Winteralarm! Plötzliche Beinschwellungen können ein tödlicher „Killer“ sein

Geschwollene Beine, geschwollene Füße, Fußschmerzen, Taubheitsgefühl in den Beinen, hervortretende blaue Venen an den Beinen, Druckschmerz bei Berührung ... Diese scheinbar häufigen Symptome können, wenn sie durch Venenerkrankungen verursacht werden und nicht rechtzeitig behandelt werden, zu Geschwüren in den unteren Gliedmaßen und sogar zu einer Lungenembolie und einem plötzlichen Tod führen. Wie konnte es also zu dieser schrecklichen Situation kommen? Lassen Sie uns heute ausführlich darüber sprechen.

Schauen wir uns zunächst einen Fall an.

Ein 80-jähriger Mann hatte über 10 Tage lang eine Schwellung im linken Bein und Schmerzen in der Wade. Zuerst habe ich es nicht ernst genommen. Ich dachte, es sei normal, in meinem Alter ein paar Probleme mit den Beinen und Füßen zu haben, und ich wollte meinen Kindern keine Probleme bereiten. Deshalb bin ich erst ins Krankenhaus gegangen, als sich die Schwellung auf meinen gesamten Oberschenkel ausgeweitet hatte und ich nicht mehr laufen konnte.

Der Arzt im Krankenhaus stellte fest, dass die linke untere Extremität des Patienten stark geschwollen und zyanotisch war. Eine Ultraschalluntersuchung ergab, dass in den oberflächlichen Oberschenkel- und Kniekehlenvenen der linken Unteren Extremität kein Blutfluss vorhanden war und sich eine tiefe Venenthrombose gebildet hatte . Wird die Erkrankung nicht umgehend behandelt, kann es jederzeit zu einer tödlichen Lungenembolie kommen. Daher kann eine Beinschwellung einen tödlichen „Killer“ in sich bergen. Was also ist eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten und wie kann sie eine tödliche „Lungenembolie“ verursachen?

Was ist eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten?

„Thrombose“ ist leicht zu verstehen. Es bedeutet, dass sich in den Blutgefäßen ein „Pfropf“ befindet, der die Blutgefäße blockiert und den Blutfluss behindert. Wie kommt es also zu „Pfropfen“ in Blutgefäßen? Um eine Analogie zu geben: Die Adern des menschlichen Körpers sind wie Flüsse, Blut ist wie fließendes Wasser, das Flusswasser transportiert Schlamm und Sand, wie Blutzellen im Blut, und der Damm in der Mitte des Flusses ist wie das Ventil in den Blutgefäßen, das die Durchflussrate steuern kann. Wenn der Wasserfluss langsamer wird und zu viele Ablagerungen vorhanden sind, kann es leicht zu einer Ablagerung von Ablagerungen kommen, die den Fluss verstopfen. Da das Blut dicke Blutfette und viele Gerinnungsfaktoren enthält, sammeln sich die Blutzellen, verkleben und bilden Blutgerinnsel, die die Blutgefäße verstopfen.

Bei den meisten Blutgerinnseln, über die häufig gesprochen wird, handelt es sich um Venenthrombosen. Am häufigsten kommt dabei die Beinvenenthrombose vor, die 80 bis 90 % aller Thrombosearten ausmacht. Besonders bei Personen, die lange Zeit bettlägerig sind, sich einer Operation oder einem Frakturtrauma unterzogen haben, an bösartigen Tumoren leiden, orale Kontrazeptiva einnehmen und bei Personen über 60 Jahren mit Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall, Fettleibigkeit und Antithrombinmangel kommt es häufig zu einer Verlangsamung des Blutflusses und einer Zähflüssigkeit des Blutes, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Venenthrombose steigt.

Die Venen in den unteren Extremitäten werden in oberflächliche und tiefe Venen unterteilt. Die oberflächlichen Venen befinden sich im oberflächlichen Teil der Beine und sind für Menschen gut sichtbar; Die tiefen Venen liegen in den Muskeln vergraben und verlaufen tiefer. Die tiefen Venen sind im Allgemeinen nicht sichtbar, aber sie sind die Hauptkanäle für den Blutrückfluss zu unseren unteren Gliedmaßen. Wie der Name schon sagt, besteht das Konzept einer tiefen Venenthrombose in den unteren Gliedmaßen darin, dass das Blut in den tiefen Venen der unteren Gliedmaßen gerinnt und nicht mehr fließt, was zu Blutstauungen und Thrombosen führt. Dies wird oft als tiefe Venenthrombose bezeichnet.

Klinisch gesehen sind die Hauptmanifestationen einer tiefen Venenthrombose Schwellungen, Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Rötung, Ödeme, Krampfadern, Hautgeschwüre und sogar „Beinfäule“ in der betroffenen Extremität. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, breitet sie sich mit der Zeit auf die oberflächliche Oberschenkelvene im Oberschenkel aus (Abbildung 1), gefolgt von den großen Blutgefäßen in der Beckenhöhle, der äußeren Beckenvene und der gemeinsamen Beckenvene (Abbildung 2) und entwickelt sich sogar bis zur unteren Hohlvene in der Bauchhöhle (Abbildung 3). Sobald sich der Thrombus löst, mit dem Blutstrom in die Lunge gelangt und die Lungenarterie blockiert, kommt es beim Patienten zu einer tödlichen Lungenembolie und es kommt zur „Lungenembolie-Trias“, d. h. zu Atemnot, Brustschmerzen und Hämoptyse. In schweren Fällen kann jederzeit ein plötzlicher Tod eintreten.

Abbildung 1: Femoralvenenthrombose

Abbildung 2: Beckenvenenthrombose

Abbildung 3: Thrombus in der unteren Hohlvene

Tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten: Warum ist sie ein stiller „Killer “?

Nachrichten wie „plötzlicher Tod beim Surfen im Internet“ oder „plötzliche Erkrankung nach durchzechtem Mahjong-Spielen und anschließender Einlieferung ins Krankenhaus“ sind im Internet keine Seltenheit. Diese werden häufig durch eine Venenthrombose verursacht. Da es sich bei einer tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten um eine schleichende Erkrankung handelt, treten häufig keine Anzeichen auf, bevor sie auftritt!

Wenn sich ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen der unteren Extremitäten löst und über den Blutkreislauf über das Herz zurück in die Lunge fließt, verstopft es die Lungenarterie und verursacht eine Lungenembolie. Eine Lungenembolie beginnt schleichend, verläuft rasch und hat eine hohe Sterblichkeitsrate (90–95 %). Nach Herzinfarkt und Schlaganfall ist es mittlerweile die dritthäufigste vaskuläre Todesursache.

Die Schuld hierfür kann nicht den Patienten selbst zugeschrieben werden, die nicht aufgepasst haben. Der Hauptgrund dafür ist, dass eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten im Frühstadium möglicherweise keine klinischen Symptome aufweist. Wenn die Krankheit ein gewisses Ausmaß erreicht hat, treten Schmerzen in der Wade, Schwellungen in den Gliedmaßen und anhaltende Schmerzen auf, und die Symptome verschlimmern sich nach Aktivitäten. Dieses Symptom kann vom Patienten jedoch auch ignoriert werden.

Wenn die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass sich in den tiefen Venen der gesamten unteren Extremitäten eine Thrombose bildet, öffnet der Körper zum Ausgleich die oberflächlichen Venen, und es treten häufig oberflächliche Krampfadern auf. Wenn sich eine tiefe Venenthrombose bis zum Spätstadium entwickelt, kommt es zu einer entsprechenden systemischen Entzündungsreaktion.

Was sind die Ursachen einer tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten?

Die Hauptursachen für eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten sind folgende:

1. Aufgrund von Altersfaktoren, verminderten physiologischen Funktionen und der Anhäufung schlechter Lebensgewohnheiten hat die Häufigkeit chronischer Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes erheblich zugenommen. Darüber hinaus haben chronische Entzündungen, Immunreaktionen und andere Faktoren zu Schäden an der Venenwand geführt, was dazu führt, dass die innere Membran des Lumens nicht glatt ist.

2. Blutstauung kann verschiedene Ursachen haben, d. h. es besteht ein Widerstand gegen den Blutrückfluss, beispielsweise aufgrund von Fettleibigkeit, hohem Cholesterinspiegel und hoher Blutviskosität.

3. Der hyperkoagulierbare Zustand des Blutes kann so verstanden werden, dass das Blut zur Gerinnung neigt.

Konkret müssen folgende Personengruppen bei einer tiefen Beinvenenthrombose besonders aufpassen.

1. Langzeitbettlägerige Patienten

2. Ältere Menschen, insbesondere diejenigen, die nicht aktiv sind

3. Menschen, die lange Strecken mit dem Flugzeug oder der Bahn zurücklegen

4. Schwangere Frauen, die über einen langen Zeitraum orale Kontrazeptiva einnehmen

5. Schwangere Frauen nach der Geburt, die bettlägerig sind

6. Patienten, die nach einer Operation oder einem Trauma bettlägerig sind

7. Autoimmunerkrankungen

8. Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

9. Übergewichtige Menschen, die nicht gerne Sport treiben

Wie kann man eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten behandeln und verhindern?

Wenn Sie den Verdacht haben, an einer tiefen Beinvenenthrombose zu leiden, sollten Sie schnellstmöglich ein reguläres Krankenhaus aufsuchen, um den Ort bzw. das Ausmaß der Erkrankung abklären zu lassen. Bei nicht allzu schwerwiegenden Fällen, wie beispielsweise einer peripheren Thrombose (kleiner Bereich), können Sie orale Medikamente einnehmen und gleichzeitig das betroffene Glied hochlagern, sich ausreichend ausruhen oder elastische Strümpfe tragen, um das Ödem zu reduzieren.

Wenn eine zentrale Thrombose auftritt (die in den Hauptblutgefäßen der Venenkanäle wie der Beckenvene und der Oberschenkelvene auftritt), muss der Patient in Begleitung von Ärzten und Krankenschwestern ins Krankenhaus eingewiesen werden, um professionellere Behandlungen wie Antikoagulation, Thrombolyse und Thrombusfragmentierung zu erhalten, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, die unser tägliches Leben in Zukunft beeinträchtigen.

Es ist sehr wichtig zu lernen, wie man einer tiefen Venenthrombose in den tiefen Venen der unteren Extremitäten vorbeugen kann. Im täglichen Leben können wir auf folgende Dinge achten:

1. Vermeiden Sie es, längere Zeit zu sitzen oder zu liegen.

2. Trinken Sie mehr Wasser, um den Wasserhaushalt wieder aufzufüllen und den Stoffwechsel anzukurbeln, was die Blutviskosität verringern kann.

3. Treiben Sie mehr Sport, um Ihren Körper zu stärken, die Durchblutung anzukurbeln und Blutgerinnseln vorzubeugen.

4. Vermeiden Sie übermäßigen Konsum zuckerreicher Getränke und die langfristige Einnahme von Verhütungsmitteln, um eine Erhöhung der Blutviskosität zu vermeiden.

5. Wer aufgrund eines Traumas, einer Krankheit, einer Geburt usw. längere Zeit im Bett bleiben muss, sollte sich häufig umdrehen, die Rehabilitation intensivieren oder Knöchelpumpenübungen an den unteren Gliedmaßen durchführen, um den Blutrückfluss künstlich zu fördern. Wenn es die Umstände erlauben, stehen Sie so schnell wie möglich auf und bewegen Sie sich.

7. Nehmen Sie ab, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker und reduzieren Sie schlechte Lebensgewohnheiten.

8. Bei einer durch angeborene Erkrankungen bedingten Hyperkoagulabilität des Blutes können nach ärztlicher Verordnung gerinnungshemmende Medikamente zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt werden.

Autor: Guo Xianli, Direktor der Abteilung für minimalinvasive Gefäß- und Tumorinterventionen am dritten Krankenhaus von Bazhou

Gutachter: Ao Guokun Xuanwu Hospital, angegliedert an die Capital Medical University