【Gesundheitsvortrag】Wie viel wissen Sie über Beckenbodenrehabilitation

Um sicherzustellen, dass das Erlernen von Gesundheitswissen im Rahmen des „2024 China Senior Health Knowledge Competition“ einen Popularisierungseffekt hat, hat der Veranstalter verschiedene für ältere Menschen geeignete Artikel aus den Gesundheitswissenschaften verschiedener Krankenhäuser zusammengestellt. Wir werden sie in der Rubrik „Gesundheitsvortrag“ teilen. Heute brachte uns Herr Ye Miao, stellvertretender Direktor der Abteilung 2 für Physiotherapie (Abteilung PT2) des China Rehabilitation Research Center: „Wie viel wissen Sie über die Rehabilitation des Beckenbodens?“ Ältere Freunde sind herzlich eingeladen, zu lernen. Ob Sie im Alltag einfach in die Hocke gehen, um Dinge zu heben, Ihre Lieblingslaufschuhe anziehen und sich für einen Lauf an einem schönen Wochenende fertig machen oder wieder zum Seilspringen greifen, um einer lange vergessenen Aerobic-Übung nachzugehen und Kalorien zu verbrennen: Sind Sie beim Heben, Laufen, Springen usw. schon einmal auf ein unangemessenes und peinliches Phänomen gestoßen – „Urinverlust“? Ja, für diese Art von Urinverlust gibt es einen Fachbegriff: „Belastungsinkontinenz“, eine Art Beckenbodenfunktionsstörung.

Bei einer Beckenbodenfunktionsstörung handelt es sich um eine Defekt- und Schädigungserkrankung des Stützgewebes des Beckenbodens mit zahlreichen klinischen Erscheinungsformen, darunter Belastungsinkontinenz, Beckenorganprolaps, Vaginalerschlaffung und Dyspareunie. Unabhängig von der Form der Beckenbodenfunktionsstörung beeinträchtigt sie still und tiefgreifend unsere Emotionen, behindert unsere sozialen Interaktionen und verringert unsere Lebensqualität. Wenn Sie sich seiner Existenz bewusst sind und immer noch den starken Willen haben, es zu „besiegen“, dann werden Sie aktiv! Lernen wir zunächst den Beckenboden kennen. Die Beckenbodenmuskulatur befindet sich rund um den Anus und die Vagina und erstreckt sich vom Kreuzbein bis zum Schambein und vom Sitzbein auf der einen Seite bis zum Sitzbein auf der anderen Seite. Sie wirken wie ein elastisches „Netz“, das Gebärmutter, Vagina, Rektum, Blase und andere Beckenorgane stützt, sie in der richtigen Position hält und gleichzeitig an der Steuerung der entsprechenden Funktionen dieser Organe beteiligt ist. Allerdings muss dieses „Netz“ im Leben diversen Prüfungen standhalten. So bringt beispielsweise die Geburt eines neuen Lebens zwar Schönheit und Hoffnung, bringt für Mütter aber auch körperliche Strapazen mit sich – die Beckenbodenfunktion wird während der Schwangerschaft und der Geburt geschädigt. Die Ergebnisse einer epidemiologischen Studie zur Harninkontinenz in meinem Land zeigen, dass Schwangerschaft und Geburt die unabhängigen Risikofaktoren Nummer eins für Schäden und Defekte des Beckenbodens sind. Mit der Zeit, wenn Mütter allmählich älter werden, wird der Östrogenrückgang während der Menopause dem „Netz“ des Beckenbodens einen weiteren Schlag versetzen. Dabei lockert sich das „Netz“ nach und nach und es kommt zu Funktionsstörungen des Beckenbodens.

Gibt es irgendeine Möglichkeit, dieses Problem zu lösen, das so viele Frauen plagt? Im Jahr 2011 hat die European Association of Urology (EAU) Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Harninkontinenz vorgeschlagen. Sie empfehlen Kegel-Übungen als konservative Erstlinienbehandlung für verschiedene Arten von Harninkontinenz und raten zu einer verstärkten professionellen Anleitung. Das Kegel-Training, auch Kegel-Übungen genannt, ist eine Übung, die die Beckenbodenmuskulatur wiederholt anspannt und dehnt und die Beckenbodenfunktion effektiv verbessern kann. Wie macht man also Kegelübungen?

Zunächst müssen wir lernen, die Beckenbodenmuskulatur richtig anzuspannen: Wenn Sie selbst abtasten, befinden sich die Grenzen der Beckenbodenmuskulatur auf beiden Seiten zwischen den Sitzbeinhöckern (den harten Knochen, die wir auf beiden Seiten unter dem Gesäß spüren, wenn wir auf einem Stuhl sitzen), die vordere Grenze ist die Schambeinfuge und die hintere Grenze ist das Steißbein. Dieser Bereich fühlt sich weich an und ist im weiteren Sinne der Beckenbodenmuskel. Nun entleeren Sie bitte Ihre Blase, konzentrieren Sie sich und atmen Sie mit der Bauchatmung tief ein. Sie sollten mit den Händen spüren, wie der Beckenboden nach unten „herausgedrückt“ wird. Atmen Sie dann tief aus und lassen Sie die gesamte Luft heraus. Sie sollten spüren, wie der Druck, den der Beckenboden auf Ihre Hände ausübt, nachlässt. Dies ist das Bewegungsmuster der Beckenbodenmuskulatur beim Atmen: Beim Einatmen senkt sich das Zwerchfell, drückt die Beckenorgane nach unten und die Beckenbodenmuskulatur sinkt mit; Beim Ausatmen hebt sich das Zwerchfell und mit ihm auch die Beckenbodenmuskulatur. Das natürlichste Biofeedback entsteht, wenn wir unsere eigene Beckenbodenmuskulatur abtasten. Unsere Hände können die Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskulatur spüren, was in der Lernphase des Beckenbodenmuskeltrainings eine große Hilfe sein kann.

Wenn das Gefühl der Beckenbodenkontraktion noch immer unklar ist und Sie kein Gefühl des Anhebens und des entspannten Absenkens verspüren, versuchen Sie, Ihre Haltung zu ändern und beginnen Sie damit, sich mit angehobenen Hüften hinzulegen. Denn in dieser Position kann die Schwerkraft sanft an der Beckenbodenmuskulatur ziehen und so zu einer besseren Kontraktion beitragen. Während des Trainings Ihrer Beckenbodenmuskulatur können Sie mit zunehmender Muskelkraft und dem Gefühl für Muskelkontraktionen die folgenden Methoden zur Verbesserung Ihrer Körperhaltung ausprobieren: diagonal liegen (stützen Sie Ihre Hüften mit einem Kissen), flach liegen und diagonal liegen (stützen Sie Ihren Rücken mit einem Kissen).

Nachdem wir nun wissen, wie wir die Beckenbodenmuskulatur richtig anspannen, stellt sich die Frage, wie wir die Kegelübungen durchhalten können. Vor dem Training: Entleeren Sie Ihre Blase, bewahren Sie eine gute Stimmung, entspannen Sie Ihren Körper, wählen Sie eine geeignete Position für sich selbst, Sie können sitzen, stehen oder liegen, und konzentrieren Sie sich auf die Beckenbodenmuskulatur, die Sie zuvor identifiziert haben. Passen Sie Ihre Atmung während der Übungen an: Beim Ausatmen 1–3 Sekunden anspannen, Damm und After spüren, anspannen und von außen nach innen und von unten nach oben ziehen, beim Einatmen 1–3 Sekunden entspannen und die angehobene Beckenbodenmuskulatur sanft absenken. Führen Sie das Training jeden Tag zu unterschiedlichen Zeiten durch, mit einer Gesamttrainingszeit von 15–30 Minuten. Sie können auch ein langsames Muskelfaserkontraktionstraining durchführen, bei dem Sie zwischen 5–10 Sekunden Anspannung und 5–10 Sekunden Entspannung abwechseln. Die jeweilige Häufigkeit und Intensität kann entsprechend Ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit angepasst werden und der Trainingsvorgang sollte keine Beschwerden verursachen. Lernen Sie, sich nach dem Training zu entspannen: Unterbrechen Sie das Training und ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind, oder entspannen Sie sich auf einer Yogamatte in der Froschhaltung oder passen Sie Ihre Atmung an, um die Entspannung und Entlastung Ihrer Beckenbodenmuskulatur zu unterstützen. Die Verbesserung der Beckenbodenfunktion durch Kegeltraining geschieht nicht über Nacht. Es erfordert unsere aktive Teilnahme. Nur durch unermüdliche Anstrengungen können wir die endgültige Schönheit ernten. Lassen Sie das Kegeltraining zu einer schönen und sinnvollen „Beharrlichkeit“ werden!

Autor: Ye Miao, Wan Lingfang

Bild: Qianku.com

Über den Erstautor

Ye Miao ist stellvertretender Direktor der Abteilung für Physiotherapie II (Abteilung PT2) des China Rehabilitation Research Center, Masterstudent im Gesundheitswesen an der International University of Health and Welfare in Japan, stellvertretender Cheftherapeut, Dozent und Lehrbeauftragter an der School of Rehabilitation Medicine der Capital Medical University und Ausbilder an der Beijing Standardized Training Base for Rehabilitation Therapists.

Mitglied des Arbeitsausschusses für Populärwissenschaft und Gesundheitserziehung der Chinesischen Vereinigung für medizinische Ausbildung, Mitglied des Ausschusses für Physiotherapie der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin; Mitglied des Fachausschusses für Rehabilitationstechnik der Beijing Rehabilitation Medicine Association. Er hat als Erstautor 4 Artikel in nationalen Kernzeitschriften veröffentlicht, war an der Veröffentlichung von 5 SCI-Artikeln und mehreren Artikeln in nationalen Kernzeitschriften beteiligt.