Autor: Liu Chuanhe, Chefarzt, Kinderkrankenhaus des Capital Institute of Pediatrics Gutachter: Wang Lixiang, Chefarzt, Drittes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee Der 10. Vorsitzende der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung Mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Medizintechnik sind Lungenfunktionstests nicht mehr nur Erwachsenen vorbehalten. Sie spielen eine immer wichtigere Rolle bei der Diagnose von Kinderkrankheiten, der Beurteilung ihres Zustands und der Überwachung der Behandlungseffekte. Regelmäßige Lungenfunktionstests sind besonders für Kinder mit Atemwegserkrankungen wie Asthma unerlässlich. Viele Eltern haben jedoch immer noch nur ein oberflächliches Verständnis von Lungenfunktionstests und wissen wenig über deren Bedeutung, das anwendbare Alter und die Vorsichtsmaßnahmen vor und nach dem Test. 1. Anwendbares Alter und Bedeutung verschiedener Lungenfunktionstestgegenstände Der Lungenfunktionstest ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode zur Beurteilung des Funktionszustands des Atmungssystems. Es spiegelt die Ventilations- und Gasaustauschfunktion der Lunge wider, indem es die Veränderungen von Parametern wie Gasfluss und Volumen während der Atmung misst. Aus medizinischer Sicht gibt es im pädiatrischen Bereich keine strikte Altersgrenze für Lungenfunktionstests. Aufgrund der Besonderheiten der Nachweistechnologie werden Lungenfunktionstests bei Säuglingen und Kleinkindern relativ selten eingesetzt. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Diagnose von Asthma schwierig. Bei Kindern dieser Altersgruppe kommt es häufig zu Bronchiolitis, außerdem kommen häufig verschiedene angeborene Erkrankungen vor. Um eine eindeutige Diagnose stellen zu können, müssen Ärzte in der Regel bestimmte Untersuchungen durchführen. Bei Säuglingen und Kleinkindern über 6 Monaten empfehlen Ärzte bei starkem Verdacht auf Asthma oder andere Erkrankungen, die Keuchen verursachen, häufig Lungenfunktionstests mit Gezeitenatmung, um eine umfassende Beurteilung des Zustands vorzunehmen. Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Darüber hinaus werden aufgrund der kontinuierlichen Verbesserung der Medizintechnik und der eingehenden Forschung zur Lungenfunktion von Neugeborenen durch Spezialisten wie Neonatologen und Lungenfachärzte auch immer mehr Frühgeborene und Kinder mit Lungendysplasie einer Lungenfunktionsuntersuchung unterzogen. Diese Tests helfen den Ärzten, das Ausmaß der Schädigung der Lungenfunktion des Kindes zu verstehen und liefern wichtige Grundlagen für die Beurteilung, Behandlung und Prognose der Krankheit. 2. Vorbereitung und Vorsichtsmaßnahmen vor dem Lungenfunktionstest Bei Kindern, die sich einem Lungenfunktionstest unterziehen müssen, sind Vorbereitung und Vorsichtsmaßnahmen vor dem Test wichtig. Zunächst sollten Eltern darauf achten, dass ihre Kinder vor der Untersuchung nicht zu viel essen, um Beschwerden während der Untersuchung zu vermeiden. Gleichzeitig sollten Kinder vor der Untersuchung ruhig bleiben und anstrengende Übungen oder emotionale Erregung vermeiden, um die Genauigkeit der Untersuchungsergebnisse sicherzustellen. Bei Kindern, die Medikamente zur Behandlung von Asthma einnehmen, müssen die Eltern bei der Anwendung dieser Medikamente besonders vorsichtig sein. Bei der Durchführung eines Bronchodilatatortests sollten Kinder im Vorfeld auf die Einnahme von Bronchodilatatoren verzichten, um das Testergebnis nicht zu beeinflussen. Ebenso sollten bei Kindern, die sich einem bronchialen Provokationstest unterziehen müssen, Medikamente, die das Testergebnis beeinflussen können, wie zum Beispiel inhalierte Hormone und Antileukotrien-Medikamente, im Voraus abgesetzt werden. Generell empfehlen Ärzte den Kindern bei dieser Art von Untersuchung, die Einnahme von Medikamenten mindestens drei Tage vor der Untersuchung zu unterbrechen, um Auswirkungen der Medikamente auf die Lungenfunktion auszuschließen. Darüber hinaus sollten Eltern auch auf die körperliche Verfassung ihrer Kinder achten. Bei einer Erkältung des Kindes, insbesondere wenn es an einer Infektionskrankheit leidet, ist es ratsam, vorübergehend auf eine Lungenfunktionsprüfung zu verzichten, um eine Verschlimmerung des Zustands oder eine Beeinträchtigung der Gesundheit anderer zu vermeiden. Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Strategien zum Umgang mit mangelnder Kooperation von Kindern Im Umgang mit unkooperativen Kindern sind Geduld und Geschick entscheidend. Kinder mit mangelndem Verständnis oder Stimmungsschwankungen haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Untersuchung abzuschließen. Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern, Ärzte und Techniker durch Simulationsdemonstrationen, Videoanleitungen und Gamification-Interaktionen Ermutigung und Erklärungen geben, damit die Kinder verstehen, was zu tun ist, die Angst der Kinder vor Tests abgebaut und ihre Bereitschaft zur Teilnahme erhöht wird. Ansonsten besteht kein Grund, es zu erzwingen. Bei Kindern mit eingeschränkter motorischer Koordination muss die Untersuchung möglicherweise verschoben werden, bis ihre Entwicklung etwas weiter fortgeschritten ist, um die Genauigkeit der Daten sicherzustellen. Glücklicherweise wachsen und verändern sich Kinder sehr schnell. In manchen Fällen, beispielsweise bei Lungenfunktionstests mit Atemzugatmung, sind Beruhigungsmittel wie Chloralhydrat erforderlich, um Säuglingen und Kleinkindern beim Einschlafen zu helfen, bevor die Untersuchung abgeschlossen werden kann. Dieses Medikament wird seit vielen Jahren klinisch eingesetzt, ist weit verbreitet und sehr sicher. Bei richtiger Anwendung muss man sich keine allzu großen Sorgen über Nebenwirkungen machen. IV. Interpretation der Ergebnisse: Die gemeinsame Verantwortung von Ärzten und Eltern Der Bericht zum Lungenfunktionstest enthält eine Fülle von Informationen und muss von einem Facharzt interpretiert werden. Ärzte konzentrieren sich auf Indikatoren wie das forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV1), das forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV1/FVC) und die forcierte Vitalkapazität (FVC) in der Fluss-Volumen-Kurve (FV-Kurve). Diese Daten können Aufschluss über den Grad und die Art der Atemwegsobstruktion geben. Für Patienten mit chronischer Lungenerkrankung sind Veränderungen der Vitalkapazität von entscheidender Bedeutung. Eltern müssen sich jedoch nicht mit den Einzelheiten der Daten befassen, sondern lediglich die Gesamtsituation verstehen. Bei Bedarf erläutert Ihnen der Arzt die Bedeutung der Testergebnisse ausführlich. Obwohl positive Ergebnisse von Bronchodilatatortests und Provokationstests auf die Möglichkeit von Asthma hinweisen, muss eine umfassende Beurteilung in Verbindung mit der Krankengeschichte erfolgen, um Störungen durch andere Krankheiten wie Mukoviszidose oder Rhinitis auszuschließen und so die Genauigkeit der Diagnose sicherzustellen. Lungenfunktionstests sind nicht nur ein diagnostisches Instrument, sondern auch ein wichtiges Mittel zur Überwachung der Krankheit. Auch wenn die Asthmasymptome unter Kontrolle sind, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, um den Krankheitsstatus zu beurteilen, die Medikation anzupassen und Rückfällen vorzubeugen. Dabei ist eine gute Zusammenarbeit zwischen Eltern und Ärzten erforderlich, um gemeinsam die Atemwegsgesundheit der Kinder zu schützen. |
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