Der Unterschied zwischen "Proscar" und "Propecia"

Haben Sie solche Fragen: „Proscar“ und „Propecia“, beide Medikamente werden von derselben Firma hergestellt und beide heißen Finasterid-Tabletten, gibt es irgendwelche Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten? Warum gibt es so große Preisunterschiede? Kann ich stattdessen das günstigere Medikament wählen?

Zunächst einmal möchte ich klarstellen, dass es zwischen beiden Medikamenten, obwohl sie Finasterid-Tabletten heißen, dennoch große Unterschiede gibt. Obwohl die beiden Tabletten von der Größe her ähnlich aussehen, steht auf der Umverpackung von „Proscar“ tatsächlich deutlich, dass die Spezifikation 5 mg beträgt, was bedeutet, dass jede Tablette 5 mg wirksames Finasterid enthält, während die Spezifikation von „Propecia“ 1 mg beträgt, was bedeutet, dass der Wirkstoffgehalt von 1 Tablette „Proscar“ in etwa dem von 5 Tabletten „Propecia“ entspricht. Bei einem so großen Unterschied im Inhalt sind die beiden Arzneimittel sicherlich unterschiedlich.

Neben den inhaltlichen Unterschieden unterscheiden sich auch die Indikationen der beiden Medikamente erheblich. Hier brauchen wir eine interessante Geschichte vor dem Aufkommen von Finasterid. Bereits in den 1960er Jahren entwickelten Forscher Finasterid mit dem Ziel, es zur Behandlung von Akne bei Teenagern einzusetzen. Die damalige Theorie ging davon aus, dass Akne bei Teenagern mit einem Anstieg des Dihydrotestosteronspiegels (DHT) im Körper zusammenhängt. DHT wird durch ein Enzym namens 5α-Reduktase Typ II aus Testosteron umgewandelt. Finasterid kann mit diesem Enzym konkurrieren und die Umwandlung von Testosteron in DHT verhindern, wodurch der DHT-Gehalt reduziert wird. Im weiteren Verlauf der Forschung stellten die Forscher jedoch fest, dass die meisten Eltern gegen die Anwendung von Hormonpräparaten bei Teenagern waren und sich niemand für die neuen Medikamente interessierte. Daher kam die Forschung eine Zeit lang zum Stillstand.

Gerade als das Forschungsteam kurz vor der Auflösung stand, rettete das Auftauchen eines hermaphroditen Patienten im Dominikanischen Krankenhaus das gesamte Team. In diesem abgelegenen Stamm werden viele Menschen als Mädchen geboren, aber diese Mädchen entwickeln sich während der Pubertät zu Jungen. Diese Jungen haben eine kleinere Prostata als normale Menschen und vermehren sich im Alter seltener. Auch zeigen sie selten Symptome von Haarausfall. Warum könnten scheinbar unabhängige Neuigkeiten einen Wendepunkt in der Forschung zu Finasterid zur Behandlung von Akne darstellen?

Denn DHT ist auch der „Übeltäter“, der Prostatahyperplasie und männlichen Haarausfall verursacht. DHT verteilt sich weithin in der Prostata, der Leber und der Haut. Wenn der DHT-Spiegel in der Prostata ansteigt, führt dies zu einer Prostatahypertrophie. Wenn der DHT-Spiegel in der Kopfhaut zunimmt, wird sie zum „Friseur“ des Kopfes. Da Finasterid DHT reduzieren kann, kann es zur Behandlung von Prostatahypertrophie und männlichem Haarausfall eingesetzt werden?

Nach unermüdlichen Bemühungen der Forscher und einer großen Zahl klinischer Tests wurde 1994 die 5-mg-Dosis „Proscar“ zur Vermarktung freigegeben. Die Indikationen sind die benigne Prostatahyperplasie (BPH) und die Vorbeugung von Erkrankungen des Harnsystems. Es kann die vergrößerte Prostata verkleinern und so die Symptome lindern. Derzeit wird es üblicherweise allein oder in Kombination mit Tamsulosin verwendet. Die 1-mg-Dosis Propecia wurde 1998 zur Behandlung der androgenetischen Alopezie zur Vermarktung zugelassen.

Wenn der einzige Unterschied der Inhalt ist und 5 mg Proscar billiger sind als 1 mg Propecia, kann Proscar dann in 5 Portionen aufgeteilt werden, um Propecia zu ersetzen? Dieses Problem wurde noch nicht durch verbindliche Testergebnisse bestätigt. Beide Medikamente sind verschreibungspflichtig, eines für die Urologie und das andere für die Dermatologie. Theoretisch können Patienten mit androgenetischer Alopezie keine 5 mg Proscar erhalten. Das Wichtigste ist, dass alle Medikamente vor ihrer Markteinführung strengen klinischen Tests hinsichtlich Dosierung und Indikation unterzogen werden und die Schlussfolgerungen auf der Grundlage umfangreicher wissenschaftlicher Daten gezogen werden. Wenn die ursprüngliche Form der Scheiben durch das Schneiden zerstört wird, ist es schwierig, die ursprüngliche therapeutische Wirkung aufrechtzuerhalten, selbst wenn die Scheiben gleichmäßig geschnitten werden können. Apotheker empfehlen daher, das Arzneimittel, sofern es der Zustand erlaubt, entsprechend den Anweisungen des Arztes und den Angaben zu Indikationen, Anwendung und Dosierung in der Arzneimittelanleitung einzunehmen.

Quellen:

[1] Tian Helin, Zhao Rugen, Su Xianhui. Neue Fortschritte in der Erforschung der pharmakologischen Wirkungen von Finasterid[J]. Chinesische Pharmazie, 2008, 019(034):2707-2709.

[2] Chen Jingran. Klinische Anwendung von Finasterid[J]. Chinesische Pharmaindustrie, 2007, 16(003):62-63.

[3] Zhao Hong. Beobachtung zur Wirksamkeit von Finasterid in Kombination mit Tamsulosin bei der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie bei älteren Menschen [J]. Health Vision 2021, Ausgabe 1, Seite 86, 2020.

[4] Zhang Qihong. Wirksamkeit von Finasterid bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie[J]. Guangdong Medical Journal, 2013, 34(19):3027-3029.

[5] Finasterid Tabletten Arzneimittelanweisungen