Schmerzen im unteren Rücken und Knochenbrüche – werden sie tatsächlich durch die „Fleischkrankheit“ verursacht? Dieser Blutindikator ist ein „Superdetektiv“, der den Täter identifizieren kann!

Das multiple Myelom, allgemein bekannt als „Krabbenkrankheit“ und „Knochenfresskrankheit“, weist komplexe und vielfältige klinische Erscheinungsformen auf und es kommt häufig zu Fehldiagnosen.

Einige Patienten wurden wegen Osteoporose in die orthopädische Abteilung eingeliefert, wegen Schmerzen im unteren Rücken in die nephrologische Abteilung, wegen Knochenschmerzen in die onkologische Abteilung ... Nach vielen Wendungen wurden sie schließlich in die hämatologische Abteilung verlegt.

Es kostet viel körperliche Kraft, Energie und finanzielle Ressourcen, verzögert die Behandlung und kann sogar zu Behinderungen oder zum Tod führen.

Welche Mittel können also eingesetzt werden, um diese Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln?

Heute möchten wir mehr über die wichtigsten Indikatoren und den „Superdetektiv“ im Blutbildbericht erfahren – die monoklonale Immunglobulin-Krankheit!

1. Was ist Multiples Myelom?

Opa Weng erfreut sich normalerweise guter Gesundheit. Doch letztes Wochenende verspürte er nach dem Spielen mit seinem Enkel einen dumpfen Schmerz in Brust und Rücken und war in seinen Bewegungen eingeschränkt. Zuerst dachte ich, ich hätte es mir versehentlich überanstrengt, aber nach einer Pause ließen die Schmerzen nicht nach, sondern wurden sogar noch stärker. Seine Familie schickte ihn sofort zur Untersuchung ins Krankenhaus. Die Ergebnisse der CT-Untersuchung zeigten, dass Herr Weng auf beiden Seiten der Brustrippen mehrere Läsionen geringer Dichte und eine leichte Kompressionsfraktur des sechsten Brustwirbels hatte.

Hatte Herr Weng wirklich nur einen einfachen Bruch?

Während der Behandlung erregte der Untersuchungsbericht von Herrn Weng die Aufmerksamkeit des Arztes. Der Bericht zeigte, dass das Serumglobulin von Herrn Weng abnormal war und im Serumproteinelektrophoresetest monoklonales Immunglobulin (M-Protein) auftrat .

Nach einer Knochenmarkpunktion und -biopsie sowie einer Durchflusszytometrie-Untersuchung wurde bei Herrn Weng ein multiples Myelom diagnostiziert.

Das Multiple Myelom (MM), auch als „Krabbenkrankheit“ bekannt, ist eine bösartige Plasmazellerkrankung, die durch eine abnorme Vermehrung von Plasmazellen im Knochenmark gekennzeichnet ist, die mit einer übermäßigen Produktion monoklonaler Immunglobuline oder Leichtketten (M-Proteine) einhergeht. Die Hauptsymptome sind Hyperkalzämie, Nierenfunktionsstörungen, Anämie und Knochenerkrankungen.

II. Zusammenhang zwischen Multiplem Myelom und monoklonaler Gammopathie

Das multiple Myelom ist die häufigste Art der monoklonalen Immunglobulin-Erkrankung, die wir heute vorstellen werden. Das M-Protein ist das charakteristische Produkt der monoklonalen Immunglobulin-Krankheit.

Keine Panik, wenn M-Protein in Ihrem Körper auftritt

Obwohl M-Protein das charakteristische Produkt monoklonaler Gammopathien ist, bedeutet der Nachweis von M-Protein im Körper nicht, dass der Patient an monoklonalen Gammopathien leidet. Es kann sich auch um monoklonale Gammopathien unklarer Signifikanz (MGUS) handeln. Für solche Patienten sind regelmäßige körperliche Untersuchungen und Nachsorge sehr wichtig.

**Wie kann diese Krankheit entdeckt werden? ** Das "Geheimnis", das in gewöhnlichen Testberichten verborgen ist

Wenn im allgemeinen biochemischen Bericht ein Anstieg des Globulins, ein invertiertes Weiß-Globulin-Verhältnis, ein positives Urinprotein und ein abnormales Immunglobulin im Leberfunktionstest festgestellt werden, besteht ein starker Verdacht auf das Vorhandensein von M-Protein und es müssen zeitnah professionelle Tests durchgeführt werden. Unterschätzen Sie nicht die Rolle dieser Indikatoren! Es ist wie ein „Superdetektiv“ im Körper und kann möglicherweise im Dunkeln verborgene Geheimnisse enthüllen.

Derzeit wird in der klinischen Praxis hauptsächlich die Serumproteinelektrophorese zum Nachweis von M-Protein verwendet.

3. Was sind die klinischen Manifestationen der monoklonalen Immunglobulin-Krankheit?

Zu den häufigsten Erkrankungen der monoklonalen Immunglobulin-Krankheit zählen das multiple Myelom, die systemische Amyloidose usw. Die klinischen Symptome sind vielfältig und können in schweren Fällen sogar zu Organversagen und Tod führen.

1. Multiples Myelom : Das multiple Myelom kommt häufig bei Menschen mittleren und höheren Alters vor. Es handelt sich um den zweithäufigsten Tumor des Blutsystems. Seine frühen Symptome können leicht mit anderen häufigen Alterskrankheiten verwechselt werden.

2. Systemische Amyloidose : Amyloid-Protein lagert sich in den extrazellulären Geweberäumen im gesamten Körper ab und zerstört so Zell- und Organfunktionen. Die klinischen Erscheinungsformen variieren aufgrund der Unterschiede im abgelagerten Amyloid und den betroffenen Organen.

Laut Statistik suchen etwa 40 % der Patienten die orthopädische Abteilung wegen Knochenschmerzen auf; 20 % der Patienten suchen die gastroenterologische Abteilung aufgrund wiederholter Übelkeit und Erbrechen auf; 20 % der Patienten suchen die nephrologische Abteilung aufgrund von Proteinurie oder Niereninsuffizienz auf; 10 % der Patienten suchen die Herz-Kreislauf-Abteilung aufgrund wiederholter Engegefühle in der Brust auf; Nur einige Patienten mit Anämie oder Blutungsneigung suchen zunächst die Hämatologie-Abteilung auf.

Die monoklonale Gammopathie weist eine Vielzahl von Symptomen auf und wird leicht falsch diagnostiziert . Daher ist eine frühzeitige Erkennung dieser Krankheit für die anschließende Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Im Alltag sollten Sie in folgenden Situationen wachsam sein und schnellstmöglich ins Krankenhaus gehen, um entsprechende Untersuchungen durchführen zu lassen:

1. Unerklärliche Hyperkalzämie; 2. Unerklärliche Knochenschmerzen oder wiederkehrende Knochenbrüche; 3. Unerklärliche Blutsenkungsgeschwindigkeit größer als 100 mm/h; 4. Unerklärliche Proteinurie und Nierenfunktionsstörung; 5. Patienten mit unerklärlichem erhöhten Globulinspiegel bei biochemischen Untersuchungen; 6. Unerklärliche Anämie oder der Grad der Anämie steht nicht im Einklang mit dem Grad der Nierenschädigung. 7. Unerklärlicher Rückgang der Resistenz, wiederholte Infektionen oder schwere Infektionen.

Autoren: Ying Furong (Abteilung für Labor, Erstes angegliedertes Krankenhaus der Medizinischen Universität Wenzhou), Tong Yuheng, Yang Qiuqin, Yan Xiang, Xiao Yue (Medizinische Universität Wenzhou)