Die Beine sind auch nach der Narkose noch bewegbar. Handelt es sich um eine arglistige Täuschung oder einen ärztlichen Kunstfehler?

Der Grund für die Weitergabe dieses Artikels ist ein kleiner Zwischenfall während einer Operation vor einigen Tagen. Obwohl dieser Vorfall im Rahmen unserer täglichen Diagnose und Behandlung eine Kleinigkeit zu sein scheint, kann er für die Patienten tatsächlich eine große Sache sein. Aus diesem Grund ist es für uns notwendig, dass jeder Bescheid weiß und es versteht.

An diesem Tag wurde eine Poplitealzystektomie durchgeführt. Als Anästhesiemethode wurde die Periduralanästhesie gewählt.

Auch die Gründe für die Wahl einer Periduralanästhesie wurden vor der Operation eingehend untersucht: Zum einen handelt es sich bei der Periduralanästhesie um eine sehr ausgereifte Narkosemethode, die in der langen Geschichte der Anästhesie eine wichtige Rolle spielt. Man kann sagen, dass in der Vergangenheit, als die Technologie der Vollnarkose noch nicht ausgereift war, die Epiduralanästhesie die gesamte moderne Chirurgie fast im Alleingang durchführte. Andererseits bietet die Periduralanästhesie Vorteile, die eine Vollnarkose noch immer nicht ersetzen kann. Zum Beispiel eine präzise chirurgische Analgesiewirkung und eine hervorragende postoperative Analgesiebehandlung.

Noch wichtiger ist, dass Anästhesisten in der klinischen Praxis festgestellt haben, dass sie durch die Kontrolle der Konzentration oder Dosierung des Medikaments sogar den Grad der sensorischen und motorischen Blockade genau kontrollieren können. Insbesondere nach der Einführung neuer Lokalanästhetika ist dieser Anästhesieeffekt der „motorisch-sensorischen Trennung“ bei bestimmten Operationen sogar zu einem Vorteil geworden.

Nehmen Sie zum Beispiel die Operation dieses Patienten; Sie hatte mehrmals Kniekehlenzysten. Durch wiederholte Operationen sind bei ihr schwere Narben im Kniekehlenbereich zurückgeblieben. Aufgrund der starken Narbenbildung können die anatomischen Grenzen während der Operation sehr unklar sein. Bei fehlenden klaren anatomischen Grenzen können nicht nur die Operationsergebnisse nicht garantiert werden, sondern es können sogar Nebenwirkungen auftreten. Beispielsweise das Durchtrennen bestimmter wichtiger Sehnen.

Aus diesem Grund machte die Klinik für Anästhesiologie bei der Wahl der Narkosemethode vor Operationen eine Ausnahme und stellte diese seltene Narkosemöglichkeit der chirurgischen Abteilung zur Verfügung. Da der Inhalt für die Patientin jedoch zu professionell war, konnte ihr nur kurz erklärt werden, dass es sich bei der Narkosemethode um eine Epiduralanästhesie im Rahmen einer Spinalanästhesie handelte und die Wirkung darin bestand, dass sich der Unterkörper in einem betäubten Zustand befand.

Während der präoperativen Narkose konnte sie, die bereits viele Operationserfahrungen hatte, die Wirkung der Narkose immer spüren: Nachdem der Anästhesist die Narkose verabreicht hatte, forderte er sie schnell auf, sich umzudrehen und flach hinzulegen. Anschließend wandert das Anästhetikum Stück für Stück nach oben. Am Ende fühlte sich mein Magen taub an. Ich wusste nicht einmal, wo meine Beine waren. Ganz zu schweigen davon, die Beine anzuheben, das ist unmöglich.

Als sie jedoch vorsichtig ihre Beine anhob, um die Wirkung der Narkose zu spüren, stellte sie überrascht fest, dass sie ihre Beine immer noch anheben konnte. Zu diesem Zeitpunkt hat der Arzt bereits mit der Desinfektion des Tuchs begonnen.

In diesem Moment war sie äußerst nervös: Würde der Arzt operieren, ohne abzuwarten, bis die Narkose wirkt?

Dann dachte ich: Zum Glück bin ich bei Bewusstsein. Immer wenn der Arzt mir während der Operation wehtat, schrie ich laut. Es sind so viele Leute im Operationssaal, es kann doch kein erzwungener Schnitt sein, oder?

Bald hörte sie aus dem Gespräch zwischen dem Chirurgen und dem Anästhesisten die Meldung „Operation beginnt“. Unwillkürlich schoss ihr Herzschlag in die Höhe. Das Gefühl lässt sich so beschreiben, als würde mir fast das Herz herausspringen. Sie konnte wirklich nicht glauben, dass der Arzt sie unter solchen Umständen operieren würde.

Obwohl sie sich sehr bemühte, sich zurückzuhalten, rief sie schließlich: „Doktor, warten Sie einen Moment, ich glaube, die Narkose wirkt nicht, bitte sehen Sie nach.“

Als sie das sagte, hob sie tatsächlich ihre Beine hoch.

Als die Krankenschwester das sah, hielt sie sofort ihre Beine fest und sagte: „Nicht bewegen!“ Es ist zu gefährlich für Sie, sich so zu bewegen!

In diesem Moment konnte sie es nicht mehr ertragen und sagte: Die Narkose wirkt noch nicht! Ich bin derjenige, der Schmerzen hat! Wenn Sie das tun, werde ich mich beschweren und Sie verklagen!

Als meine Anästhesiekollegin sah, dass sie sehr aufgeregt war, beruhigte sie sie sofort: „So funktioniert eine Narkose.“ Sie werden vielleicht alles spüren und sich sogar bewegen, aber es wird nicht weh tun, also seien Sie unbesorgt.

Sie sagte verwirrt: „Dann sagen Sie mir, warum ich meine Beine noch bewegen kann.“ Ein Kollege erklärte, dass wir durch die präzise Kontrolle der Medikamentenkonzentration das Ziel erreichen können, Schmerzen einfach zu beseitigen. Dass sich die Beine bewegen lassen, haben wir mit Absicht so gemacht. Der Zweck besteht darin, dass Sie, falls es während der Operation schwierig ist, festzustellen, um welche Sehne es sich handelt, dies durch Bewegen herausfinden können.

Nachdem sie diese Erklärung gehört hatte, blieb sie still, halb gläubig, halb zweifelnd.

Dann begann die Operation offiziell. Der Erfolg dieser Anästhesie wurde durch die präzise Kontrolle der Medikamentenkonzentration durch die Abteilung für Anästhesie und den Einsatz neuer Lokalanästhetika sichergestellt.

Die intraoperative Situation entsprach genau den Erwartungen vor der Operation und die Operation war ein voller Erfolg. Dieses Mal war die chirurgische Resektion vollständig und es traten keine Nebenwirkungen auf.