Autor: Jiang Xiaohui, Chefarzt, West China Second Hospital, Sichuan University Gutachter: Pu Jie, Chefarzt, West China Second Hospital, Sichuan University Die Adoleszenz ist eine kritische Phase des Wachstums und der Entwicklung. Bei heranwachsenden Jungen verändern sich alle Körperteile synchron. Außer dass sie größer werden, werden auch ihre „kleinen Brüder“, ihre „Eier“ und ihre Bärte länger. Manche Kinder sind jedoch zu „ruhig“. Mit dreizehn oder vierzehn Jahren sind sie noch ruhig. Andere scherzen oft, dass das keine Rolle spiele und dass es sich lediglich um „Spätwachstum“ handele. Tatsächlich ist sowohl „frühes Wachstum“ als auch „spätes Wachstum“ Wachstum, und es besteht keine Notwendigkeit, „Wachstum zu erzwingen“. Wir befürchten jedoch, dass das Kind „nicht wächst“ und der Junge die Pubertät verpasst, die er haben sollte. 1. Einführung in die konstitutionell verzögerte Pubertät Unabhängig davon, ob es sich um „verspätetes Wachstum“ oder „kein Wachstum“ handelt, gibt es in der Medizin einen medizinischen Begriff, der zusammenfassend als „verzögerte Pubertät“ bezeichnet wird. Es gibt zwei Hauptursachen für eine verzögerte Pubertät: die konstitutionelle Verzögerung der Pubertät (CDGP) und den angeborenen Hypogonadismus (CHH). Erstere sind echte „Spätzzüchter“. Obwohl sie zu Beginn langsam wachsen, handelt es sich bei allen um „potenzielle Aktien“. Wenn sie später wachsen, haben sie immer noch die Möglichkeit, in der Höhe zu „springen“, und ihre „Hoden“ entwickeln sich auch normal, was die endgültige Größe und Fruchtbarkeit im Erwachsenenalter nicht beeinträchtigt. CHH „wächst jedoch nicht“, was das Wachstum und die Entwicklung von Jugendlichen sowie die Fruchtbarkeit im gebärfähigen Alter ernsthaft beeinträchtigt und frühzeitig erkannt und behandelt werden muss. Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck 2. Was sollten wir tun, wenn die Pubertät aufgrund einer körperlichen Störung verzögert eintritt? Bei den meisten Jugendlichen mit der Diagnose CDGP sind keine Medikamente erforderlich, und die meisten Jungen erreichen zwischen dem 15. und 18. Lebensjahr eine normale Pubertät. Während dieser Zeit wird empfohlen, auf eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, entsprechende körperliche Betätigung und regelmäßige Nachuntersuchungen zu achten, wobei der Schwerpunkt auf Veränderungen der Größe der Hoden, des Körperhaarwachstums und der psychischen Veränderungen des Kindes liegen sollte. Bei manchen Jungen mit CDGP und schwereren Entwicklungsverzögerungen müssen unter Anleitung eines Spezialisten kleine Dosen kurzfristiger Androgene verabreicht werden, um die Pubertät einzuleiten. Wenn jedoch nach mehr als einem Jahr Androgeninduktionsbehandlung keine Entwicklung eintritt oder die Entwicklung nach Beendigung der Behandlung stoppt, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob CHH immer noch möglich ist. Allerdings sollten Eltern nicht übermäßig ängstlich oder nervös sein und die Hoden ihrer Kinder mit denen „fremder Kinder“ vergleichen, um bei ihren Kindern kein Minderwertigkeitsgefühl und keine Frustration hervorzurufen und sogar den Grundstein für psychische Erkrankungen zu legen. Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Die Entwicklung von Jungen in der Pubertät gleicht dem Auslösen eines Gaspedals. Bevor manche Eltern es überhaupt bemerken, machen die Körper ihrer Kinder enorme Veränderungen durch. Wenn das Gaspedal jedoch nicht anspringt, muss dies ernst genommen werden. Liegt es daran, dass das Gaspedal nicht betätigt wurde oder der Motor defekt ist? Eltern sollten die engsten „Co-Piloten“ der Jungen sein. Ich hoffe, dass alle Eltern die nötigen aufmerksamen Augen und die nötige ruhige und tolerante Liebe haben, um das gesunde Heranwachsen männlicher Jugendlicher zu gewährleisten. Warnsignale für eine verzögerte Pubertät Obwohl es nicht schlimm ist, wenn etwas spät wächst, befürchte ich, dass manche Dinge, die überhaupt nicht wachsen, die Leute unter dem Vorwand täuschen, sie würden spät wachsen. Solange es Anzeichen für ein „verzögertes Wachstum“ gibt, ist dies die Aufmerksamkeit der Eltern wert, da diese Signale möglicherweise den „Warnpfiff“ für ein „Nicht-Wachstum“ ausgelöst haben. Abbildung 3 Original-Copyright-Bild, nicht autorisierte Reproduktion Was sind also die Warnzeichen einer verzögerten Pubertät? Wenn Ihr Kind bereits 14 Jahre alt ist und immer noch nicht gewachsen ist, sein „kleiner Bruder“ und seine „Eier“ denen in der Kindheit ähneln, ohne dass Bart oder Körperbehaarung wachsen und sich seine Stimme nicht verändert hat und im Vergleich zu gleichaltrigen Jungen eine sichtbare Wachstums- und Entwicklungslücke besteht, müssen Sie wachsam sein und so schnell wie möglich eine normale medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen und festzustellen, ob eine Ursache für CHH vorliegt. Der Arzt wird nach einer vollständigen Untersuchung frühzeitig eingreifen. Eltern sollten in Bezug auf „verspätetes Wachstum“ ausreichend wachsam sein, doch viele Jungen sind zu schüchtern, um sich auszudrücken oder vermeiden sogar den Blick ihrer Eltern, insbesondere jene CHH, die „nicht wachsen“. Es bedarf der gemeinsamen Anstrengungen der Eltern und unseres medizinischen Fachpersonals, um sicherzustellen, dass Jungen die Pubertät, die sie haben sollten, nicht verpassen und um Jungen mit Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen die Möglichkeit zu geben, den Rückstand der Jugend aufzuholen. |
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