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Um die Sehkraft der Kinder zu schützen, verbieten Eltern in der Schule strikt die Verwendung elektronischer Produkte. Wie groß ist der Zusammenhang zwischen elektronischen Bildschirmen und Kurzsichtigkeit? Was sind die starken Korrelate der Myopie? Die Forschungsergebnisse waren unerwartet. Geschrieben von Ding Lin, New Media Editor, Duan David (Praktikant) Wenn die Eltern eines 3-jährigen Kindes nicht kurzsichtig sind, die Wahrsagerin aber vorhersagt, dass das Kind als Erwachsener stark kurzsichtig sein wird -
Seien Sie nach mehreren Jahren nicht überrascht von Banxianers zutreffenden Vorhersagen. Obwohl Myopie nicht ansteckend ist, entwickelt sie sich weltweit zu einer „Plage“. Laut Statistik hat die Zahl der kurzsichtigen Menschen in meinem Land im Jahr 2020 700 Millionen überschritten, wobei die Zahl der Studenten weltweit an erster Stelle steht. Die Myopierate liegt bei Schülern der Mittel- und Oberstufe sowie bei Studenten bei über 70 %, und die Myopierate bei Grundschülern liegt bei fast 40 %. Als Myopie noch selten war, glaubten die Menschen, dass die Hauptursache dafür die Genetik sei. Bis heute haben Wissenschaftler tatsächlich mehr als 100 genomische Stellen entdeckt, die mit Myopie in Verbindung stehen. Jedes dieser Gene trägt nur einen kleinen Teil zur Entstehung von Myopie bei. Die Myopierate vor einem halben Jahrhundert unterscheidet sich stark von der heutigen. Vor über 60 Jahren waren nur 10 bis 20 % der chinesischen Bevölkerung kurzsichtig und „vier Augen“ war damals noch ein Schimpfwort. Da Kurzsichtigkeit jedoch zu einem Standardmerkmal moderner Menschen geworden ist, ist es unvermeidlich, dass Verwandte und Freunde oder sogar man selbst verletzt werden, sobald das Wort „Fernglas“ ausgesprochen wird, sodass das Wort allmählich aus dem Blickfeld der Menschen verschwindet.
Obwohl die Myopierate in China heute insgesamt nur 31 % beträgt, liegt sie unter Gymnasiasten bei 77 % und unter Collegestudenten bei 80 %. Auch im Ausland ist die Lage nicht optimistisch. Einer 2008 in JAMA Ophthalmology veröffentlichten Studie zufolge hat sich die Zahl der Menschen mit Myopie in den USA zwischen 1972 und 2004 verdoppelt. In Europa liegt die Myopierate bei Erwachsenen im Alter zwischen 25 und 29 Jahren bei 42,2 %. Im Vergleich dazu ist die Myopierate bei Erwachsenen im Alter von 55 bis 59 Jahren halb so hoch wie bei jungen Menschen. Myopie kann sich innerhalb einer einzigen Generation sehr schnell entwickeln – genetische Mutationen geschehen nicht so schnell. Die Menschen beginnen zu erkennen, dass Umweltfaktoren eine wichtigere Rolle spielen könnten als die Genetik. Gene können nicht alles erklären; Veränderungen im Lebensstil sind die Hauptursache für die Myopie-Epidemie. Daher wird der Aufstieg der Smartphones im Jahr 2007 als Ursache für die Kurzsichtigkeit angesehen. Die weltweite Verbreitung von Smartphones steigt weiterhin an, von 21,6 % im Jahr 2014 auf 34,7 % im Jahr 2018. Gleichzeitig wird das Alter, in dem Kinder den Umgang mit intelligenten Geräten erlernen, immer jünger: Sogar einige Zweijährige verbringen mehr als zwei Stunden pro Tag mit den Geräten. Myopie ist nicht nur eine wachsende Epidemie, sie ist auch ein Risikofaktor für schwere Augenkrankheiten. Bei Menschen mit Myopie besteht das Risiko, dass sich schwerwiegendere Augenkrankheiten entwickeln, beispielsweise ein 21-fach erhöhtes Risiko für eine Netzhautablösung, ein 40-fach erhöhtes Risiko für einen grünen Star und ein 6-fach erhöhtes Risiko für einen grauen Star. Dies ist die unangenehme Folge des verlängerten Augapfels bei Menschen mit positiver axialer Myopie. Bildschirme ermöglichen es Kindern, eine Welt zu sehen, die früheren Generationen nicht zugänglich war, schädigen aber gleichzeitig ihre Augen? (Fotoquelle: China Daily) Das Problem der Kurzsichtigkeit unter jungen Menschen bereitet den Spitzenpolitikern Sorgen. Im August 2018 erließ Xi Jinping eine wichtige Anweisung, in der er uns dazu aufforderte, beim Schutz der Augen von Kindern zusammenzuarbeiten. Anschließend veröffentlichten das Bildungsministerium und acht weitere Abteilungen den „Umsetzungsplan zur umfassenden Prävention und Kontrolle von Myopie bei Kindern und Jugendlichen“, der die Nutzung elektronischer Produkte und Online-Spiele durch junge Menschen streng kontrolliert und von den Schulen verlangt, Hausaufgaben ohne den Einsatz elektronischer Produkte zu vergeben und grundsätzlich Hausaufgaben auf Papier zu verwenden; Der Unterricht sollte nicht auf elektronische Produkte angewiesen sein und die für den Unterricht unter Verwendung elektronischer Produkte aufgewendete Zeit sollte grundsätzlich 30 % der gesamten Unterrichtszeit nicht überschreiten. Vielerorts liegen konkrete Umsetzungsempfehlungen vor. Inwieweit hat die Kurzsichtigkeit von Kindern mit intelligenten Geräten zu tun? Lassen Sie uns das ernsthaft besprechen. Ist es der Bildschirm selbst, der Ihre Augen schmerzt?
Bildschirme geben keine schädlichen Strahlen ab; Schädlich ist die Gewohnheit, Bildschirme zu benutzen. Das Betrachten von Objekten aus nächster Nähe ist jedoch nicht die Hauptursache für Myopie. Diese Symptome treten jedoch nicht nur bei Kindern auf. Auch Erwachsene leiden unter Augenermüdung, wenn sie lange auf ihr Mobiltelefon schauen. Darüber hinaus sind diese Symptome nicht dauerhaft (obwohl sie wiederkehren können). Einige Wissenschaftler spekulieren sogar, dass das Computer-Vision-Syndrom hauptsächlich durch die im Allgemeinen kleinen Schriftarten auf dem Bildschirm und das lange, genaue Lesen verursacht wird und nichts mit dem Bildschirm selbst zu tun hat. Derzeit gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass ein direkter Zusammenhang zwischen Bildschirmen und Kurzsichtigkeit besteht. Tut der Bildschirm Ihren Augen weh? Es tut Ihren Augen weh – so entsteht das „Computer Vision Syndrome“. Wenn Sie zu lange auf den Bildschirm schauen, treten Symptome wie trockene Augen, Augenermüdung, Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen auf.
Manche Eltern glauben, dass eine Lesebrille oder eine „Blaulichtfilterbrille“ alles ist, was sie brauchen. K. David Epley, Sprecher für klinische Forschung an der American Academy of Ophthalmology, sagte hierzu einmal: „Ich würde Kindern lieber einen besseren Umgang mit den Augen beibringen, als ihnen Hilfsmittel wie Lesebrillen zu kaufen – das führt nur dazu, dass sie ihre Augen noch unvorsichtiger hin- und herwerfen.“ Das ist so, als ob Sie sich bei übermäßiger körperlicher Betätigung die Beine verletzen würden. Dann würden Sie sich lieber ausruhen, anstatt blind Beinschutzausrüstung zu kaufen und weiterzulaufen. Tatsächlich blinzeln wir beim Blick auf einen Bildschirm seltener, unabhängig davon, ob wir eine Brille tragen oder nicht. Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt, bei Arbeiten im Nahbereich alle 20 Minuten eine 20-sekündige Pause einzulegen, um die Augen vor Ermüdung zu schützen. Obwohl Bildschirme keine für die Augen schädlichen Strahlen abgeben, kann die Gewohnheit, Bildschirme zu benutzen, zu Kurzsichtigkeit führen. Obwohl das Mobiltelefon selbst keine schädliche Strahlung aussendet, beträgt der Betrachtungsabstand des Benutzers beim Lesen des Mobiltelefonbildschirms nur etwa 20 cm, statt 45 bis 60 cm beim herkömmlichen Lesen oder 3 Meter beim Fernsehen. Vor vierhundert Jahren beklagte sich der deutsche Astronom Johannes Kepler, seine Kurzsichtigkeit sei auf jahrelange Schreibtischarbeit zurückzuführen. Seitdem hat sich der Spruch „Lesen macht kurzsichtig“ eingebürgert. Wissenschaftler haben nach Zusammenhängen zwischen der Nutzung der Augen bei geringer Entfernung und Kurzsichtigkeit gesucht und tatsächlich einige gefunden. Erste Untersuchungen haben ergeben, dass Kurzsichtigkeit häufig bei der Stadtbevölkerung und bei Menschen mit hohem Bildungsgrad und hohem IQ auftritt. Untersuchungen der Sun Yat-sen-Universität in Guangzhou haben ergeben, dass in den beiden benachbarten Provinzen Shaanxi und Gansu die Myopierate unter Kindern im wohlhabenderen, bildungsorientierteren Shaanxi doppelt so hoch ist wie in Gansu. Eine im British Journal of Ophthalmology veröffentlichte Studie ergab außerdem, dass im Sommer geborene Kinder häufiger kurzsichtig sind als ihre Klassenkameraden. Forscher gehen davon aus, dass dies daran liegt, dass sie einige Monate früher in die Schule kommen (der 1. September ist in der Regel der Stichtag für die Aufnahme in die Grundschule, sodass im Juli oder August geborene Kinder die jüngsten in derselben Klasse sind). Dieser Zusammenhang zwischen Bildung und Myopie hat Forscher zu der Frage veranlasst: Ist es langfristiges Sehen auf kurze Distanz, das zu Myopie führt? Eine im Jahr 2015 vom Hals-Nasen-Ohren-Krankenhaus der Universität Fudan veröffentlichte Studie zeigte, dass genaues Lesen das Myopierisiko bei manchen Kindern (insbesondere bei Kindern, deren Eltern beide kurzsichtig sind) um das bis zu Achtfache erhöhen kann. Eine im August 2018 in Ophthalmology veröffentlichte Studie ergab außerdem, dass langfristiges Nahsehen das Risiko einer Kurzsichtigkeit erhöht. Eine aufschlussreiche Studie ergab sogar, dass Mikroskopbediener, die Objekte häufig „aus nächster Nähe betrachten“, häufiger unter Kurzsichtigkeit leiden. Allerdings stellte die oben genannte Studie auch fest, dass die Nutzung der Augen im Nahbereich nicht die Hauptursache für Myopie bei Kindern ist. Darüber hinaus ist den Forschern derzeit der spezifische Mechanismus, der den Zusammenhang zwischen Augengebrauch bei geringer Augenhöhe und Myopie verursacht, nicht bekannt.
Was sind die starken Korrelate der Myopie?
Untersuchungen zeigen, dass es Zeit ist, im Freien zu sein. Der wichtigste Faktor zum Schutz der Augen ist helles Licht im Freien. Je länger Kinder zu Hause bleiben, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie kurzsichtig werden. Im Jahr 2007 erweiterte eine Studie in Kalifornien, USA, den Fokus der Myopieforschung vom einfachen Lesen auf die alltäglichen Aktivitäten von Kindern. Die Autoren sagten, die Umfrage zu Outdoor-Aktivitäten sei ihre letzte Ergänzung gewesen. Glücklicherweise ist ihnen dies gelungen – im fünften Jahr der Umfrage hatte jeder fünfte Befragte eine Kurzsichtigkeit entwickelt. In dieser Umfrage war die Zeit, die man im Freien verbrachte, der einzige Umweltfaktor, der stark mit Myopie in Zusammenhang stand. Die Myopieforschung dieses Jahrhunderts hat ein langjähriges Vorurteil widerlegt: kurzsichtige Kinder sind oft „Streber“. Tatsächlich besteht bei Kindern, die zu viel Zeit in geschlossenen Räumen verbringen, das Risiko einer Kurzsichtigkeit – egal, ob sie Streber sind oder nicht.
Welche Faktoren im Freien schützen die Sehkraft von Kindern? Das australische Forscherteam hat eine detailliertere Unterscheidung vorgenommen. Schützt beispielsweise Outdoor-Sport die Augen? Bei Kindern, die drinnen trainierten, stellten die Forscher jedoch keinen sehkraftschützenden Effekt fest. Darüber hinaus haben Kinder bei Aktivitäten im Freien bessere Möglichkeiten, Objekte in der Ferne zu erkennen. Der wichtigste Faktor für den Augenschutz im Freien scheint jedoch helles Licht zu sein. Forscher haben herausgefunden, dass Kinder, die im Freien Sport treiben, picknicken oder sogar (aus der Nähe) am Strand lesen, ihre Augen schützen. Tatsächlich verbringen manche Kinder, die mehr Zeit im Freien verbringen, drinnen nicht weniger Zeit mit Lesen und Bildschirmen als andere Kinder. Eine Studie der Universität Sydney kam zu ähnlichen Ergebnissen. Bei chinesischen Kindern, deren Eltern eine ähnliche Myopierate aufweisen, beträgt die entsprechende Myopierate in Sydney 3,3 %, wo Kinder durchschnittlich 13 Stunden pro Woche im Freien verbringen. In Singapur, wo Kinder nur drei Stunden pro Woche im Freien verbringen, liegt die Myopierate bei Kindern bei 29,1 %. Der Studie zufolge verbrachten chinesische Kinder in Sydney nicht unbedingt weniger Zeit mit Lesen und vor Bildschirmen als Kinder in Singapur. Die oben genannten Untersuchungen basierten hauptsächlich auf Fragebögen, daher bleiben einige Wissenschaftler hinsichtlich der Schlussfolgerungen vorsichtig. Allerdings belegen auch Tierversuche die schützende Funktion des Lichts auf das Sehvermögen. Seit den 1990er Jahren statten Augenärzte Küken mit speziellen „Brillen“ aus, um Kurzsichtigkeit hervorzurufen, und ziehen sie bei unterschiedlichen Lichtintensitäten auf.
Im Jahr 2009 entdeckten deutsche Wissenschaftler, dass eine Umgebung mit viel Licht, die der Außenumgebung sehr nahe kommt, die Entwicklung der Myopie bei Küken im Vergleich zu Innenbeleuchtung um 60 % verlangsamen kann. Im Jahr 2012 kam ein weiteres Experiment mit Rhesusaffen zu einem ähnlichen Ergebnis. Warum kann helles Licht die Verlängerung der Augenachse verhindern? Die populärere Hypothese ist, dass Licht die Freisetzung von Dopamin in der Netzhaut stimuliert und dieser Neurotransmitter die Wirkung hat, die Verlängerung des Auges während der Entwicklung zu verhindern. Bei der Geburt haben Babys Augäpfel fast die gleiche Größe wie Erwachsene. Tatsächlich sind die Augen von Babys jedoch „weitsichtig“ und haben eine kürzere Augenachse als die von Erwachsenen. Während des Wachstums eines Kindes wächst der Augapfel um einige Millimeter, bis er eine gesunde Form erreicht und aufhört zu wachsen. Obwohl die oben genannten „Hinweise“ darauf vorliegen, dass eine hohe Lichteinwirkung das Sehvermögen schützt, sind sich die Wissenschaftler über den genauen Mechanismus noch immer nicht im Klaren. Die derzeit beste Vermutung ist, dass dies mit Dopamin zusammenhängt. Die normale Länge des Augapfels beträgt 23 mm. Die Wachstumsphase des Augapfels entspricht der Zeit, in der Kinder zur Schule gehen. Bisher konzentrierte sich die Myopieforschung hauptsächlich auf Kinder im Alter zwischen 4 und 12 Jahren, also in der Zeit, in der der Augapfel wächst und seine Form verändert. Normalerweise hört das axiale Längenwachstum des Auges vor dem 20. Lebensjahr auf, bei vielen kurzsichtigen Kindern hört die axiale Längenzunahme jedoch nicht auf. Im Gegensatz zur „Pseudomyopie“, die durch übermäßigen Gebrauch der Augen und Ermüdung der Augen verursacht werden kann, wird die echte Myopie (auch als axiale Myopie bekannt) durch eine übermäßige Verlängerung der Augenachse verursacht. Das vom „langen Augapfel“ gebrochene Licht kann nicht auf der Netzhaut fokussiert werden, sondern wird vor der Netzhaut gebündelt, was zu verschwommenem Sehen führt. ▲Vergleich der Fokussierung normaler, kurzsichtiger und weitsichtiger Augen (Bild aus dem Internet) Welcher Zusammenhang besteht also zwischen Aktivitäten im Freien und der Verhinderung der Verlängerung der Augenachse? Der konkrete Grund ist noch unklar. Vielleicht liegt es an helleren Lichtverhältnissen, häufigerem Fokussieren auf die Ferne, erhöhter körperlicher Aktivität oder sogar an mehr Vitamin D durch Sonneneinstrahlung? Die vorherrschende Hypothese ist, dass Licht die Freisetzung von Dopamin in der Netzhaut stimuliert, einem Neurotransmitter, der die Verlängerung des Auges während der Entwicklung verhindert. Während der Tagesphase jedes „zirkadianen Zyklus“ wird Retina-Dopamin in großen Mengen freigesetzt. Diese Neurotransmitter bewirken, dass die Augen von einem von Stäbchen dominierten „Nachtsichtmodus“ in der Nacht zu einem von Zapfen dominierten Sehmodus am Tag wechseln. Forscher vermuten, dass der circadiane Rhythmus der Augen von Kindern gestört wird, wenn sie sich tagsüber längere Zeit in dunklen Innenräumen aufhalten. Dies führt zu einem unregelmäßigen Wachstum und schließlich zu einer übermäßigen Verlängerung der Augenachse. Beweise für diese Hypothese liefern auch die Tatsache, dass Küken eine Brille tragen. Im Rahmen einer Studie aus dem Jahr 2010 wurde einigen Küken der Dopaminhemmer Spiperon in die Augen gespritzt. Anschließende Experimente mit simuliertem hellem Licht konnten den Sehverlust jedoch nicht beheben.
Kann eine hellere Innenbeleuchtung Kurzsichtigkeit vorbeugen?
Lassen Sie sich nicht von Ihren Augen täuschen. Die Lichtintensität im Freien beträgt an einem bewölkten Tag etwa 10.000 Lux; und selbst in gut beleuchteten Innenräumen liegt die Helligkeit im Allgemeinen unter 500 Lux. Tatsächlich ist die allgemeine Beleuchtungsintensität in Innenräumen nicht einmal so stark wie im Freien an einem bewölkten Tag. In einem gut beleuchteten Raum schalten wir tagsüber normalerweise das Licht nicht ein – weil es wirklich unnötig ist. Sie fragen sich vielleicht: Wo ist die Innenbeleuchtung schwach? Lassen Sie sich nicht von Ihrer Kurzsichtigkeit täuschen. Unsere Augen sind zu sehr an niedrige Lichtverhältnisse angepasst.
In einem Interview mit Nature News schätzte Ian Morgan, Myopieforscher an der Australian National University, dass Kinder drei Stunden täglich in einer Umgebung mit einer Lichtintensität von über 10.000 Lux verbringen müssten, um ihr Sehvermögen zu schützen. 10.000 Lux entsprechen ungefähr der Lichtintensität, die Sie spüren, wenn Sie an einem sonnigen Tag im Schatten eines Baumes eine Sonnenbrille tragen. die Lichtintensität im Freien an einem bewölkten Tag weniger als 10.000 Lux beträgt; und selbst in gut beleuchteten Innenräumen beträgt die Beleuchtungsstärke im Allgemeinen weniger als 500 Lux. In Australien, wo Morgan geboren und aufgewachsen ist, sind drei Stunden Spielen im Freien pro Tag für manche Kinder die Norm. Nur 30 % der 17-Jährigen sind dort kurzsichtig. Im Gegensatz dazu verbringen Kinder in anderen Teilen der Welt (wie Europa, den Vereinigten Staaten und Ostasien) täglich nur 1 bis 2 Stunden im Freien. Im Jahr 2009 testete Morgan, ob sich die Sehschwäche chinesischer Kinder durch mehr Zeit im Freien lindern ließe. Er arbeitete mit dem Zhongshan Eye Center zusammen und wählte nach dem Zufallsprinzip sechs Schulen in Guangzhou aus, um einigen der 6-7-jährigen Kinder jeden Tag vor der Schule einen 40-minütigen Sportunterricht im Freien zu ermöglichen. Drei Jahre später lag die Myopierate unter den über 900 Kindern, die am Sportunterricht teilnahmen, bei 30 %, verglichen mit 40 % bei den Kindern der Kontrollgruppe der Schulen. Bei einem anderen Experiment in Taiwan erlaubten Schullehrer ihren Schülern, während ihrer täglichen 80-minütigen Pause nach draußen zu gehen, anstatt im Klassenzimmer zu bleiben. Ein Jahr später lag die Myopierate in dieser Schule bei 8 %, während sie in einer nahegelegenen Schule bei 18 % lag. Bei 20 % der kurzsichtigen Menschen entwickelt sich im Laufe der Zeit eine starke Kurzsichtigkeit, daher ist ein rechtzeitiges Eingreifen wichtig. Für Kinder, deren Augen sich noch in der Entwicklung befinden und die noch nicht kurzsichtig sind, sind Aktivitäten im Freien eine nachweislich wirksame Methode zur Bekämpfung der Kurzsichtigkeit. Aber auch für junge Menschen, die bereits unter Myopie leiden, können Aktivitäten im Freien einen gewissen Beitrag dazu leisten, einer Verschlechterung der Myopie vorzubeugen. Laut einer 2017 im American Journal of Medicine Ophthalmology veröffentlichten Studie bleibt die schützende Wirkung von Sonnenlicht im Freien gegen das Fortschreiten der Myopie bei Erwachsenen bis zum Alter von 30 Jahren bestehen.
Sollte die Bildschirmzeit von Kindern begrenzt werden?
Der Zusammenhang zwischen Bildschirmzeit und Kurzsichtigkeit ist unklar und es wäre möglicherweise nicht ratsam, Kindern potenziell produktive Lernmöglichkeiten vorzuenthalten. Natürlich dürfen auch die anderen Gefahren einer zu langen Bildschirmzeit nicht unterschätzt werden. Ärzte der American Academy of Pediatrics empfehlen, dass Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren die Bildschirmzeit auf weniger als eine Stunde pro Tag beschränken sollten. Diese Kinder können mehr Bildungseinrichtungen besuchen oder mehr Zeit mit ihren Eltern oder Gleichaltrigen verbringen. Die Gesellschaft empfiehlt außerdem, den Augen nach jeder halben Stunde Bildschirmzeit zwei Minuten Ruhe zu gönnen und eine Stunde vor dem Schlafengehen auf die Bildschirmnutzung zu verzichten. Kinder sollten täglich 45 Minuten im Freien verbringen können. Zu Fuß zur Schule und wieder nach Hause zu gehen sowie Sport im Freien zu betreiben, ist eine gute Option. Auf Grundlage aktueller Forschungsergebnisse empfehlen viele Organisationen, die tägliche Bildschirmzeit von Kindern zu begrenzen. Dies ist beispielsweise in den Richtlinien der American Academy of Pediatrics aus dem Jahr 2016 und der American Heart Association aus dem Jahr 2017 zu sehen.
Der Trend zur Digitalisierung ist jedoch unumkehrbar. Immer mehr Menschen blicken nicht mehr auf die Berge am fernen Horizont; Möglicherweise haben sie auf dem Bildschirm mehr Berge gesehen als in Wirklichkeit. Wenn die Menschen aufhören, Mobiltelefone zu verwenden, können sie möglicherweise nicht einmal die oben genannten Empfehlungen zum Augenschutz umsetzen. Doch es gibt auch negative Stimmen: Anfang 2019 veröffentlichte das Royal College of Paediatrics and Child Health im British Medical Journal Open einen Leitfaden, in dem Eltern davon abgeraten wird, für Kinder jeden Alters Beschränkungen für die Bildschirmzeit festzulegen (mit einer Ausnahme: keine Bildschirmzeit eine Stunde vor dem Schlafengehen), da es derzeit keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass die Bildschirmzeit selbst Kindern schadet. Der Bericht stellte fest, dass sich frühere Richtlinien zu sehr auf die negativen Auswirkungen von Bildschirmen konzentrierten. In einer Zeit, in der die Popularität digitaler Geräte unumkehrbar ist, ist es jedoch unklug, Kindern potenzielle Möglichkeiten zum effizienten Lernen vorzuenthalten. Andererseits muss es schwierig sein, die Bildschirmzeit von Kindern vollständig zu begrenzen... Auch wenn der Zusammenhang zwischen „Bildschirmzeit“ und Myopie nicht klar ist, sollte der Schaden nicht unterschätzt werden – eine falsche Haltung kann Nacken- und Rückenprobleme verursachen und langes Sitzen wird auch mit Stoffwechselproblemen und psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht... Wenn der Bildschirm die Zeit in Anspruch nimmt, die Kinder zum Schlafen, für soziale Kontakte und für Bewegung nutzen sollten, hat dies verschiedene negative Auswirkungen: Fettleibigkeit, psychische Probleme, Herzerkrankungen und schlechte schulische Leistungen. Daher muss zur Frage, ob die Bildschirmzeit Kurzsichtigkeit verursacht, noch entsprechende Forschung betrieben werden. Auch die jeweiligen Auswirkungen von Augen-Bildschirm-Abstand, Körperhaltung und Art der digitalen Inhalte müssen zukünftig geklärt werden.
Wie kann man Kindern mehr Licht geben? Der beste Ratschlag besteht darin, die Kinder mehr Zeit im Freien verbringen zu lassen. Doch wenn die Kinder jeden Tag ihre Hausaufgaben erledigt haben, fehlt ihnen leider das helle Licht draußen. Schlimmer noch: Umfragen zeigen, dass die Beleuchtung in den Klassenzimmern bei weitem nicht den Standards entspricht.
Im Jahr 2018 ergab eine große internationale Studie, an der 847 Augenärzte teilnahmen, dass 60,2 % eine Reduzierung der Bildschirmzeit empfehlen würden, während satte 86 % ihren Patienten mehr Aktivitäten im Freien empfehlen würden. Daher wäre es möglicherweise kurzsichtig, wenn Eltern ihren Kindern einfach das Mobiltelefon vorenthalten würden, ohne ihnen die Möglichkeit zu geben, auszugehen. Tatsächlich neigen Kinder, die wenig vor Bildschirmen sitzen und den ganzen Tag zu Hause bleiben, dennoch zu Kurzsichtigkeit. Untersuchungen in Israel zeigen, dass orthodoxe jüdische Jungen, die viel Zeit mit der Lektüre der Heiligen Schrift verbringen, deutlich häufiger unter Kurzsichtigkeit leiden als ihre Altersgenossen. Die aktuelle Situation ist: Immer mehr Hausaufgaben, immer lustigere Handyspiele … all das schränkt die Zeit der Kinder für Aktivitäten im Freien ein. Im Jahr 2016 veröffentlichte die britische Regierung eine zweijährige Umfrage, aus der hervorging, dass 74 % der britischen Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren täglich weniger als eine Stunde im Freien verbrachten. Der scharfsichtige Guardian hat herausgefunden, dass die UN-Richtlinien zur Inhaftierung von Gefangenen lauten: mindestens eine Stunde Aktivität im Freien täglich. Was raubt Kindern die Zeit im Freien? Sie verbringen den größten Teil des Tages in der Schule und arbeiten nach ihrer Rückkehr nach Hause hart daran, ihre Hausaufgaben zu erledigen. Die restliche Zeit wird mit verschiedenen digitalen Unterhaltungs- und digitalen sozialen Aktivitäten verbracht. Zu diesem Zeitpunkt war es möglicherweise bereits dunkel und der wichtigste Augenschutzfaktor (starkes Licht) bei Aktivitäten im Freien wurde übersehen. Ostasiatische Kinder haben eine größere Hausaufgabenlast. Einer von Nature News zitierten Umfrage aus dem Jahr 2014 zufolge verbringen 15-jährige Mittelschüler in Shanghai durchschnittlich 14 Stunden pro Woche mit Hausaufgaben. In Großbritannien und den USA sind es dagegen nur fünf bzw. sechs Stunden pro Woche. ▲ Hausaufgaben-Belagerung (Quelle: qz.com) Aus dieser Perspektive ist die Bildschirmzeit möglicherweise nicht allein für die Kurzsichtigkeit von Kindern verantwortlich – die Hauptschuld trägt die Lernzeit. Den Daten zufolge begann die Myopie-Plage in Asien still und leise in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts, als digitale Geräte noch nicht populär waren. Die Last, jeden Tag zusätzliche Zeit im Freien zu verbringen, scheint ausschließlich bei den Schulen zu liegen, da es für die Eltern schwierig ist, sich tagsüber ein paar Stunden Zeit freizuschaufeln. Singapur hat einmal eine Werbekampagne gestartet, um Eltern zu ermutigen, mit ihren Kindern nach draußen zu gehen. Spätere Studien zeigen jedoch, dass diese Werbekampagnen wirkungslos sind. Außerdem ist die Umgebung im Freien nicht immer angenehm: Manchmal ist es brütend heiß, manchmal eiskalt und manchmal ist es in Dunst gehüllt. Neben der Steigerung der Aktivitäten im Freien ist es auch wichtig, die Innenbeleuchtung zu verbessern. Eine Studie des Beijing Tongren Hospital, das der Capital Medical University angeschlossen ist, ergab im Jahr 2015, dass Kinder, deren Haushalte Leuchtstofflampen verwendeten, eher an Kurzsichtigkeit erkrankten als Kinder, deren Haushalte Glühlampen verwendeten. Dies kann daran liegen, dass Glühlampen ein breiteres Spektrum haben (näher am Tageslicht) und relativ heller sind. ▲Vergleich der Spektren von Glühlampen, Leuchtstofflampen, LEDs und Sonnenlicht (aus dem Internet) Die Realität ist nicht optimistisch. Laut dem „Status 2014 zur visuellen Gesundheit im Kindergarten, zur visuellen Umgebung und zu damit verbundenen Faktoren“, der gemeinsam vom Gesundheitsförderungszentrum für Grund- und weiterführende Schulen in Guangzhou, dem Sun Yat-sen Eye Center der Sun Yat-sen-Universität und der School of Public Health der Sun Yat-sen-Universität erstellt wurde, beträgt die Übereinstimmungsrate der Tischbeleuchtung in den Klassenzimmern der Guangzhou-Schulen auf Grundlage des neuen nationalen Standards nur 34,2 % und die Übereinstimmungsrate der Tafelbeleuchtung in den Klassenzimmern nur 8,8 %, was schockierend ist. Auch in Tierversuchen schont eine starke Innenraumbeleuchtung die Sehkraft. Die auf dem Markt erhältlichen Lichtkästen zur Behandlung „saisonaler Stimmungsschwankungen“ können Lichtintensitäten von mehr als 10.000 Lux abgeben. Allerdings wurde diese Art der hochintensiven Innenbeleuchtung noch nicht an Menschen getestet. Nathan Congdon, Augenarzt an der Queen's University in Kanada, ist der Ansicht, dass es schwierig sei, Kinder an die Sonne heranzuführen. Daher sei es besser, die Sonne zu ihnen zu bringen. Er arbeitete mit Forschern der Sun Yat-sen-Universität zusammen, um eine Pilotstudie zu Glasklassenzimmern in Guangzhou durchzuführen. Vorläufige Messungen zeigen, dass die Lichtintensität in diesem „hellen Klassenzimmer“ 1330–4060 Lux beträgt: Einerseits ist sie viel höher als die 245–738 Lux in herkömmlichen Klassenzimmern; Andererseits ist es nicht zu hell, um das Lesen der Schüler im Sommer oder an sonnigen Tagen zu beeinträchtigen (die Lichtintensität im Freien beträgt 8960–36000 Lux). Kann diese Art von Klassenzimmer die Sehkraft der Schüler verbessern? Wir können nur abwarten und sehen. Gleichzeitig sollten Sie nicht zu sehr zu Hause bleiben und Ihre Kinder „öfter von zu Hause weg“ lassen.
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