[Medizinische Fragen und Antworten] Welche Art von Hüftverrenkung tritt bei Autofahrern nach einem Autounfall wahrscheinlich auf?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Shao Zengwu, Chefarzt und Professor des Union Hospital des Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology

Wenn sich der Fahrer in einem Zustand der Kniebeugung befindet und Gewalt von vorne nach hinten erfährt, kann es leicht zu einer hinteren Luxation des Hüftgelenks kommen. Bei einem Autounfall kann es bei seitlichen Stößen gegen die Hüfte des Fahrers zu einer zentralen Verrenkung des Hüftgelenks kommen.

Die häufigsten Symptome einer Hüftfraktur und -verrenkung sind Schmerzen in Verbindung mit einer Bewegungsstörung des Hüftgelenks. Bei einer hinteren Luxation kommt es häufig zu einer Beugung, Adduktion, Innenrotation und Verkürzung der betroffenen Hüfte. Bei einer vorderen Luxation kommt es häufig zu einer Streckung, Abduktion und Außenrotation der betroffenen Hüfte. Bei einer zentralen Luxation kommt es häufig zu einer Verkürzung der betroffenen Extremität. Eine Hüftluxation ist ein Notfall. Es wird empfohlen, die Stimson-Methode oder die Allis-Methode zur manuellen Reposition so bald wie möglich nach einem vollständigen CT-Scan und einem klaren Knochenzustand in der Notaufnahme anzuwenden. Obwohl bei manchen Patienten mit dünnem Körper oder großen Frakturfragmenten der hinteren Wand eine Reposition ohne Betäubung möglich ist, ist es notwendig, die Reposition so bald wie möglich unter Betäubung durchzuführen. Nach der Wiederherstellung der normalen Ausrichtung des Hüftgelenks besteht die zweite Phase darin, das damit verbundene Frakturproblem zu behandeln. Eine Hüftluxation geht in der Regel mit schweren lokalen Weichteilprellungen und -rissen einher, die im späteren Stadium erhebliche Auswirkungen auf die Stabilität des Hüftgelenks und die Blutversorgung des Femurkopfes haben. Zudem besteht die Gefahr einer gleichzeitigen ischämischen Nekrose des Femurkopfes. Während der perioperativen Phase sollte der Vorbeugung und Behandlung thrombosebedingter Komplikationen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.