Die Medizin weiß es! Oral Rehydration Salt III, die „Wunderwaffe gegen Durchfall“ für Kinder, wenden Sie es wirklich richtig an?

Juni bis August und Oktober bis Dezember sind jedes Jahr die beiden Hauptperioden für akuten infektiösen Durchfall bei Kindern.

Experten des Krankenhauses für Traditionelle Chinesische Medizin des Landkreises Taoyuan sagten, dass die größte Gefahr von Durchfall die Dehydration sei. Diese sei die häufigste Todesursache durch Durchfall, insbesondere bei Kindern, die einen großen Wasserbedarf und instabile extrazelluläre Flüssigkeitsspiegel hätten, was sie anfällig für Dehydration mache. Wenn es zu einer Dehydration kommt, führt dies zu einem großen Verlust an Wasser und Elektrolyten. Bei manchen kommt es zu einem hypovolämischen Schock, der sogar lebensbedrohlich sein kann.

Daher weisen nationale und internationale Richtlinien darauf hin, dass das Hauptprinzip der Durchfallbehandlung die Vorbeugung und Behandlung einer Dehydration ist, was von Anfang an die Verwendung oraler Rehydrationssalze III zur Rehydratationstherapie erfordert. Orale Rehydrationssalze III sind vorteilhaft für den Transport von Wasser und Elektrolyten in den Blutkreislauf, wodurch der Dehydrationszustand des Körpers schnell korrigiert werden kann. Gleichzeitig kann es die Stuhlmenge, die Anzahl und Dauer des Durchfalls verringern, die Wirkung der Durchfallbehandlung verbessern und das Risiko von Nebenwirkungen wirksam verringern. Es ist eine sichere, kostengünstige und wirksame Methode zur Behandlung von Durchfall.

1. Wie wird orales Rehydrationssalz III zubereitet?

Die Schritte zur Herstellung des oralen Rehydrationssalzes III sind wie folgt:

1. Beachten Sie die Skala auf dem mit dem Arzneimittel gelieferten Becher und geben Sie auf einmal 250 ml warmes Wasser hinzu.

2. Geben Sie auf einmal ein ganzes Päckchen orales Rehydrationssalz III hinzu;

3. Umrühren, bis sich das Produkt vollständig aufgelöst hat, und nach Bedarf in geteilten Dosen einnehmen.

2. Wie viel sollten Sie nach jedem Durchfall ergänzen?

Fall 1: Keine Symptome einer Dehydration

Geben Sie dem Kind von Beginn des Durchfalls an ausreichend Flüssigkeit durch den Mund, um einer Dehydration vorzubeugen, geben Sie orale Rehydrationssalze und geben Sie nach jedem flüssigen Stuhlgang eine bestimmte Menge Flüssigkeit:

①<6 Monate: jedes Mal 50 ml;

②6 Monate bis 2 Jahre alt: jeweils 100 ml;

③2–10 Jahre alt: 150 ml jedes Mal;

④ Patienten über 10 Jahre können das Arzneimittel nach Belieben einnehmen, bis der Durchfall aufhört.

Situation 2: Leichte bis mittelschwere Dehydration

Symptome einer leichten bis mittelschweren Dehydration: trockene Lippen, Durst, verminderte Urinausscheidung, Antriebslosigkeit, wenige oder keine Tränen beim Weinen, eingefallene Augenhöhlen usw.

Dosis (ml) = Körpergewicht (kg) × 50 ml/kg, innerhalb von 4 Stunden einnehmen.

Wenn die Dehydration nach 4 Stunden behoben ist, nehmen Sie die Dosis zur Vorbeugung der Dehydration in „Fall 1“ weiter ein, bis der Durchfall aufhört.

Beispiel: Ein 18 Monate altes Kind mit Durchfall, einem Gewicht von 10 kg und leichter Dehydrierung sollte eine Dosierung von 10 kg × 50 ml/kg = 500 ml (also 2 Beutel) erhalten, d. h., es sollten innerhalb von 4 Stunden 500 ml gefüttert werden. Wenn die Dehydration danach behoben ist, dann erfolgt die Supplementierung entsprechend der Dosierung für „Fall 1“ ohne Dehydrationssymptome, d.h. es sollten nach jedem flüssigen Stuhlgang 100ml eingenommen werden, bis der Durchfall aufhört.

Situation 3: Schwere Dehydration

Symptome einer schweren Dehydration: Apathie, Koma, Verweigerung der Wasseraufnahme, eingesunkene Augenhöhlen usw.

Patienten mit schwerer Dehydration müssen sofort zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus gebracht werden. Zunächst sollte eine intravenöse Rehydratation erfolgen. Nachdem die schwere Dehydration behoben ist, können orale Rehydrationssalze III verwendet werden, bis der Durchfall aufhört.

3. Was soll ich tun, wenn das Kind die erforderliche Dosis nicht zu Ende einnehmen kann?

Um einer Dehydration vorzubeugen und die therapeutische Wirkung sicherzustellen, sollten Kinder von Beginn des Durchfalls an ausreichend mit Wasser versorgt werden. Allerdings berichten Eltern oft, dass jüngere Babys die Nahrungsaufnahme nicht so gut mittragen und nicht die erforderliche Menge auf einmal trinken können.

Wir empfehlen den Eltern, dem Baby mit einem Löffel, einer Pipette oder einem kleinen Becher kleine Mengen zu geben und zwar mehrmals alle 3 bis 5 Minuten, jeweils 10 bis 20 ml, bis die erforderliche Dosis erreicht ist. Sollte das Kind erbrechen, können Sie die Fütterung für 5 bis 10 Minuten unterbrechen und dann langsam wieder aufnehmen.

4. Kleine Kinder können nicht so viel auf einmal trinken. Kann ein halber Beutel orales Rehydrationssalz III mit 125 ml Wasser gemischt werden?

Da es sich bei Oral Rehydration Salt III um ein zusammengesetztes Präparat handelt, wird durch Zugabe von 250 ml warmem Wasser eine Lösung mit einem osmotischen Gesamtdruck von 245 mOsm/l hergestellt. Diese hypotone Formel ist besser für Kinder geeignet, um einer Dehydration vorzubeugen und bei leichter bis mittelschwerer Dehydration Flüssigkeit wieder aufzufüllen.

Wenn sich Eltern bei der Aufteilung eines halben Beutels dieser präzisen Formel nur auf eine „visuelle Inspektion“ verlassen, wirkt sich dies definitiv auf die Konzentration und den osmotischen Druck der endgültig zubereiteten Flüssigkeit aus und beeinträchtigt somit den Rehydrationseffekt. Daher ist es richtig, einen ganzen Beutel Oral Rehydration Salt III in 250 ml warmes Wasser zu mischen und in aufgeteilten Dosen einzunehmen.

5. Wenn das orale Rehydrationssalz III nach dem Stehenlassen abkühlt, kann dann direkt heißes Wasser hinzugefügt werden?

Bei konstanter Temperatur ist der osmotische Druck einer verdünnten Lösung proportional zur Konzentration der Lösung. Daher verringert die direkte Zugabe von heißem Wasser zum oralen Rehydrationssalz III die Konzentration des oralen Rehydrationssalzes, was wiederum den osmotischen Druck der Lösung noch weiter senkt. Gleichzeitig lässt sich die Elektrolytmenge nicht kontrollieren, was den Rehydratationseffekt beeinträchtigt.

Daher empfehlen wir Eltern, den Becher mit den oralen Rehydrationssalzen in einem Wasserbad zu erwärmen, so wie sie Milch erwärmen würden.

6. Wenn ich jeweils 250 ml zubereite und nicht alles aufessen kann, kann ich es für morgen aufbewahren?

Es wird nicht empfohlen, das zubereitete orale Rehydrationssalz III über einen längeren Zeitraum aufzubewahren. Die nicht verwendete orale Rehydratationssalzlösung sollte im Kühlschrank aufbewahrt und nach 24 Stunden entsorgt werden.

Da die oralen Rehydrationssalze III durch die Umgebung, Speichel und Nahrungsmittel verunreinigt werden können und sogar Bakterienwachstum und Verderb verursachen können, empfehlen wir, dass Sie bei der Einnahme oraler Rehydrationssalze den vorbereiteten großen Becher in einen kleinen Becher umfüllen, um eine Kontamination zu vermeiden. Es wird empfohlen, den Becher mit den oralen Rehydrationssalzen abzudecken und im Kühlschrank aufzubewahren.

7. Kann es mit Milch und Saft gemischt werden?

Da Milch und Fruchtsaft auch Salz, Zucker, Kalium und andere Inhaltsstoffe enthalten, verändert die Verwendung dieser Getränke zur Herstellung oraler Rehydrationssalze die Elektrolytmenge und beeinträchtigt den Rehydrationseffekt. Aus einer anderen Perspektive wird die Verwendung von Milch und Fruchtsaft zur Herstellung oraler Rehydrationssalze das Wachstum von Bakterien und anderen Mikroorganismen erleichtern, wenn diese über einen längeren Zeitraum hinweg stehen bleiben. Daher ist es nicht empfehlenswert, diese Salze bei der Einnahme zu Milch oder Saft hinzuzufügen.

8. Muss ich abgekochtes Wasser trinken, während ich orale Rehydrationssalze einnehme?

Laut Pediatrics (8. Auflage) beträgt der tägliche Wasserbedarf für Kinder:

Die Menge der oralen Rehydrationssalze kann den täglichen Wasserbedarf von Kindern nicht decken. Daher wird empfohlen, dass das Kind, sofern es sein Zustand erlaubt, zusätzlich zur Einnahme der oralen Rehydrationssalze normal isst.

9. Welche Situationen weisen darauf hin, dass die orale Rehydratation fehlgeschlagen ist?

1. Anhaltender, häufiger und massiver Durchfall: >10–20 ml/kg/h;

2. Unzureichende orale Rehydratationssalzaufnahme aufgrund mangelnder Kooperation oder Erbrechen des Kindes;

3. Häufiges und starkes Erbrechen, und das Kind zeigt Anzeichen von Dehydration, wie Unruhe, Reizbarkeit, trockene Lippen, eingefallene Augenhöhlen, verringerte Urinmenge usw. und muss sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

Hunan Medical Chat Spezial Autor: Yu Yi, Pharmazeutische Abteilung, Krankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin im Landkreis Taoyuan

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(Bearbeitet von YT)