzt sie auf die Schwere der Krankheit aufmerksam machte.

Allerdings handelt es sich hierbei bei Grund- und Sekundarschülern nicht um einen Einzelfall. Tatsächlich ist Skoliose nach Fettleibigkeit und Kurzsichtigkeit die dritthäufigste Krankheit, die die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in meinem Land gefährdet.

Schauen wir uns zunächst einen Datensatz an. Vorläufige epidemiologische Daten des Ausschusses für die Prävention und Kontrolle von Wirbelsäulenerkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Präventivmedizin zeigen, dass die geschätzte Zahl der Grund- und Sekundarschüler mit Skoliose in meinem Land 5 Millionen überschritten hat und weiterhin mit einer Rate von etwa 300.000 pro Jahr ansteigt.

„Fünf Millionen sind eine vorsichtige Schätzung. Manchmal gehe ich in eine Schule mit mehreren tausend Schülern und kann kein einziges Kind mit einer gesunden Wirbelsäule finden.“ Als Reaktion auf diese Daten sagte Li Yanhu, Chefarzt des Instituts für Sportmedizin der Allgemeinen Sportverwaltung Chinas und Direktor des Forschungszentrums für Sportgesundheitsmedizin, der sich seit vielen Jahren mit der Erforschung der Wirbelsäulengesundheit bei Jugendlichen beschäftigt, freimütig: „Laut den Daten meiner in den letzten Jahren landesweit durchgeführten Umfragen liegt die Rate der Wirbelsäulenanomalien bei Jugendlichen bei mehr als der Hälfte und der Anteil der Skoliosen beträgt mindestens etwa 10 %.“

In scharfem Kontrast zu den schockierenden Statistiken stehen die Vernachlässigung und das mangelnde Verständnis seitens sozialer Gruppen wie Schülern, Eltern und Lehrern.

○ ○ ○

Ist das Kind einfach nur faul, weil es nicht richtig steht?

„Wie oft habe ich es dir schon gesagt! Steh gerade, mach den Rücken gerade und sei nicht faul.“ Frau Sun wusste nicht, wie oft sie ihren Sohn täglich auf diese Weise daran erinnerte, aber es war offensichtlich, dass diese Erinnerung wirkungslos war. „Es ist so hilflos. Er hat immer noch einen Buckel. Es ist sinnlos, verschiedene Zahnspangen und elektronische Korrektoren zu kaufen.“

Frau Sun spürte, dass etwas nicht stimmte, und fragte sich, wie ein 8-jähriger Junge immer so müde aussehen konnte. Schließlich brachte ich meinen Sohn zur Untersuchung ins Krankenhaus und erfuhr, dass er an einer „20-Grad-Skoliose“ erkrankt war.

Sun Haolin, Chefarzt der Orthopädie am Ersten Krankenhaus der Peking-Universität und Mitglied des Fachausschusses für die Prävention und Kontrolle von Wirbelsäulenerkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Präventivmedizin, sagte, dies sei der Grund, warum viele Kinder „nicht richtig stehen oder sitzen“ könnten, was auf eine strukturelle Skoliose der Wirbelsäule zurückzuführen sei.

▲Röntgenbild eines Skoliosepatienten (Foto von Qin Tong)

Sun Haolin führte ein, dass die menschliche Wirbelsäule unter normalen Umständen von hinten betrachtet eine gerade Linie bilden sollte und die beiden Seiten des Rumpfes grundsätzlich symmetrisch sein sollten. Skoliose ist eine Deformität, die durch eine Abweichung der Wirbelsäule von ihrer normalen Mittellinie verursacht wird. Tatsächlich geht es mit einer Drehung der Wirbelsäule einher, als würde man „einen Knoten drehen“. Es handelt sich um eine dreidimensionale strukturelle Deformierung der Wirbelsäule. Eine Krümmung der Wirbelsäule von mehr als 10 Grad wird im Allgemeinen als Skoliose bezeichnet.

„Buckelrücken, ungleiche Schultern, schiefes Becken, lange und kurze Beine, ein tiefes Grübchen auf jeder Seite und ein flaches Grübchen auf der anderen, asymmetrische Schulterblätter, asymmetrischer Brustkorb, Rasiermesserrücken (beim Vorwärtsbeugen ist die Spitze des Rückens auf beiden Seiten unterschiedlich) … diese Anomalien im körperlichen Erscheinungsbild sind allesamt klinische Manifestationen einer Skoliose“, sagte Sun Haolin.

In den „Technischen Richtlinien zur Vorbeugung und Kontrolle abnormaler Wirbelsäulenverkrümmungen bei Kindern und Jugendlichen“, die vom Büro für Krankheitskontrolle und -prävention der Nationalen Gesundheitskommission erstellt und zusammengestellt wurden, wird darauf hingewiesen, dass Skoliose hauptsächlich in nicht-strukturelle und strukturelle Skoliose unterteilt wird. Bei der strukturellen Skoliose handelt es sich häufig um eine echte Skoliose, die üblicherweise in eine idiopathische Skoliose und andere Skoliosearten unterteilt wird. Die idiopathische Skoliose ist die häufigste Form der Skoliose bei Kindern und Jugendlichen und macht etwa 75 bis 80 % aus, hauptsächlich bei heranwachsenden Frauen.

Leider ist die Ursache der idiopathischen Skoliose unbekannt und es gibt grundsätzlich keine eindeutige Ursache. Sun Haolin erklärte gegenüber Reportern: „Eine langfristige Fehlhaltung, wie etwa schiefes Sitzen oder das Übereinanderschlagen der Beine, kann ein Risikofaktor sein. Derzeit geht man davon aus, dass die Entstehung einer idiopathischen Skoliose mit familiären Vererbungsfaktoren, biochemischen Faktoren, abnormalem Wachstum von Muskeln, Knochen und Wirbelsäule sowie einer abnormalen Ausschüttung von Wachstumshormonen zusammenhängen könnte.“

○ ○ ○

Es ist zu spät, wenn Sie den Ernst der Lage erkennen

Wie bei Frau Xus Tochter erfolgte auch bei Frau Suns Sohn die Untersuchung seiner Wirbelsäule zum richtigen Zeitpunkt. Eine Skoliose innerhalb von 20 Grad gilt als leicht und je früher sie entdeckt wird, desto besser ist der Behandlungseffekt. Es gibt aber auch Kinder, bei denen eine mittelschwere oder sogar schwere Skoliose festgestellt wird. Man kann sagen, dass Skoliose eine stille Krankheit ist und dass sich unter der scheinbar ruhigen Erscheinung des Kindes bereits Unterströmungen abzeichnen.

„Besondere Aufmerksamkeit sollte der Adoleszenz gewidmet werden – dem zweiten Höhepunkt des Wachstums und der Entwicklung, in der die Skoliose relativ schnell fortschreitet.“ Sun Haolin sagte, dass sich der Grad der Skoliose bei manchen Teenagern sogar um 10 Grad pro Jahr erhöhen könne, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt würden. Sobald der Winkel 40 Grad überschreitet, ist die Skoliose deutlich sichtbar. Einige können sogar die Herz-, Lungen- und Nervenfunktion beeinträchtigen und eine Operation erforderlich machen.

Sun Haolin sagte, dass es für Eltern, die eine Skoliose innerhalb von 20 Grad aufweisen, schwierig sei, sie mit bloßem Auge zu erkennen, wenn sie nicht genau hinsehen. Deshalb kämen viele Kinder erst dann zur Behandlung ins Krankenhaus, wenn die Wirbelsäulenanomalie bereits bei 30 oder sogar 40 Grad deutlich erkennbar sei. Wenn man mit bloßem Auge erkennen kann, dass etwas nicht stimmt, ist die Skoliose eigentlich schon sehr ernst.

▲ Skoliose-Screening-Standards für Kinder (gezeichnet von Qin Tong)

Skoliose beeinträchtigt nicht nur das Aussehen und das Temperament, manche Skoliosen verschlimmern sich auch im Laufe des Wachstums und der Entwicklung von Jugendlichen. Sobald der Grad über 40 Grad steigt, hat dies große Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten. Denn je ausgeprägter die Skoliose ist, desto deutlicher wird das Ungleichgewicht der Wirbelsäule. Das abnormale Erscheinungsbild beeinträchtigt die Ästhetik erheblich und stellt eine psychische Belastung für den Patienten dar. Die Deformität kann außerdem langfristige Schmerzen im Nacken, Brustkorb, Hüfte und Rücken, eine eingeschränkte Brustkorbbewegung und Herz-Lungen-Funktion sowie sogar eine Nervenkompression verursachen, was zu motorischen und sensorischen Funktionsstörungen in den unteren Gliedmaßen führt.

○ ○ ○

Die Behandlung sollte während der gesamten Entwicklungsphase fortgesetzt werden

Die Behandlung einer Skoliose ist ein langwieriger und komplizierter Prozess, der sich unter Umständen über die gesamte Entwicklungsphase erstrecken kann. Der Behandlungsplan variiert auch je nach Lage und Winkel der Skoliose.

Sun Haolin führte aus, dass Skoliosen bis zu einem Winkel von 20 Grad durch gezielte Bewegungstherapie rehabilitiert werden können. Liegt der Winkel zwischen 20 und 40 Grad, ist eine Behandlung mit einer Zahnspange erforderlich. Liegt der Grad über 40, ist die Wahrscheinlichkeit einer Progression höher und eine chirurgische Behandlung ist erforderlich.

Zur Sporttherapie gehören im Einzelnen: Schwimmen, Hängen am Reck, orthopädische Übungen und weiteres gezieltes Aufbautraining.

Bei der Korsetttherapie wird Skoliose durch das Tragen eines Korsetts korrigiert, das eine nach innen drückende Kraft auf den Körper ausübt. Die Orthese wiegt zwei bis drei Kilogramm und muss täglich mehr als 22 Stunden getragen werden. „Man muss es sogar beim Schlafen tragen und kann es nicht einmal im heißen Sommer ausziehen. Für Teenager ist es also ein Prozess, sich anzupassen und bestimmte Schwierigkeiten zu überwinden.“

„Zu Beginn wird die Haut gequetscht, wird rot und geschwollen, und es bilden sich sogar Blasen. Es ist sehr schwierig, mehrere Jahre hintereinander in einer so harten Schale zu leben.“ So beschrieb ein Internetnutzer, der eine Zahnspangenbehandlung erlebt hat, die Schmerzen.

„Bei der chirurgischen Behandlung müssen Stahlplatten und Nägel in die Wirbelsäule eingesetzt werden. Obwohl dies erhebliche Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit des Kindes hat, können die Folgen schwerwiegender sein, wenn es nicht behandelt wird“, sagte Sun Haolin.

○ ○ ○

Wie kann man sich zu Hause selbst untersuchen und vorbeugen?

Der Schlüssel zur Behandlung von Skoliose liegt in der Vorbeugung und frühzeitigen Untersuchung. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto besser ist der Behandlungseffekt.

Warum ist Skoliose bei Kindern in abgelegenen Gebieten relativ schwerer? Sun Haolin sagte: „Das liegt daran, dass die Krankheit erst spät entdeckt wird und eine frühzeitige Behandlung und Vorbeugung nicht rechtzeitig genug erfolgen.“ In Städten ist das Gesundheitsbewusstsein der Eltern vergleichsweise ausgeprägter und auch Gesundheitsuntersuchungen in Schulen können zu einer Früherkennung beitragen.

Tatsächlich hängt die Früherkennung einer Skoliose bei Jugendlichen hauptsächlich von den Eltern, Lehrern und Schulärzten ab und kann mit einem einfachen Biegetest selbst durchgeführt werden.

▲Selbstuntersuchung der Skoliose bei Kindern (Diagramm von Qin Tong)

Bitten Sie die zu testende Person zunächst, ihr Hemd auszuziehen, mit geschlossenen Füßen und gestreckten Knien dazustehen, die Arme locker hängen zu lassen und die Handflächen aneinanderzulegen, um eine Rotation der Schultern zu verhindern, und sich um 90 Grad nach vorne zu beugen.

Die Eltern oder weitere Untersucher sitzen hinter dem Kind und schauen geradeaus, um zu sehen, ob beide Seiten des Rückens auf gleicher Höhe sind. Wenn eine Seite höher liegt, deutet dies darauf hin, dass möglicherweise eine Skoliose mit einer durch die Rotation der Wirbel verursachten Vorwölbung vorliegt. Wenn Sie eine Anomalie feststellen, sollten Sie sich zur rechtzeitigen Behandlung an die orthopädische Abteilung oder eine vergleichbare Abteilung eines Krankenhauses wenden.

Manchmal sind Haltungsänderungen schwer zu erkennen, aber Anomalien in der Kleidung sind das erste sichtbare Anzeichen einer Skoliose. Zum Beispiel: Ist der Saum des Hemdes ungleichmäßig? Hängt ein Hosenbein tiefer als das andere? Scheint ein Ärmel länger als der andere zu sein? Sind die Sohlen der Schuhe unterschiedlich stark abgenutzt?

Auch für Jugendliche ist es wichtig, im Alltag präventive Maßnahmen zu ergreifen. Sun Haolin schlug vor, dass wir im Alltag eine korrekte Steh- und Sitzhaltung einhalten sollten. Stehen Sie nicht mit schiefem Körper, schlagen Sie nicht die Beine übereinander und machen Sie keine Hausaufgaben mit schiefem Körper. zweitens, versuchen Sie, eine Matratze aus mittelhartem bis hartem Material zu wählen; Drittens ist auch ausreichende körperliche Betätigung für die Gesundheit der Wirbelsäule hilfreich. Durch eine Steigerung des Trainingsumfangs und eine Verbesserung der Muskelausdauer können die Flexibilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule effektiv verbessert werden.

○ ○ ○

Die ganze Gesellschaft achtet auf die Notlage der Jugendlichen Skoliose

„Die bedauerliche Realität ist, dass die meisten Eltern und Lehrer nicht genug über Skoliose wissen. Um das Problem der Skoliose bei Jugendlichen zu lösen, sind die Aufmerksamkeit und Anstrengungen der gesamten Gesellschaft erforderlich“, sagte Li Yanhu.

Es gibt jedoch auch einige positive Veränderungen. So schlugen beispielsweise einige Abgeordnete des Nationalen Volkskongresses vor, höhenverstellbare Tische und Stühle in Grund- und weiterführenden Schulen zu fördern und populärer zu machen, damit jeder Schüler die Höhe der Tische und Stühle seinem Wachstum und seiner Entwicklung entsprechend „anpassen“ und die Gesundheit der Wirbelsäule der Schüler geschützt werden kann.

Um die Prävention und Kontrolle einer abnormalen Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern und Jugendlichen zu stärken, wurden im November letzten Jahres die „Technischen Richtlinien zur Prävention und Kontrolle einer abnormalen Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern und Jugendlichen“, die vom Disease Control Bureau der Nationalen Gesundheitskommission organisiert und zusammengestellt wurden, offiziell veröffentlicht, um eine standardisierte und wissenschaftliche epidemiologische Prävention und Kontrolle einer abnormalen Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern und Jugendlichen zu gewährleisten.

In den „Technischen Richtlinien zur Vorbeugung und Kontrolle von Wirbelsäulenverkrümmungsanomalien bei Kindern und Jugendlichen“ wird darauf hingewiesen, dass regelmäßige Screenings auf Wirbelsäulenverkrümmungsanomalien bei Schülern erforderlich sind. Dazu gehört auch die Einbeziehung von Screening-Elementen auf Wirbelsäulenverkrümmungsanomalien in die körperliche Untersuchung für jedes Schuljahr oder für neue Schüler. Die Ergebnisse des Screenings auf abnorme Wirbelsäulenverkrümmungen werden in die Gesundheitsakten der Schüler aufgenommen, um sicherzustellen, dass jeder Schüler eine eigene Akte hat. Die Dateien werden in Echtzeit übertragen, wenn sich der Studentenstatus ändert. Die Ergebnisse der Wirbelsäulenuntersuchungen von Grund- und Sekundarschülern können verknüpft werden, um den Gesundheitszustand der Wirbelsäule der Schüler dynamisch zu überwachen.

Darüber hinaus wird auch vorgeschlagen, dass die Studierenden selbst aktiv das Bewusstsein dafür entwickeln, dass „jeder in erster Linie für seine eigene Gesundheit verantwortlich ist“, und die Initiative ergreifen, um Kenntnisse und Fähigkeiten im Bereich der Wirbelsäulengesundheit zu erlernen und zu beherrschen. Familien und Schulen sollten die schulische Belastung der Schüler im Einklang mit den jeweiligen nationalen Richtlinien und Standards reduzieren, die Höhe der Tische und Stühle sowie die Position der Sitze im Klassenzimmer regelmäßig an das Wachstum der Kinder und Jugendlichen anpassen, Aktivitäten im Freien und körperliche Betätigung fördern, Kinder und Jugendliche zu einer gesunden Lebensführung erziehen und anhalten sowie ihnen gute Verhaltensweisen zum Schutz der Wirbelsäule vermitteln.

Für einige unterentwickelte oder relativ abgelegene Gebiete wird vorgeschlagen, Erstuntersuchungen vor allem zu Hause und in der Schule durchzuführen und eine Plattform zur Prävention und Kontrolle der Wirbelsäulengesundheit einzurichten, die Online-Beratungen anbietet, um so die Abdeckung und Servicekapazität der Prävention und Kontrolle der Wirbelsäulengesundheit zu erweitern und zu verbessern.

Um die Zahl der Jugendlichen, die an Skoliose leiden, zu reduzieren und die Häufigkeit der Erkrankung bei Kindern zu verlangsamen, müssen sich alle Einzelnen, Familien, Schulen, Ärzte und Gesundheitseinrichtungen sowie andere gesellschaftliche Kräfte aktiv beteiligen, um die Krankheit wissenschaftlich zu verstehen, zu diagnostizieren und zu behandeln. Wir hoffen, dass aus jedem Setzling ein gerader Baum werden kann.

Weiterführende Literatur:

Li Yanhu, Chefarzt des Instituts für Sportmedizin der General Administration of Sport of China: Die Gesundheit der Wirbelsäule beginnt mit der richtigen Haltung

Produziert von: Science Central Kitchen

Produziert von: Beijing Science and Technology News | Pekinger Wissenschafts- und Technologiemedien

Willkommen zum Teilen mit Ihrem Freundeskreis

Die Vervielfältigung ohne Genehmigung ist verboten